Эритромелалгия - это редкое заболевание, которое вызывает периодические ощущения жжения и покраснения. В основном она возникает на ногах. В редких случаях она также может поражать кисти, руки, ноги, лицо и уши.
Эритромелалгия может возникнуть в любом возрасте. У некоторых пациентов она диагностируется с детства, а другим диагноз ставят только в зрелом возрасте.
Причины эритромелалгии
Существует несколько типов и подтипов эритромелалгии, каждый из которых имеет свои причины. К этим типам относятся:
Первичная эритромелалгия
Первичная эритромелалгия возникает изолированно, без каких-либо основных заболеваний. Существует два первичных типа:
-
Идиопатический: Наиболее распространенная форма эритромелалгии. Возникает без известной причины.
-
Наследственная: Дефектный ген передается от родителей к ребенку.
Вторичная эритромелалгия
Вторичная эритромелалгия возникает в результате основного заболевания, связанного с неврологическими, кровяными или иммунологическими нарушениями. К таким заболеваниям относятся:
-
волчанка, рассеянный склероз и другие аутоиммунные заболевания
-
Эссенциальная тромбоцитемия - заболевание крови, при котором в организме образуется слишком много тромбоцитов
-
Полицитемия вера - тип рака крови
-
Феномен Рейно - заболевание, которое поражает определенные части тела, заставляя их онемевать и окрашиваться в разные цвета
-
Тромбоцитопения - состояние, при котором количество тромбоцитов в крови ниже, чем должно быть
-
Нейропатия - поврежденные или дефектные нервы, приводящие к мышечной слабости, онемению, покалыванию и боли в пораженных областях
Симптомы эритромелалгии
Основные симптомы эритромелалгии включают повышение температуры кожи, боль, которая может быть от слабой до сильной, и покраснение кожи.
Могут присутствовать и другие симптомы. К таким симптомам относятся:
-
Зуд
-
Кожа кажется холодной в период между вспышками
-
Чрезмерная потливость
-
Отек
-
Нежная кожа, покрытая пятнами
-
Ощущение покалывания
Симптомы могут проявляться на одной стороне тела или на обеих сторонах и варьироваться по степени тяжести от легкой до тяжелой.
Причины вспышки
Эритромелалгия возникает эпизодами, и определенные факторы могут вызвать приступ, или вспышку, заболевания. Эти вспышки связаны с повышением температуры тела. К факторам, способствующим повышению температуры тела, относятся:
-
употребление кофеина
-
Обезвоживание
-
Употребление алкоголя
-
Употребление острой пищи
-
Высокоинтенсивные тренировки
-
Стрессовые ситуации
-
Теплое окружение
Диагностика эритромелалгии
Не существует тестов или диагностических средств, специфичных для эритромелалгии. Вместо этого врач изучит ваши симптомы и проследит за активными вспышками. Если активные вспышки отсутствуют, то может потребоваться фотографическое доказательство. Могут быть проведены и другие тесты, чтобы убедиться, что причиной ваших симптомов не являются другие медицинские заболевания. К таким тестам относятся:
-
анализы крови
-
Генетическое тестирование
-
Термография
-
Тестирование изображений, например, рентгеновские снимки
К сожалению, эритромелалгию бывает трудно диагностировать. Ее эпизодический характер часто приводит к задержкам в постановке правильного диагноза. Поскольку симптомы могут проявляться в позднее время суток, некоторые врачи рекомендуют делать снимки пораженных участков во время вспышек после рабочего дня. В качестве альтернативы пациенты могут попросить назначить прием в позднее время суток, если это возможно, чтобы их осмотрел врач.
Иногда, чтобы спровоцировать вспышку, врачи могут потребовать от пациентов физических упражнений или погружения в горячую воду на 30 минут.
Прогноз эритромелалгии
Эритромелалгия редко приводит к летальному исходу. Тем не менее, это заболевание может повлиять на качество вашей жизни во время вспышек. Большинство пациентов живут долгой и полноценной жизнью, могут работать, путешествовать и заниматься любимым хобби.
Однако иногда лечение эритромелалгии оказывается безуспешным, и болезнь может затруднить выполнение повседневной деятельности.
Лечение эритромелалгии
Существует множество методов лечения эритромелалгии, но они зависят от причины.
Для пациентов с вторичной эритромелалгией может оказаться полезным лечение основного заболевания, вызвавшего эритромелалгию.
Пациентам с первичной эритромелалгией обычно назначается медикаментозное лечение. Эти препараты обычно принимаются перорально и могут успешно облегчать симптомы, связанные с эритромелалгией.
К таким препаратам относятся:
-
Габапентин, карбамазепин и другие противосудорожные препараты
-
Амитриптилин, венлафаксин и другие антидепрессанты
-
Цетиризин, дифенгидрамин и другие антигистаминные препараты
-
Аспирин
-
Некоторые препараты от артериального давления
-
Обезболивающие средства, отпускаемые по рецепту
Другие методы лечения включают:
-
инъекции лидокаина через вену, расположенную на руке
-
Магний, альфа-липоевая кислота и другие пищевые добавки
-
Методы лечения боли
-
Тропические препараты в виде кремов
Существуют также некоторые немедикаментозные способы лечения, которые вы можете применять в домашних условиях. К ним относятся:
-
Приподнять пораженный участок
-
Дайте пораженному участку отдохнуть в прохладном месте
-
использование вентилятора для охлаждения
-
Заверните гелевые пакеты первой помощи в полотенце и приложите их к пораженной коже
Некоторые пациенты могут захотеть смочить болезненные и красные участки ледяной водой или прижать к пораженному участку ледяной компресс. Однако это может привести к ухудшению симптомов эритромелалгии. Кроме того, подвергая кожу воздействию льда, вы можете подвергнуть себя риску возникновения некоторых кожных заболеваний, таких как незаживающие раны и некроз.
Профилактика эритромелалгии
Эритромелалгия не является заболеванием, которое можно предотвратить. Тем не менее, генетическое тестирование может быть проведено тем, у кого в семейном анамнезе есть эритромелалгия, чтобы определить, есть ли вероятность того, что ваш будущий ребенок будет страдать этим заболеванием.
Как предотвратить обострения и справиться с симптомами
Хотя эритромелалгию нельзя полностью предотвратить, есть способы предотвратить частые вспышки и чувствовать себя более комфортно, когда они случаются.
Если вы хотите предотвратить обострения, обратите внимание на следующее:
-
Избегайте определенных продуктов питания и напитков: Напитки с кофеином и острая пища могут повышать температуру тела, провоцируя тем самым приступ эритромелалгии. Отказ от этих напитков и продуктов может помочь предотвратить возникновение таких эпизодов и не допустить ухудшения симптомов.
-
Отрегулируйте свои упражнения: Интенсивные тренировки также могут вызвать повышение температуры тела. Если вы планируете заниматься спортом, выбирайте щадящие виды деятельности, такие как плавание и йога.
-
Находитесь в прохладных условиях: При эритромелалгии важно находиться в максимально прохладных условиях. Если вы планируете заниматься активным отдыхом, старайтесь делать это в утренние часы, пока температура не поднялась.
-
Будьте осторожны при купании: чтобы избежать ранений кожи, предпочитайте душ, а не ванну. Кроме того, используйте теплую воду и откройте окно, чтобы не замерзнуть.
-
Будьте готовы: Вспышки заболевания чаще всего происходят в вечерние и ночные часы и могут повлиять на ваши ночные дела и график сна. Вместо того чтобы ждать конца дня для выполнения важных дел, выполняйте их утром и в начале дня. Кроме того, вы можете захотеть вздремнуть, если это возможно, в дневные часы.
-
Практикуйте организацию перед сном: Упорядочите самые необходимые вещи перед сном. Держите рядом с кроватью вентилятор или портативный кондиционер - это поможет вам сохранить прохладу. Вы также можете использовать самое легкое постельное белье. Кроме того, для облегчения симптомов можно вообще отказаться от верхнего белья.
При эритромелалгии также важно заботиться о своем психическом здоровье. Поскольку это редкое заболевание, большинству людей трудно понять, через что вы проходите. В результате вы можете оказаться в изоляции. Чтобы не чувствовать себя одиноким, вы можете попробовать обратиться в онлайн-группы поддержки эритромелалгии, чтобы поделиться своей историей и услышать истории других.
