Нездоровые десны могут повысить вероятность развития деменции

Стивен Рейнберг

Репортер HealthDay

ПОНЕДЕЛЬНИК, 12 сентября 2022 г. (HealthDay News) -- Заболевание десен имеет далеко идущие последствия и может увеличить шансы на развитие деменции, говорится в новом исследовании.

Проанализировав 47 ранее опубликованных исследований, ученые из Финляндии обнаружили, что потеря зубов, глубокие карманы вокруг зубов в деснах или потеря костной ткани в зубных гнездах связаны с 21%-ным повышением риска развития деменции и 23%-ным повышением риска легкого когнитивного снижения.

Сама потеря зубов - показатель заболевания десен, или пародонтита, - была связана с 23%-ным повышением риска когнитивного (умственного) снижения и 13%-ным повышением риска деменции, говорится в исследовании.

"Поддержание надлежащего пародонтального здоровья, включая сохранение здоровых естественных зубов, представляется важным и в контексте профилактики когнитивного снижения и деменции", - сказал ведущий исследователь Сэм Ашер из Института стоматологии Университета Восточной Финляндии в Куопио.

Ашер отметил, что исследование не может доказать, что проблемы с деснами действительно вызывают деменцию. Тем не менее, по его словам, профилактика и лечение пародонтологических заболеваний особенно важны для пожилых людей, которые подвержены повышенному риску развития деменции.

"Наши результаты также подчеркивают важность ухода за полостью рта у людей, которые уже имеют некоторую степень снижения когнитивных способностей или деменции. У таких людей часто возникают трудности с поддержанием гигиены полости рта и использованием профессиональных услуг по уходу за полостью рта", - сказал Ашер.

Стоматологам следует обратить на это внимание, добавил он. "Специалисты по гигиене полости рта должны быть особенно внимательны к ранним изменениям в здоровье пародонта и самообслуживании полости рта, которые часто происходят в пожилом возрасте из-за когнитивного снижения", - сказал Ашер.

Около 10-15% взрослого населения планеты страдают воспалением десен, известным как пародонтит, отмечают исследователи в справочных заметках. В тяжелых случаях он приводит к потере зубов, а предыдущие исследования связывали его с сердечными заболеваниями и диабетом.

"Будущие исследования должны быть направлены на получение более качественных доказательств, чтобы помочь как широкой общественности, так и специалистам в области стоматологии разработать более конкретные стратегии по уходу за полостью рта для профилактики деменции", - добавил Ашер.

Доктор Сэм Гэнди, директор Центра когнитивного здоровья Маунт Синай в Нью-Йорке, сказал: "Появляется все больше доказательств того, что системное воспаление и воспаление мозга как-то связаны между собой".

Пародонтоз, системные вирусные заболевания, включая герпес, COVID-19 и воспалительный синдром кишечника, среди прочего, способны вызывать воспаление мозга, сказал Гэнди, который не принимал участия в исследовании.

"Эти ассоциации не обязательно связаны с прямым вторжением микробов в мозг, но мы все еще относительно мало понимаем молекулярную основу того, как системное воспаление усугубляет воспаление мозга", - добавил он.

Исследования в этой области все еще неясны. По данным недавнего исследования, лечение заболеваний десен у пациентов с болезнью Альцгеймера не повлияло на их состояние, хотя и повлияло на маркеры, связанные с болезнью Альцгеймера, сказал Гэнди.

"Подобные результаты, взятые вместе, повышают вероятность того, что биомаркеры могут, по крайней мере при некоторых обстоятельствах, вводить в заблуждение". До сих пор не существует приемлемой замены крупным, длительным, дорогостоящим, рандомизированным клиническим испытаниям, в ходе которых может быть установлена значимая клиническая польза, - сказал он.

Это исследование не может доказать, что воспаление, вызванное стоматологическими заболеваниями, вызывает деменцию, согласился доктор Джереми Коппел, психиатр-гериатор и содиректор Центра исследований болезни Альцгеймера при Northwell Health Litwin-Zucker в Манхассете, штат Нью-Йорк.

"Вы не знаете, заболели ли они пародонтозом из-за болезни Альцгеймера или заболели Альцгеймером из-за болезни десен", - сказал Коппел, который не принимал участия в исследовании.

Он отметил, что в данном исследовании риск развития деменции, связанный с заболеваниями пародонта, был очень низким. "Риск может быть практически нейтральным по сравнению с известными рисками развития этого заболевания", - сказал Коппель. Эти риски включают курение и нездоровое питание, согласно исследованию.

Коппел не сбрасывает со счетов важность того, что происходит в полости рта в связи с болезнью Альцгеймера. Он сказал, что в настоящее время проводятся исследования слюны, чтобы узнать, что она может рассказать о состоянии мозга.

"Людей интересует изучение слюны на предмет биомаркеров белков в мозге, связанных с болезнью Альцгеймера", - сказал Коппел.

По его словам, противовоспалительная терапия уже является одной из целей лечения болезни Альцгеймера.

"Но могут ли у рта быть другие секреты, еще не изучено", - добавил он.

Отчет был опубликован онлайн 8 сентября в журнале Американского гериатрического общества.

Дополнительная информация

Более подробную информацию о деменции можно найти в Национальном институте старения США.