В этой статье
Противозачаточные таблетки - самая популярная форма гормонального контроля рождаемости в большинстве стран. Но существуют и другие виды, включая некоторые новые формы, которые позволяют вам иметь больше возможностей при выборе противозачаточного средства. Помимо таблеток, вы можете использовать вагинальное кольцо, кожный пластырь, имплантат, внутриматочную спираль (ВМС) или противозачаточные инъекции. Вагинальное кольцо и кожный пластырь - это новейшие формы гормональной контрацепции.
Каждый из этих вариантов влияет на уровень гормонов. Большинство из них останавливают овуляцию, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичников. Это предотвращает беременность.
Как изменилась гормональная контрацепция?
Гормональные средства контрацепции прошли долгий путь. Эксперты продолжают работать над различными формами, чтобы они были более безопасными и вызывали меньше побочных эффектов. К ним относятся:
Противозачаточные таблетки. FDA одобрило первую противозачаточную таблетку в 1960 году. Она содержала 150 микрограммов искусственного эстрогена, который эксперты назвали местранолом. Эта таблетка, как правило, вызывала сильные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и боль в груди.
С тех пор исследователи работали над созданием лучшей версии гормонального противозачаточного средства, которое не сопровождалось бы такими серьезными побочными эффектами. Современные противозачаточные таблетки обычно содержат около 20-30 микрограммов эстрогена наряду с другим гормоном - прогестином.
Но современные противозачаточные таблетки все еще могут вызывать нежелательные побочные эффекты. И если вы используете противозачаточные средства с искусственным эстрогеном, вероятность образования опасных тромбов выше, чем у тех, кто их не принимает.
В 2021 году FDA одобрило еще одну гормональную противозачаточную таблетку под названием "Эстель". Эта версия содержит эстрон, который является эстрогеном, естественно встречающимся в организме человека, и прогестин дроспиренон. В ходе клинических испытаний эксперты обнаружили, что она на 98% эффективна для предотвращения беременности. Это аналогично другим формам противозачаточных таблеток.
Но при приеме Эстель у вас может быть меньше побочных эффектов, чем при приеме других противозачаточных таблеток. Это связано с тем, что он не содержит этинилэстрадиол - искусственный эстроген, который входит в состав большинства противозачаточных таблеток. Вместо этого Эстель содержит Е4 - натуральный эстроген, образующийся во время беременности, который может быть синтезирован из растительного источника и действует только на определенные ткани вашей матки.
В ходе ранних исследований эксперты обнаружили, что гормоны, содержащиеся в Эстель, не влияют на клеточные рецепторы в тканях груди так сильно, как гормоны, содержащиеся в других противозачаточных таблетках. Это означает, что у вас будет меньше боли и болезненности в груди. Люди, принимающие "Эстель", также говорят, что у них не так часто появляются выделения между месячными.
Исследования показали, что эта таблетка может даже иметь более низкий риск свертывания крови, чем другие противозачаточные таблетки, которые повышают этот риск.
FDA также одобрило варианты противозачаточных таблеток, которые снижают риск овуляции. Если у вас происходит овуляция, вероятность забеременеть выше. Противозачаточные таблетки обычно содержат 21 день гормональных таблеток и 7 дней таблеток без гормонов. Но в разных вариантах можно принимать либо 24 дня гормональных таблеток и 4 дня сахарных таблеток, либо 84 дня гормональных таблеток и 7 дней сахарных таблеток.
При этих вариантах кровотечение будет нормальным, просто оно будет не таким длительным и не таким частым, как при приеме традиционных противозачаточных таблеток.
Вагинальные кольца. Эта форма гормональных противозачаточных средств не является таблеткой. Это кольцо, которое вы сами вставляете и вынимаете. Специалисты называют этот вид противозачаточных средств полупролонгированным или средним методом. Это потому, что вы вставляете кольцо на 3 недели и вынимаете его на 1 неделю. Вам не придется беспокоиться о ежедневной таблетке, но и не придется устанавливать долгосрочный вкладыш, как внутриматочная спираль.
Кольцо выделяет гормоны, и ваше влагалище быстро впитывает их. Это предотвращает овуляцию. Это может быть лучшим выбором для вас, если вы не хотите принимать таблетки, но также не хотите, чтобы врач вводил что-то в ваше тело.
NuvaRing, Annovera и EluRyng являются одобренными вариантами в Соединенных Штатах. Но эксперты продолжают изучать новые варианты вагинальных колец.
Трансдермальные (через кожу) варианты. Эти формы гормонального контроля рождаемости включают пластыри, гели и спреи для кожи.
Ortho Evra и Twirla - это противозачаточные пластыри, которые выделяют гормоны. Вы можете использовать эти пластыри в течение 3 недель, а затем снять их на 1 неделю для кровотечения. Исследования показывают, что многим людям нравятся эти пластыри и они находят их простыми в использовании.
Эксперты продолжают изучать различные варианты пластырей. Один из них, находящийся в стадии изучения, остановил овуляцию у всех людей, участвовавших в исследовании. В другом пластыре, который эксперты продолжают изучать, используется только прогестин. Это может быть полезно для людей, которые не могут принимать эстроген, или для тех, кто кормит грудью.
Исследователи продолжают изучать другие варианты нанесения препарата на кожу. Они изучили:
-
гель, который может эффективно остановить овуляцию
-
Быстросохнущий спрей, который может доставлять гормоны для остановки овуляции
-
Гель, который можно использовать "по требованию", что было бы особенно полезно для людей, которые занимаются сексом лишь время от времени и не нуждаются в постоянных средствах контрацепции
внутриматочные спирали. Мирена, один из видов гормональных ВМС, очень эффективна. Она также может лечить сильные кровотечения во время менструации.
Другие подобные варианты проходят клинические испытания. Они могут еще больше уменьшить кровотечение. Пока что эти варианты работают в течение 3 лет, и у них не так много побочных эффектов.
Имплантаты. Импланон и Некспланон - это гормональные противозачаточные имплантаты, одобренные FDA. Их эффективность составляет около 99% в течение 3 лет.
В разработке находятся и другие варианты, которые могут быть лучше для тех, кто кормит грудью. Эксперты хотят быть уверенными, что кормящий ребенок не получает гормонов от этого типа противозачаточных средств. Но исследования показали, что эти варианты могут быть менее эффективными для людей, которые не кормят грудью.
Инъекционные препараты. Эти варианты содержат только прогестин. Два наиболее распространенных в США варианта - норэтистерон энантат (NET-EN) и DMPA или Depo-Provera. Но эксперты обнаружили, что ДМПА без эстрогена может привести к снижению минеральной плотности костной ткани у молодых женщин. В связи с этим эксперты предложили использовать ДМПА только в меньших дозах и только в течение 2 лет.
В одном исследовании сравнивались ДМПА и NET-EN, и не было выявлено разницы в том, насколько хорошо они предотвращают беременность. Однако исследователи заметили, что люди, принимавшие ДМПА, подвергались большему риску потери месячных.
Эксперты продолжают изучать инъекции, которые действуют дольше, а также инъекции, которые можно использовать самостоятельно, без помощи квалифицированного специалиста.
