CDC предупреждает о штамме вируса, связанном с полиомиелитоподобным состоянием

Люси Хикс

13 сентября 2022 г. - Недавний всплеск тяжелых респираторных заболеваний у детей может быть связан со штаммом вируса, который может вызывать редкое заболевание, похожее на полиомиелит, согласно рекомендациям Центра по контролю и профилактике заболеваний, опубликованным на прошлой неделе.

В августе медицинские учреждения и больницы уведомили CDC о росте числа тяжелых респираторных заболеваний у детей, у которых также были обнаружены положительные результаты анализа на риновирус или энтеровирус. Дополнительное тестирование показало, что некоторые дети были положительны на прямую форму энтеровируса, известную как EV-D68. Он в основном вызывает острые респираторные заболевания. Однако этот вирус был связан с острым вялым миелитом или ОВМ - редким заболеванием, вызывающим мышечную слабость.

Кроме того, в июле и августе 2022 года сети эпиднадзора показали рост заболеваемости EV-D68 по сравнению с теми же месяцами в 2019, 2020 и 2021 годах, сообщили в CDC. По состоянию на 30 августа CDC не получал никаких сообщений о начале АФМ в этом году; однако всплески EV-D68 обычно происходят перед первым.

"Мы всегда следим за тем, что происходит в конце лета и осенью - это случаи АФМ", - говорит Рик Мэлли, доктор медицинских наук, сотрудник отделения инфекционных заболеваний Бостонской детской больницы. "К сожалению, мы ожидаем их во время сезона энтеровирусов", - говорит он. Считается, что пик этого сезона приходится на конец лета и начало осени.

С тех пор как CDC начал отслеживать AFM в августе 2014 года, в США было зарегистрировано 692 подтвержденных случая заболевания. В 2014, 2016 и 2018 годах наблюдался всплеск заболеваемости, в основном среди детей младшего возраста. В 2021 году было зарегистрировано 28 подтвержденных случаев в 15 штатах. CDC не уточнил возраст этих случаев, но в 2018 году - когда EV-D68 в последний раз циркулировал на высоком уровне - дети, которые обратились в отделение неотложной помощи или были госпитализированы в связи с респираторным заболеванием, вызванным EV-D68, были в основном в возрасте около 3 лет.

"[АФМ] может быть очень тяжелой, и это может быть очень страшно для родителей детей, которые ею болеют, - говорит Мэлли, - но, учитывая распространенность энтеровирусов в обществе, вы должны учитывать, что это относительно редкое событие у восприимчивых людей". Почему одни заболевают, а другие нет, к сожалению, на данный момент неясно".

CDC рекомендует медицинским работникам рассматривать EV-D68 как возможную причину тяжелого респираторного заболевания у детей. Если причина респираторного заболевания у тяжелобольного пациента неясна, медицинские работники должны провести анализ на риновирусы и энтеровирусы. Ни от одного из этих вирусов не существует вакцин или специфического лечения.

В рекомендации также содержится настоятельный призыв к медицинским работникам настоятельно рассмотреть вопрос об АФМ у пациентов со слабостью конечностей, особенно после респираторного заболевания или лихорадки в период с августа по ноябрь.