Гиперкалиемия: Как держать свое меню в норме

В этой статье

Около 3 миллионов американцев имеют повышенный уровень калия, или гиперкалиемию, из-за болезни почек, сердечной недостаточности или плохо контролируемого диабета. Калий - это важное питательное вещество, которое помогает вашим нервам и мышцам, включая сердце, работать правильно. Но если у вас слишком много калия в крови, это может быть опасно и привести к проблемам с сердцем.

Если у вас гиперкалиемия, важно тесно сотрудничать с диетологом или другим медицинским работником, чтобы соблюдать диету с низким содержанием калия, говорит Кортни Барт, дипломированный диетолог и специалист по питанию Кливлендской клиники. "Это хрупкий баланс - в то время как слишком много калия может быть вредно, слишком мало тоже может вызвать проблемы", - говорит она.

Что ожидать от первого визита к диетологу

Если у вас есть такое заболевание, как хроническая болезнь почек, ваш врач будет проверять уровень калия в крови часто, обычно раз в месяц. На первую встречу с диетологом принесите любую информацию об уровне калия в крови.

Уровни показывают, насколько высок уровень калия:

• 3,5-5,0 считается безопасной зоной.

• 5,1-6,0 - зона осторожности.

• Выше 6,0 - повод для большего беспокойства.

В идеале уровень калия должен быть ниже 5, говорит Барт.

Диетолог также может попросить вас вести пищевой дневник в течение примерно 3 дней, говорит Мелисса Прест, диетолог из Чикаго и представитель Академии питания и диетологии. Здоровые люди обычно должны получать 3500-4500 миллиграммов (мг) калия каждый день. Диета с ограничением калия обычно вдвое меньше, или примерно 2 000 мг в день.

Диетолог также может попросить вас предоставить список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете, говорит Прест. Некоторые из них могут повышать уровень калия, в том числе:

• Лекарства от артериального давления, такие как ингибиторы АПФ, АРБ и бета-блокаторы. Почечные пациенты часто принимают эти препараты для контроля гипертонии и поддержания нормальной работы почек. Они также помогают предотвратить обострение болезни почек.

• Травяные добавки. Некоторые из них, такие как молочай, ландыш, сибирский женьшень, ягоды боярышника, препараты из сушеной кожи жабы (bufo, chan su, senso), сок нони, люцерна, одуванчик, хвощ или крапива, могут повысить уровень калия.

• Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен. Это распространенные препараты, используемые для снижения температуры или лечения головных и других болей.

• Пищевые добавки. Некоторые пищевые добавки содержат калий. Всегда сообщайте своему поставщику медицинских услуг, какие из них вы принимаете.

Как врач-диетолог может помочь вам

Врач-диетолог поможет скорректировать ваш рацион, чтобы снизить потребление калия. Это может включать в себя:

• Рекомендации по употреблению правильных фруктов и овощей. "Зачастую пациенты склонны чрезмерно ограничивать продукты, содержащие калий, поэтому в результате они не получают достаточного количества фруктов и овощей, которые по-прежнему важны для общего здоровья", - говорит Прест. Некоторые хорошие варианты с низким содержанием калия включают:

  • Яблоки

  • Абрикосы (консервированные в соке)

  • Спаржа

  • Черника

  • Черника

  • Брокколи

  • Капуста

  • Морковь

  • Цветная капуста        

  • Вишня              

  • Кукуруза

  • Огурец           

  • Виноград 

  • Капуста      

  • Латук

  • Мандариновые апельсины          

  • Персики (один небольшой свежий или консервированный)

  • Груши (одна небольшая свежая или консервированная)

  • Ананас (или ананасовый сок)                    

  • Клубника      

  • Желтый или цуккини кабачок

Помните, что для большинства этих продуктов порция - это полчашки. "Если вы съедите больше одной-двух порций, это может превратить продукты с низким содержанием калия в продукты с высоким содержанием калия", - говорит Прест.

К фруктам с высоким содержанием калия относятся бананы, авокадо, дыни, апельсины, чернослив и изюм. Но прежде чем исключать эти продукты, обязательно проконсультируйтесь со своим диетологом, говорит Прест. "Если ваш уровень калия в норме, то нет причин, по которым вы не можете спокойно есть эти фрукты, которые все полезны для вас".

• Употребление белой пищи. Удивительно, но при заболевании почек белый хлеб, паста и рис рекомендуются больше, чем цельнозерновые сорта. Это объясняется тем, что чем больше в хлебе отрубей и цельных зерен, тем больше в нем калия. "В цельнозерновых продуктах больше калия, поэтому их нужно ограничить, если у вас есть заболевания почек, - говорит Барт. Только не переусердствуйте с крахмалистыми продуктами, говорит она, потому что они могут привести к набору веса. Это плохо, если гиперкалиемия вызвана такими заболеваниями, как хроническая болезнь почек, сердечная недостаточность или диабет.

• Помощь в составлении плана питания с низким содержанием калия. Даже если вы знаете, что следует и чего не следует есть, бывает непросто составить план питания таким образом, чтобы получать всего 2000 мг калия в день. В целом, каждый день вы должны стремиться к тому, чтобы:

  • 1-3 порции фруктов с низким содержанием калия в день

  • 2-3 порции овощей с низким содержанием калия в день

  • 1-2 порции молочных продуктов с низким содержанием калия, таких как творог, чеддер или швейцарский сыр

  • 3-7 порций белка с низким содержанием калия, например, яйца, курица, индейка, тунец, креветки или несоленое арахисовое масло

  • 4-7 порций зерновых с низким содержанием калия, таких как белый рис

Большинство из этих продуктов содержат менее 200 мг калия на порцию. Диетолог может научить вас измерять размеры порций и рассчитывать общее количество калия в каждом блюде, чтобы вы придерживались среднего уровня в 2 000 мг в день.

• Учим вас, как выщелачивать овощи. По словам Барта, вы все еще можете наслаждаться овощами с высоким содержанием калия, такими как картофель, сладкий картофель, морковь, свекла и зимний сквош, при условии, что вы будете их выщелачивать. Это поможет извлечь часть калия. Вот как это делается:

  • Очистите овощ и положите его в холодную воду.

  • Нарежьте овощ ломтиками толщиной в одну восьмую дюйма.

  • Промойте его в теплой воде в течение нескольких секунд.

  • Замочите его в теплой воде не менее чем на 2 часа.

  • Снова промойте овощ под теплой водой в течение нескольких секунд.

  • Когда вы варите овощи, используйте в пять раз больше воды, чем количество овощей.

• Показываю, как читать этикетки на продуктах питания. Ингредиенты перечисляются в порядке возрастания веса, причем первым указывается продукт, имеющий наибольший вес. "Если в списке ингредиентов есть хлорид калия, значит, в продукте высокое содержание калия", - говорит Барт. Она также советует обращать внимание на процентное содержание дневной нормы. Он должен составлять менее 6%, или 200 мг, калия.