Уросепсис - это когда невылеченная инфекция мочевыводящих путей (ИМП) распространяется на почку. Это одна из форм сепсиса, который является потенциально опасной для жизни реакцией организма на инфекцию.
При отсутствии надлежащего лечения уросепсис может привести к летальному исходу. Читайте дальше, чтобы узнать, что такое уросепсис, как он диагностируется и многое другое.
Что такое уросепсис?
Уросепсис - это когда невылеченная ИМП распространяется по мочевыводящим путям на почки (пиелонефрит) и вызывает сепсис. Он также может быть вызван инфекцией мочевого пузыря (циститом), хотя цистит редко вызывает сепсис сам по себе.
ИМП - это инфекция мочевыводящих путей. Это может быть вызвано бактериальной или грибковой инфекцией и обычно легко поддается лечению. Заразиться ИМП можно при половой жизни, в антисанитарных условиях или при вытирании после посещения туалета.
Сепсис - это часто опасное состояние, которое возникает, когда организм повреждает собственные ткани в ответ на инфекцию. В некоторых случаях сепсис может перерасти в септический шок - резкое падение артериального давления, которое может привести к дисфункции органов и смерти.
Несмотря на то, что большинство людей выздоравливают после легкой формы сепсиса, смертность при септическом шоке составляет около 40%. Тяжелый сепсис также повышает вероятность развития инфекций в будущем.
Симптомы и диагностика
Симптомы уросепсиса зависят от того, какая часть мочеиспускательного канала инфицирована, насколько далеко распространилась ИМП и как далеко она прогрессирует.
Симптомы ИМП. Прежде чем ИМП перерастет в сепсис, у вас появятся различные симптомы в зависимости от того, какая часть мочеиспускательного канала инфицирована.
Если у вас цистит, или воспаление мочевого пузыря, у вас могут быть такие симптомы, как:
-
внезапное и частое мочеиспускание
-
Боль в нижней части живота
-
Кровь в моче (гематурия)
Если у вас лихорадка и другие симптомы, такие как усталость и озноб, возможно, ИМП распространилась за пределы мочевого пузыря.
Если у вас инфекция почек (пиелонефрит), у вас могут быть такие симптомы, как:
-
боль в боку (область между верхней частью живота или брюшной полостью и спиной)
-
Тошнота и рвота
-
Лихорадка
-
Озноб
-
Боль в нижнем отделе позвоночника (болезненность костовертебрального угла)
Симптомы уросепсиса. Если подтверждено, что у вас ИМП и сепсис, это, скорее всего, означает, что у вас уросепсис.
Если у вас есть следующие симптомы, возможно, у вас сепсис:
-
частота дыхания (вдохов) равна 22 вдохам в минуту или выше
-
Систолическое артериальное давление равно или меньше 100 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.)
-
Ненормальный уровень лейкоцитов (слишком высокий или слишком низкий)
Симптомы тяжелого сепсиса включают:
-
Отказ органов, например, дисфункция почек (почечная дисфункция), приводящая к уменьшению количества мочи
-
Низкий уровень тромбоцитов
-
Изменения в психическом статусе
В некоторых случаях сепсис может перейти в септический шок - резкое падение артериального давления, которое повышает риск смерти. Признаки септического шока включают:
-
Необходимость приема лекарств для поддержания систолического артериального давления на уровне или выше 65 мм рт. ст.
-
Высокий уровень молочной кислоты в крови, что означает, что ваши клетки не используют кислород должным образом
Когда обращаться к врачу
Уросепсис обычно возникает, когда вы госпитализированы или недавно лежали в больнице. Однако вы можете заболеть уросепсисом, если у вас есть ИМП, независимо от того, лежали вы в больнице или нет.
Если мочекаменная болезнь не поддается лечению, обратитесь к своему врачу. Некоторые симптомы, такие как учащенное дыхание и спутанность сознания, требуют немедленной помощи.
Лечение
Ранняя целенаправленная терапия (РЦГТ) может снизить смертность при сепсисе. Рекомендации по лечению включают:
-
Быстрое введение антибиотиков, чтобы избавиться от предполагаемого источника инфекции
-
поддерживающая терапия, например, стабилизация работы легких и кровотока
-
Дополнительные поддерживающие методы лечения
Врач назначит вам антибиотики в течение часа после подтверждения диагноза, после того как будут собраны анализы крови и мочи. Цель - снизить смертность от сепсиса. Ваша выживаемость будет снижаться на 8% с каждым часом задержки введения антибиотиков после первых шести часов.
Антибиотики, используемые для лечения сепсиса, часто включают:
-
пиперациллин с ингибитором бета-лактамаз
-
Цефалоспорин третьего поколения
-
Фторхинолон
Другие способы лечения сепсиса включают внутривенное введение жидкостей из расчета не менее 30 миллилитров на килограмм веса. Ваш врач может также назначить вам вазопрессоры, такие как норэпинефрин, которые не дают вашему кровяному давлению падать.
Если у вас есть другое заболевание, влияющее на мочевыводящие пути, его необходимо лечить как можно скорее. Например, если у вас камень в мочеточнике (калькулез), который вызывает уросепсис, врач установит стент.
Профилактика
Чтобы предотвратить уросепсис, немедленно обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас ИМП. Пройдите лечение как можно скорее. Чем дольше вы откладываете лечение ИМП, тем больше вероятность развития уросепсиса, септического шока, почечной недостаточности и смерти.
