В вашем теле тысячи сухожилий. Сухожилия соединяют мышцы с костями с помощью прочной и гибкой, но не очень эластичной ткани. Сухожилия очень прочные, но их можно растянуть. Место прикрепления сухожилия к кости является частым местом травмы.
Малоберцовые сухожилия стабилизируют стопу и защищают от вывихов. Когда они воспаляются, движение стопы может быть болезненным.
Вот что вам нужно знать о тендините малоберцовой кости.
Где находятся малоберцовые сухожилия?
Две мышцы, малоберцовая и длинная малоберцовые, прикрепляются к нижней части малоберцовой кости. В районе лодыжки мышцы превращаются в сухожилия. Сухожилие peroneus brevis крепится к маленькому пальцу ноги. Длинное сухожилие малоберцовой мышцы проходит под стопой и прикрепляется к своду с другой стороны. Оба они стабилизируют лодыжку.
Что такое тендинит малоберцовой кости?
Воспаление сухожилия называется тендинитом или тендинитом. Тендинит малоберцовой кости возникает, когда одно или оба сухожилия малоберцовой кости опухают и становятся болезненными.
Часто тендинит возникает в результате повторяющихся действий или чрезмерного использования, но иногда фактором может быть и старение. С возрастом приток крови к сухожилиям уменьшается, они становятся тоньше и легче травмируются.
Каковы симптомы тендинита малоберцовой кости?
Основным симптомом тендинита малоберцовой кости является отек и боль вокруг лодыжки. Вы также можете испытывать боль на внешней стороне стопы и вверх по голени, что затрудняет бег или ходьбу. Также может появиться нежная область сразу за лодыжкой. Боль может усиливаться рано утром.
Причины тендинита малоберцовой кости
Если боль в стопе и ноге развивается постепенно, это, скорее всего, связано с чрезмерным использованием или повторяющимися движениями. Иногда, однако, острая травма, например, растяжение лодыжки, может привести к опуханию сухожилий.
К факторам риска развития тендинита малоберцовой кости относятся:
-
возраст старше 40 лет
-
Такие заболевания, как артрит или диабет
-
Предыдущие травмы голеностопа
-
Высокие своды
-
Избыточный вес
-
Курение
Почему у некоторых спортсменов возникает тендинит малоберцовой кости?
Спортсмены могут заболеть тендинитом малоберцовой кости, если они:
-
бегают на длинные дистанции
-
Бегайте быстро или занимайтесь высокоинтенсивными интервальными тренировками
-
Бегать по склонам
-
Икроножные мышцы напряжены
Какие заболевания похожи на тендинит малоберцовой кости?
Тендонит - это лишь одно из нескольких заболеваний, поражающих малоберцовое сухожилие. Другими являются:
-
Острые разрывы. При разрыве тканей сухожилия может возникнуть слабость и нестабильность лодыжки, а также боль.
-
Тендиноз. Иногда сухожилие дегенерирует из-за чрезмерного использования, что приводит к боли, которая то появляется, то исчезает. В результате лодыжка может стать слабой и нестабильной.
-
Подвывих. Это состояние возникает, когда одно или оба малоберцовых сухожилия выходят из положения. Помимо обычной боли, отека и нестабильности, вы можете ощущать пощелкивание, когда сухожилие движется вокруг лодыжки.
Поскольку боль в стопе и голени может иметь множество причин, важно обратиться к врачу, если вы испытываете описанные выше симптомы.
Как диагностируется тендинит малоберцовой кости?
Ваш врач начнет процесс диагностики с изучения вашей истории болезни. Будьте готовы рассказать врачу, когда начались боли и последовали ли они за каким-либо занятием или травмой. Врач спросит о недавних заболеваниях и о том, какие лекарства вы принимали. Инъекции стероидов и некоторые антибиотики могут повлиять на сухожилия.
Затем врач проведет физический осмотр, надавив на стопу и попросив вас выполнить движения голеностопом. Врач может использовать визуализацию, чтобы исключить травму и получить больше информации о том, как функционирует ваша стопа. Визуализация может включать в себя:
-
рентгеновский снимок
-
МРТ
-
Ультразвук
-
компьютерная томография
Сочетание истории болезни, физического обследования и визуализации может проложить путь к диагнозу тендинита малоберцовой кости.
Как лечится тендинит малоберцовой кости?
Лечение тендинита малоберцовой кости начинается со льда, покоя и противовоспалительных препаратов. Покой особенно важен, поскольку малоберцовое сухожилие может быстро восстановиться, если дать ему возможность восстановиться.
Другие консервативные методы лечения включают:
-
Компрессия. Используйте компрессионную повязку, чтобы уменьшить отек.
-
Брейсинг. Если у вас тендинит легкой степени, вы можете использовать скобу для стабилизации лодыжки.
-
Иммобилизация. Ботинок или мягкий гипс позволяет сухожилиям заживать.
-
Физическая терапия. Упражнения и растяжка помогут вам восстановить силу и амплитуду движений.
-
Лечение стероидами. В некоторых случаях врач может рекомендовать инъекции стероидов.
Если эти методы лечения не помогают, вам может потребоваться операция по поводу тендинита малоберцовой кости. Операция, называемая синовэктомией, для лечения этого заболевания предусматривает удаление поврежденной ткани. Хирурги иногда проводят традиционную открытую операцию, а иногда - менее инвазивный тип, называемый артроскопией. Если вы являетесь кандидатом на проведение артроскопии, у вас могут быть меньшие разрезы и более быстрый период восстановления.
Как долго длится период восстановления после тендинита малоберцовой кости?
Восстановление после тендинита малоберцовой кости обычно занимает около месяца. Ваш врач может сказать вам, когда можно будет вернуться к обычной деятельности, включая бег или занятия спортом. Если вам предстоит операция, то восстановление займет больше времени. Вы будете находиться в гипсе от 4 до 6 недель, после чего, вероятно, начнется физиотерапия.
Если вы проходите физиотерапию в рамках лечения, с операцией или без нее, ваш физиотерапевт, вероятно, даст вам упражнения для выполнения дома. Упражнения при тендините малоберцовой кости обычно включают в себя растяжку, тренировку с сопротивлением и упражнения на диапазон движений. Вы можете использовать гибкую трубку или полотенце для обеспечения сопротивления. Вобблборд также хорошо подходит для реабилитации.
Каковы некоторые упражнения при тендините малоберцовой кости?
Программа тренировок для стопы и голеностопа поможет вам избежать новой травмы. Типичная программа включает в себя:
-
5-10 минут малотравматичной активности, например, ходьбы, чтобы разогреть ноги
-
упражнения на растяжку, предложенные вашим врачом или физиотерапевтом
-
Упражнения для развития силы и диапазона движений
-
Повторение упражнений на растяжку
Типичные упражнения включают:
-
Растяжка пяточного шнура. Встаньте лицом к стене, вытянув непораженную ногу вперед, а пораженную - назад. Положите руки на стену для опоры и подайте бедра вперед, не отрывая пятки от пола. Это упражнение можно выполнять, держа пораженную ногу прямой или слегка согнутой.
-
Подъем на теленка. Держитесь за спинку стула. Встаньте на больную ногу и согните другую ногу в колене. Держа больную ногу прямой, поднимайте и опускайте пятку.
-
Диапазон движения голеностопа. Сядьте на стул, оторвав ноги от пола. Используйте больную ногу для обведения букв алфавита в воздухе. Следите за тем, чтобы ваши движения были небольшими.
