Детская молочная смесь с пониженным содержанием лактозы может повышать риск ожирения в дальнейшем

Лиза Гиллеспи

8 сентября 2022 г. - Родители, которые дают своим младенцам детскую смесь с пониженным содержанием лактозы, возможно, подготавливают своих детей к повышенному риску ожирения в детском возрасте, показывают новые исследования.

Исследователи давно установили, что дети, которые вместо грудного молока пьют молочную смесь, уже имеют повышенный риск ожирения. Однако новое исследование обнаружило разницу в типе молочной смеси и результатах ожирения у детей.

У детей в возрасте до 1 года, получавших молочную смесь с пониженным содержанием лактозы, частично состоящую из твердых частиц кукурузного сиропа, риск ожирения к 2 годам был на 10% выше, чем у детей, получавших обычную молочную смесь из коровьего молока.

"Это еще одна причина не использовать молочные смеси с низким содержанием лактозы", - говорит Марк Р. Коркинс, доктор медицины, руководитель отделения детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания в Научном центре здоровья Университета Теннесси в Мемфисе, штат Теннесси. "Родители думают, что если дети капризничают или их тошнит, то у них непереносимость лактозы, но если посмотреть на реальные цифры, то непереносимость лактозы у младенцев встречается редко".

Коркинс говорит, что многие родители приходят к нему с жалобами на то, что их младенцы капризничают или отхаркиваются, и считают, что у их детей непереносимость лактозы.

"Низколактозные смеси появились на рынке потому, что родители хотят их приобрести и думают, что у их ребенка непереносимость лактозы, но это не так", - говорит Коркинс, добавляя, что обычно он пытается связать таких родителей со службами поддержки лактации, такими как программы "равный равному", которые могут помочь облегчить процесс грудного вскармливания.

Исследователи из программы WIC в Южной Калифорнии и Университета Южной Калифорнии проанализировали данные более 15 000 младенцев в Южной Калифорнии. Все они были включены в Специальную программу дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC), федеральную программу помощи в питании, которая предоставляет здоровые продукты и поддержку грудного вскармливания малообеспеченным беременным женщинам или молодым мамам и их детям в возрасте до 5 лет. 

Результаты исследования, опубликованные 23 августа в American Journal of Clinical Nutrition, были разделены на две группы: младенцы, которые прекратили грудное вскармливание к третьему месяцу и начали получать молочные смеси с пониженным содержанием лактозы, и младенцы, получавшие все остальные виды молочных смесей. Более 80% младенцев в обеих группах были испаноязычными.

У младенцев, получавших молочную смесь с пониженным содержанием лактозы и твердым кукурузным сиропом, риск ожирения к 3 годам был на 8% выше, чем у детей, получавших обычную смесь на основе коровьего молока, и на 7% выше к 4 годам.

Тара Уильямс, педиатр и специалист по грудному вскармливанию из отделения Американской академии педиатрии во Флориде, говорит, что результаты исследования должны заставить педиатров, родителей и других людей задуматься о том, что содержат детские молочные смеси.

Она объяснила, что у детей, получающих молочные смеси, риск ожирения выше, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании в целом. Однако исследования влияния различных типов молочных смесей являются относительно новыми. По ее словам, связь между молочными смесями с пониженным содержанием лактозы и кукурузного сиропа и повышенным риском ожирения может быть обусловлена несколькими причинами.

"Добавление кукурузного сиропа действительно начинает потенциально приучать ребенка к сладкому", - говорит Уильямс, что, в свою очередь, может привести к менее здоровым привычкам питания в детстве и во взрослой жизни.

Или, возможно, родители, которые склонны давать своим детям молочные смеси с пониженным содержанием лактозы, менее терпимы к беспокойным детям и в итоге кормят своих малышей чаще, предположил Уильямс.

Кроме того, новые исследования показывают, что кукурузный сироп может действовать иначе, чем другие сахара, в микробиоме кишечника и метаболизироваться в печени, что приводит к увеличению веса.

Хотя родители делают индивидуальный выбор, какой смесью кормить своих младенцев, государства играют большую роль в этом выборе. В 2018 году 45% младенцев в США имели право на участие в программе WIC, которая финансируется федеральным правительством, но управляется штатами. Программы WIC штатов запрашивают предложения у производителей молочных смесей, и выбранные продукты затем выкупаются родителями в розничных магазинах.

"Теперь, когда мы начинаем видеть сигнал о том, что, возможно, некоторые молочные смеси потенциально повышают риск ожирения у участников программы, штаты могут сказать, что когда мы помогаем матерям выбирать среди молочных смесей, мы должны четко указывать на этот дополнительный риск", - говорит Кристофер Андерсон, доктор философии, младший научный сотрудник Фонда общественного здравоохранения Предприятия WIC в Калифорнии и ведущий автор исследования.

Уильямс говорит, что необходимо провести дополнительные исследования для проведения аналогичного анализа в других группах населения, чтобы сделать выводы о причинно-следственных связях, а Коркинс говорит, что хотел бы увидеть больше исследований о количестве съеденной молочной смеси и связи с типами молочных смесей.

"Мы знаем, что как только вы регистрируетесь в журнале регистрации детей в Target, вы получаете по почте образцы молочных смесей; вас очень агрессивно рекламируют, это индустрия стоимостью 55 миллиардов долларов", - сказал Уильямс. "И их целью является продажа своего продукта, а не укрепление здоровья младенцев".

"Это исследование, безусловно, заставит нас сделать паузу и задуматься о том, чем мы кормим наших младенцев в США и как мы позволяем компаниям продавать свою продукцию".