Лесли Пеппер Из архива врача
Когда вы чувствуете недомогание, боль или усталость, вы хотите знать причину. Вы хотите знать это прямо сейчас. Но не всегда легко найти правильный диагноз, особенно если симптомы неясные или общие. И, к сожалению, в некоторых случаях специалисты ставят неправильный диагноз.
Никто не знает точного количества случаев, когда каждый год ставится неправильный диагноз. Приблизительную оценку можно получить из исследований вскрытий, которые показывают, что частота ошибок в диагнозе составляет от 10% до 15%. А недавнее исследование претензий по поводу медицинской недобросовестности, проведенное в Институте патологии вооруженных сил в Сильвер-Спринге, штат Массачусетс, обнаружило, что пять наиболее часто ошибочно диагностируемых заболеваний в семейной медицине - это сердечный приступ, рак груди, аппендицит, рак легких и рак толстой кишки.
Поскольку у всех нас нет возможности обратиться за диагнозом к доктору Хаусу, вот восемь вещей, которые вы должны сделать, чтобы убедиться, что ваш врач поставил вам правильный диагноз.
1. Планируйте посещение специалистов
Составьте список того, что уже было сделано - любые анализы, рентгеновские снимки, МРТ, анализы крови и т.д., и сделайте их копии. По закону вы имеете право на получение своих медицинских документов. Для этого позвоните в любое медицинское учреждение, к которому вы уже обращались, и попросите дать вам форму разрешения на выдачу информации. Законы разных штатов отличаются, но большинству учреждений разрешено взимать разумную плату за копирование и пересылку записей.
2. Запишите каждый симптом
"Вы удивитесь, как часто ко мне приходят пациенты, а через час я узнаю: "Ой, я забыл вам что-то сказать", а то, что они забыли, очень важно", - говорит Чарльз Катлер, доктор медицины, терапевт из Норристауна, штат Пенсильвания, и председатель совета управляющих Американского колледжа врачей.
Сядьте хотя бы раз, а лучше два или три раза перед приемом и запишите, о чем вы хотите поговорить с врачом. И возьмите с собой на прием ручку и бумагу. Если вы услышите что-то тревожное, например, "Возможно, это опухоль", вы, скорее всего, не вспомните ничего из того, что сказал врач, кроме слова "опухоль", поэтому запишите как можно больше.
Если ваш врач использует электронную медицинскую карту, вы можете даже попросить копию его записей, когда будете выходить из кабинета.
3. Знайте свою историю болезни
Просмотрите свою родословную и выясните, какие болезни и состояния встречаются в ней. Если вы не знаете, спросите своих родственников. Такие состояния, как рак, болезни сердца, даже депрессия и тревожность, имеют генетический компонент, говорит Каролина Абрузезе, доктор медицины, президент компании Personalized Healthcare в Атланте.
4. Приносите свои лекарства
Вы должны быть уверены, что принимаете правильное лекарство в правильной дозировке. "За годы работы я видел некоторые необычные вещи с лекарствами, включая неправильную таблетку в бутылке", - говорит Катлер.
5. Описывайте свои симптомы, но не делайте выводов
Абрузезе говорит, что она учит своих пациентов иллюстрировать то, что они испытывают. Если у вас болит ухо и вы говорите врачу: "У меня ушная инфекция", вы исключаете другие причины боли в ухе, такие как ТМЖ или абсцесс зуба, и ваш врач может поступить так же, - говорит она. Лучше оставить более широкий путь и позволить врачу рассмотреть все возможные варианты". "Точная, но неполная информация лучше, чем окончательная, но потенциально неверная", - говорит Абрузезе.
6. Будьте конкретны в своих симптомах
Постарайтесь как можно точнее описать свои ощущения. Если у вас болит, это стреляющая, острая боль или тупая боль? Появляется ли она после еды? Как долго она длится? Несколько секунд? Несколько минут? Как давно она у вас? Неделю? Месяц? Год? Уменьшает ли что-нибудь боль?
Кроме того, превратите субъективные данные в объективные. Например, если вы чувствуете жар, измеряйте температуру в течение недели каждый вечер и записывайте все данные.
Таким образом, на приеме у врача вы сможете сказать: "У меня было шесть головных болей за месяц, они не снимались тайленолом, длились четыре часа, и при этом у меня была тошнота". Затем дайте врачу время задать вопросы.
7. Спросите врача, чего ожидать
Если ваш врач все-таки поставит диагноз, спросите, чего вам следует ожидать и на какие тревожные сигналы следует обратить внимание, говорит Гордон Шифф, доктор медицинских наук, заместитель директора Центра исследований и практики безопасности пациентов при больнице Brigham and Women's Hospital в Бостоне. Другими словами, если у вас вирусная респираторная инфекция, вам должно стать лучше через семь дней. Если у вас внезапно повысится температура или появится боль в шее, это сигнал о том, что что-то не так, говорит Шифф.
8. Вопрос, вопрос, вопрос
Не бойтесь спрашивать врача о том, что ему нужно для постановки диагноза. Спрашивайте прямо: Какие данные вам нужны, чтобы разобраться в этом? Каков ваш дифференциальный диагноз? (список возможных диагнозов) Есть ли другие специалисты, процедуры или тесты, которые помогли бы вам поставить диагноз? Когда вы хотите, чтобы я записался на следующий прием и какую информацию я могу принести, чтобы помочь поставить диагноз? Есть ли специалист, к которому мне следует обратиться?
Как только вы поставили диагноз, не бойтесь сомневаться в своем враче. Вы уверены, что у меня именно это? Почему вы так думаете?
И не бойтесь спрашивать второе мнение. "Я не идеален, и обращение к другому врачу и получение другого мнения ничем мне не угрожает", - говорит Катлер. Природа, наука и биология непредсказуемы, говорит он. "Хорошим врачам не угрожает второе мнение. На самом деле, оно их укрепляет".
