В этой статье
Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (АДПКД) - это генетическое заболевание, которое вызывает рост заполненных жидкостью кист в почках.
АДПКД прогрессирует, то есть со временем становится все хуже. Фактически, оно часто приводит к хронической болезни почек, постепенной потере функции почек.
По мере усугубления АДПКД у вас может развиться хроническая болезнь почек, которая имеет пять стадий.
Врачи определяют стадии болезни почек в соответствии с тестом, который называется расчетной скоростью гломерулярной фильтрации, или eGFR. Этот показатель измеряет, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы и лишнюю жидкость из крови.
Стадия 1: eGFR 90+
Если у вас показатель eGFR 90 или выше, это означает, что ваши почки работают на 90% или лучше. Анализ крови может показать высокий уровень креатинина. У вас могут быть некоторые из этих симптомов, которые могут проявляться на любой стадии заболевания почек:
-
Кровь в моче
-
Инфекции мочевыводящих путей
-
Камни в почках
-
Аневризмы головного мозга
Стадия 2: эГФР 60-89
Обычно на стадии 2 почки считаются здоровыми и работают нормально. Тем не менее, вы можете заметить изменения в состоянии здоровья, которые, как известно, являются ранними признаками заболевания - некоторые из них могут происходить и на первой стадии. К ним относятся:
-
высокое кровяное давление
-
Тяжесть или ощущение полноты в животе (брюшной полости)
-
Боль в спине
-
Боль в животе
Стадия 3: эГФР 30-59
На третьей стадии ваши почки работают плохо. У вас может не быть никаких симптомов, или вы можете заметить больше признаков повреждения, например:
-
Отек рук и ног
-
Боль в спине
-
Мочится чаще или реже, чем обычно
Вы можете испытывать более сильную боль и замечать, что ваш живот стал более полным, так как кисты почек увеличиваются, а показатель eGFR снижается. Боль также может привести к депрессии, которая часто встречается у людей с АДПКД. Сообщите своему врачу, если вы заметили изменения в своем настроении, чтобы вы могли позаботиться и о своем психическом здоровье.
Стадия 4: показатель eGFR 15-29
Это считается прогрессирующим заболеванием почек. Скорее всего, у вас будут проблемы с отеками, болью и частым мочеиспусканием, которые начались у некоторых людей на третьей стадии. У вас также могут быть другие проблемы со здоровьем из-за скопления отходов в крови. Это может быть анемия (низкий уровень эритроцитов в крови) и заболевания костей.
Сейчас самое время поговорить со своим врачом о том, как подготовиться к почечной недостаточности. Диализ - это обычный следующий шаг. Он помогает очистить кровь, когда почки не справляются. Вы также должны спросить, подходит ли вам трансплантация почки и как ее проводить.
Стадия 5: эГФР менее 15
Это означает, что ваши почки близки к отказу или уже отказали. У людей моложе 40 лет с АДПКД это случается нечасто. Но к 70-75 годам вероятность развития почечной недостаточности при АДПКД составляет 50-75%. Возраст развития почечной недостаточности также зависит от вашей генетики и семейного анамнеза. Симптомы пятой стадии включают:
-
Слабость или сонливость
-
Головные боли
-
Спутанность сознания
-
Тошнота, рвота или снижение аппетита
-
Зуд
-
Мышечные судороги
-
Одышка
-
Серый или желтый цвет кожи
Некоторые факторы, повышающие вероятность развития почечной недостаточности при АДПКД, включают:
-
увеличенные почки
-
быть мужчиной
-
иметь мутацию PKD1 (одна из двух генетических мутаций, вызывающих АДПКД)
-
Высокое кровяное давление, особенно если оно развилось в возрасте до 35 лет
Врач будет наблюдать за состоянием вашего АДПКД, но всегда разумно быть активным партнером в вопросах своего здоровья. Держите его в курсе всех своих симптомов и проблем, особенно на поздних стадиях АДПКД. Это поможет вам обоим иметь достаточно времени для планирования диализа или начала процесса пересадки почки.
