Атрофия зрительного нерва: Симптомы, причины и лечение

Потеря зрения - это страшно, и у нее может быть много разных причин. Иногда потеря зрения вызвана состоянием, которое называется атрофия зрительного нерва. 

Что такое атрофия зрительного нерва?

Атрофия зрительного нерва - это состояние, при котором зрительный нерв начинает разрушаться. Зрительный нерв - это нерв в задней части глаза, который соединяет глаз с мозгом, позволяя вам видеть.

Существует несколько различных типов атрофии зрительного нерва. Атрофия зрительного нерва часто является симптомом, а не самостоятельным заболеванием, кроме того, существует несколько различных типов наследственной атрофии зрительного нерва. К ним относятся: 

  • Доминантная атрофия зрительного нерва, также называемая атрофией зрительного нерва Кьера или атрофией зрительного нерва типа 1, которая может вызвать медленное ухудшение зрения, начиная с детского возраста.

  • Атрофия зрительного нерва 2, также называемая ранней х-сцепленной атрофией зрительного нерва, которая является очень редкой формой атрофии зрительного нерва, вызывающей потерю зрения и некоторые неврологические заболевания у мужчин.

  • Аутосомно-доминантная атрофия зрительного нерва и катаракта, также называемая аутосомно-доминантной атрофией зрительного нерва типа 3, которая вызывает ухудшение зрения из-за ряда проблем в глазах, включая потерю клеток, катаракту и атрофию зрительного нерва.

  • Синдром Костеффа, также называемый аутосомно-рецессивной атрофией зрительного нерва 3, который приводит к потере зрения в результате атрофии зрительного нерва, а также может вызвать задержку развития и двигательные проблемы.

  • Атрофия зрительного нерва Лебера, также называемая нейропатией зрительного нерва Лебера, которая передается через митохондриальную ДНК и приводит к потере зрения.

Причины атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва возникает, когда что-то нарушает способность зрительного нерва посылать сигналы в мозг. Помимо наследственных заболеваний, атрофию зрительного нерва могут вызывать и некоторые другие причины.

Ишемическая нейропатия зрительного нерва. Ишемическая нейропатия зрительного нерва - это состояние, которое вызывает внезапную потерю зрения из-за недостаточного притока крови к зрительному нерву. Ишемическая нейропатия зрительного нерва чаще всего встречается у людей в возрасте 50 лет и старше. К факторам риска развития ишемической нейропатии зрительного нерва относятся:

  • высокий уровень холестерина

  • Высокое кровяное давление

  • Резкое снижение артериального давления или потеря крови

  • Распухшие артерии в голове

  • Закупоренные артерии

  • Болезнь сердца

  • Диабет

  • Апноэ сна

  • Курение

  • Мигрени

  • Глаукома

Глаукома. Глаукома - это зонтичный термин для группы заболеваний, которые повреждают зрительный нерв. Часто эти заболевания наносят вред, вызывая слишком сильное давление в глазах. Глаукома, как правило, передается по наследству, и существует несколько ее типов, в том числе:

  • Открытоугольная глаукома, наиболее распространенная форма, вызванная скоплением крови, препятствующей нормальному дренажу глаза

  • Угловая глаукома, вызванная выпячиванием радужной оболочки вперед и созданием блокады, препятствующей нормальному дренажу глаза

  • Пигментная глаукома, вызванная пигментными гранулами в радужной оболочке, создающими закупорку, препятствующую нормальному дренажу

  • Глаукома нормального напряжения, глаукома, которая возникает, несмотря на нормальное глазное давление

  • Глаукома у детей, которая может быть вызвана закупоркой дренажа или другим заболеванием

Передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва. Передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва - это инсульт зрительного нерва. Это может быть вызвано: 

  • Воспаление артерий, снабжающих кровью зрительный нерв

  • Сужение артерий

  • Уменьшение притока крови к зрительному нерву

  • Падение артериального давления, которое влияет на кровоснабжение зрительного нерва

  • Увеличение густоты крови

  • Повышенное давление внутри глаза 

Рассеянный склероз. Рассеянный склероз - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система поражает нервные волокна центральной нервной системы. Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. РС также может вызвать отек зрительного нерва, называемый неврит зрительного нерва, который может привести к атрофии зрительного нерва.

Другие заболевания, которые могут вызвать атрофию зрительного нерва, включают опухоль, давящую на зрительный нерв, или неправильное формирование зрительного нерва внутриутробно.

Симптомы и диагностика атрофии зрительного нерва

Симптомы атрофии зрительного нерва связаны с потерей зрения. К ним относятся:

  • Снижение остроты зрения

  • Размытое зрение

  • Нарушенное периферическое зрение

  • Трудности с различением цвета

Симптомы атрофии зрительного нерва очень похожи на симптомы многих других заболеваний глаз. Если у вас появились эти симптомы, немедленно обратитесь к офтальмологу. 

Если врач подозревает, что причиной ваших симптомов является атрофия зрительного нерва, он, скорее всего, проведет обследование с помощью инструмента, называемого офтальмоскопом. Офтальмоскоп содержит лампы и линзы, которые позволяют офтальмологу заглянуть вам в глаза. 

Признаком атрофии зрительного нерва является бледность диска зрительного нерва. Диск зрительного нерва - это область вокруг зрительного нерва, где нерв входит в глаз. В случае атрофии зрительного нерва диск зрительного нерва становится бледным из-за недостатка кровотока.

Если ваш врач подозревает, что атрофия зрительного нерва вызвана опухолью или рассеянным склерозом, он может заставить вас пройти МРТ.

Лечение атрофии зрительного нерва

К сожалению, вылечить атрофию зрительного нерва невозможно, поэтому так важно регулярно проходить обследование глаз.

Когда лечение возможно, оно часто является косвенным результатом лечения причины атрофии зрительного нерва.

Глаукома. Повреждения, вызванные глаукомой, необратимы. Однако если глаукома обнаружена достаточно рано, ваш врач сможет вылечить глаукому и замедлить или предотвратить необратимую потерю зрения. Лечение глаукомы включает глазные капли, лекарства, лазерное лечение, хирургию или сочетание этих методов.

Передняя ишемическая оптическая нейропатия. Лечение инсульта зрительного нерва обычно включает в себя лечение факторов, которые привели к инсульту. Это может включать лечение сердечно-сосудистых заболеваний или гигантоклеточного артериита - состояния, которое вызывает воспаление артерий и требует кортикостероидной терапии.

Рассеянный склероз. Лекарства от рассеянного склероза не существует. Лечение заключается в снятии симптомов и замедлении прогрессирования болезни с помощью лекарств и физической терапии. Иногда атрофия зрительного нерва возникает из-за того, что рассеянный склероз вызывает неврит зрительного нерва - состояние, при котором возникает отек, повреждающий зрительный нерв. В этом случае зрение может вернуться, если воспаление пройдет.

Что делать, если вы столкнулись с потерей зрения

Если у вас неожиданно пропало зрение, немедленно обратитесь к врачу. У потери зрения может быть много причин, и важно найти причину, чтобы можно было начать лечение. Своевременное лечение потери зрения, включая атрофию зрительного нерва, может уберечь вас от полной потери зрения.

Hot