Пеленочная сыпь

Что такое опрелости?

Пеленочная сыпь появляется на коже под подгузником. Обычно она возникает у младенцев и детей младше 2 лет, но сыпь может появиться и у людей с недержанием или параличом.

Почти каждый ребенок заболевает опрелостями хотя бы один раз в течение первых 3 лет жизни, причем большинство таких детей - в возрасте 9-12 месяцев. Это время, когда ребенок большую часть времени сидит, а также ест твердую пищу, что может изменить кислотность кишечных испражнений.

Пеленочная сыпь также известна как:

• пеленочный дерматит

• Дрожжевая инфекция

• Кандидозная инфекция

• Кандидоз

Причины опрелостей

• Трение: Чаще всего опрелости вызываются трением, которое возникает, когда чувствительная кожа ребенка натирается мокрыми пеленками. Это приводит к появлению красной, блестящей сыпи на открытых участках.

• Раздражение: Кожа под подгузником краснеет от раздражающих факторов, таких как кал, моча или моющие средства. Раздражение может быть вызвано подгузником или кислотой, содержащейся в моче и кишечнике. Эта сыпь появляется в области, где подгузник натерся, и обычно не видна в складках кожи.

• Кандидозная инфекция: Сыпь при кандидозной инфекции, также известной как грибковая или дрожжевая инфекция, обычно имеет яркий, говяже-красный вид и очень часто появляется после применения антибиотиков. Кандида - это грибковый микроорганизм, который обычно обитает в теплых, влажных местах, таких как рот. Фактически, Candida - это тот же самый организм, который вызывает молочницу.

• Аллергическая реакция: Сыпь может быть реакцией на пеленальные салфетки, подгузники, стиральный порошок, мыло, лосьон или резинку в пластиковых штанишках.

• Себорея: Это жирная сыпь желтого цвета, которая может появляться и на других участках тела, например, на лице, голове и шее.

Хотя это встречается реже, опрелости могут быть вызваны бактериями, такими как стафилококк.

Симптомы опрелостей

Определить опрелость обычно несложно. Сыпь появляется на коже под подгузником.

Кожа красная и раздраженная. Она может появиться по всему низу или в области гениталий вашего ребенка или только в определенных местах. Она может затрагивать или не затрагивать складки кожи.

Обычно нет необходимости вызывать врача при простой опрелости. Содержание области подгузника в чистоте и сухости должно предотвратить большинство пеленочных высыпаний. Но даже самой лучшей профилактики иногда бывает недостаточно.

Вызовите своего врача, если вы наблюдаете у себя какие-либо из этих состояний:

• Сыпь не проходит, несмотря на лечение безрецептурными препаратами в течение 4-7 дней.

• Сыпь становится намного хуже или распространилась на другие части тела.

• Сыпь также может быть вызвана бактериальной инфекцией, симптомы которой проявляются в виде гнойных выделений или корочек желтоватого цвета, или если у вашего ребенка вместе с сыпью повышается температура. Это называется импетиго и требует лечения антибиотиками.

• Вы не знаете, что может быть причиной сыпи.

• Вы подозреваете, что сыпь может быть вызвана аллергией. Врач может помочь вам точно определить возможный аллерген.

• Сыпь сопровождается диареей, которая продолжается более 48 часов.

Очень редко при опрелостях требуется госпитализация. Но если ваш ребенок испытывает сильную боль или если вы заметили быстрое распространение сыпи с повышением температуры, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Диагностика опрелостей

Диагноз обычно ставится на основании анамнеза и физического осмотра сыпи. Лабораторные исследования обычно не требуются. Если кажется, что сыпь вызвана аллергической реакцией, врач может провести кожное тестирование, чтобы выяснить причину аллергии.

Лечение опрелостей и домашние средства

Правильный уход за кожей - один из самых важных методов лечения опрелостей. Эти средства могут помочь облегчить или сократить продолжительность опрелостей:

• Подгузники следует менять чаще, чем обычно.

• Кожу следует мыть очень мягким неароматизированным мылом или просто водой, затем высушить на воздухе или слегка похлопать по ней.

• Кожу следует очистить, но избегать грубого скрабирования, которое может вызвать еще большее раздражение кожи. После очистки кожу следует подержать на воздухе, по возможности оставив подгузник снятым на несколько часов. В это время следует избегать использования салфеток, так как спирт, содержащийся в них, может вызвать раздражение. Для очищения кожи лучше использовать простую воду.

• Если вы используете тканевые подгузники, избегайте использования пластиковых штанишек в этот период.

• Может показаться, что некоторые продукты питания усиливают сыпь. В этом случае избегайте этих продуктов, пока сыпь не пройдет.

• Если сыпь вызвана контактным или аллергическим дерматитом, прекратите использование нового мыла или моющих средств, которые могут быть причиной сыпи.

• Если сыпь вызвана кандидозной инфекцией, ее можно лечить противогрибковыми кремами местного действия, отпускаемыми без рецепта.

• Местные стероиды могут использоваться при опрелостях, вызванных аллергическими, атопическими или себорейными причинами, но не должны применяться при грибковых инфекциях.

• Оксид цинка также может быть эффективен, особенно в качестве барьера.

Медицинское лечение

• Если у ребенка (или взрослого), похоже, кандидозная инфекция, врач может порекомендовать противогрибковые кремы или лекарства.

• Если у ребенка импетиго (бактериальная инфекция), могут быть назначены антибиотики (крем для местного применения или пероральный прием).

• Ваш врач может порекомендовать короткий курс легкого местного стероидного крема или мази, если сыпь не похожа на грибковую инфекцию.

Профилактика опрелостей

Профилактика - самый эффективный способ лечения опрелостей.

• Сегодня подгузники обладают высокой впитывающей способностью и могут отводить излишки влаги от кожи. Но все же нелишним будет менять подгузники каждые несколько часов, чтобы предотвратить попадание мочи или кала на кожу.

• Прежде чем надеть новый подгузник, убедитесь, что кожа сухая и чистая.

• Надевая подгузник, убедитесь, что лента не прилипла к коже, так как это может вызвать раздражение кожи.

• Хорошее мытье рук является обязательным условием для предотвращения всевозможных инфекций.

Перспективы пеленочной сыпи

Пеленочная сыпь обычно проходит сама по себе. У ребенка прекращается опрелость, когда он приучается к горшку и больше не носит подгузники.