Дэниел Дж. ДеНун Из архива врача
За каждую веху в исследовании рака нужно благодарить бесчисленное множество мужчин и женщин. Благодаря их творчеству и твердой решимости у людей появилась надежда на предотвращение, жизнь с некоторыми формами рака и даже на излечение от них.
Вот лишь некоторые вехи в войне с раком и некоторые исследователи, которые их совершили:
1954
Исследование впервые показало связь между курением и раком легких.
1955
Исследователь обнаруживает, что мужской гормон тестостерон и женский гормон эстроген стимулируют рост рака простаты и рака груди соответственно. Исследователь получает Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1966 году. Узнайте больше о причинах рака простаты и молочной железы.
1958
Ученый разрабатывает 5-фторурацил (5-ФУ), препарат химиотерапии, используемый для лечения многих видов рака. Он является препаратом первой линии для лечения рака толстой кишки.
1959
Ученый обнаруживает факторы роста - вещества, способствующие росту опухолей. Исследование получает Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1986 году.
Начинается первое исследование по профилактике рака. Исследование станет первым, в котором будет установлена связь между курением сигарет и ранней смертью от рака легких.
1960
Американское онкологическое общество выступает за широкое использование мазка Pap. Этот простой тест приводит к снижению смертности от рака шейки и тела матки более чем на 70%.
1961
Доктор медицины Джуда Фолкман из Гарвардского университета обнаружил, что опухоли создают сеть кровеносных сосудов, которые снабжают их кислородом, чтобы они могли расти. Он называет этот процесс ангиогенезом.
1966
Генри Линч, доктор медицины, описывает первый наследственный семейный синдром рака.
1970
Генеральный хирург объявляет, что курение сигарет определенно связано с раком.
Открыт первый ген, вызывающий рак, или онкоген.
Также в 70-е годы:
Горстка дальновидных хирургов утверждает, что простая мастэктомия - удаление только самой груди - так же эффективна, как и радикальная мастэктомия.
Хирурги начинают изучать люмпэктомию с последующей лучевой терапией как альтернативу радикальной мастэктомии.
Среди этих дальновидных исследователей рака молочной железы: Бернард Фишер, доктор медицины, директор Национального проекта по хирургическому адъювантному лечению рака груди и кишечника, и Умберто Веронези, доктор медицины, научный сотрудник Европейского института онкологии в Милане, Италия. Оба они начали долгосрочные исследования этих методов.
1971
Президент Ричард Никсон объявляет национальную войну против рака. Президент Никсон подписывает Национальный закон о раке, учреждающий национальную программу по поиску лекарства от рака.
1972
Ученый впервые применил метод пересадки костного мозга для лечения рака. Исследователи получают Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1990 году.
1973
Пол Берг, доктор философии, клонирует первый ген. В 1980 году он получает Нобелевскую премию по химии.
1974
Ученый В. Крейг Джордан, доктор философии, показывает, что препарат тамоксифен предотвращает рак молочной железы у крыс, связываясь с рецептором эстрогена. Узнайте больше о тамоксифене.
1975
Исследователи разрабатывают технологию, которая приводит к созданию моноклонального антитела, способного усиливать иммунную систему. Это исследование приводит к разработке нескольких перспективных лекарств от рака в конце 1990-х и начале 2000-х годов. Исследователи получают Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1984 году.
Узнайте больше о моноклональных антителах и других передовых методах лечения рака.
1978
Исследователи разрабатывают процедуры последовательности ДНК, что позволяет ученым изучать действие конкретных генов. Эти исследования получают Нобелевскую премию по химии в 1980 году.
Тамоксифен одобрен FDA для лечения эстрогенового рецептора-положительного рака молочной железы.
Исследователи разрабатывают и проводят первое испытание тамоксифена для профилактики рецидивов у людей, переживших рак молочной железы.
1979
Исследователь обнаруживает первый вызывающий рак ген - онкоген - в раке мочевого пузыря человека. Сегодня известно более 50 онкогенов.
Ученый обнаруживает белок p53, который, как выяснилось позже, является наиболее часто мутирующим геном при раке человека.
1980
Исследователи открывают первый вирус, вызывающий рак, HTLV-1, который вызывает Т-клеточную лейкемию у людей.
Установлены рекомендации по раннему выявлению рака молочной железы.
1981
Ученые разрабатывают тест на простат-специфический антиген (ПСА) для скрининга и раннего выявления рака простаты.
1982
Исследователь создает первую "трансгенную мышь" - мышь с геном гормона роста крысы, что открывает новые пути для исследования причин возникновения и лечения рака.
1983
Ученый обнаруживает роль дендритных клеток, которые впоследствии становятся основой для вакцин для лечения рака.
1984
Команда Джуда Фолкмана находит первый ангиогенный фактор, что открывает путь для разработки новых лекарств.
1985
Исследователь демонстрирует, что люмпэктомия плюс облучение эквивалентны мастэктомии в плане выживаемости при раке молочной железы.
1986
Исследователь клонирует первый из примерно 20 известных ныне генов, способных подавлять опухоли, - ген ретинобластомы, вызывающий детский рак глаза.
1988
Соединение под названием таксол, полученное из коры тисового дерева, называют самым многообещающим новым лекарством от рака за последние десятилетия. Он быстро становится стандартной терапией рака яичников, а также используется для лечения рака легких и молочной железы.
Деннис Сламон, доктор медицины, обнаруживает, что рецепторHER2/neu сверхэкспрессируется в 15-30 % случаев рака молочной железы и является неблагоприятным прогностическим признаком.
1989-1991
Идет гонка за открытие новых ангиогенных факторов для подавления роста опухолей. В 1989 году группа ученых открывает VEGF. Фолкман открывает ангиостатин и эндостатин в 1991 году.
1990-1992
Исследование Cancer Prevention Trial II показало более низкий риск развития рака толстой кишки у людей, которые употребляют в пищу овощи и фрукты. Данные исследования Cancer Prevention Trial II также свидетельствуют о более низком риске у людей, регулярно принимающих аспирин.
Вызывающие рак агенты в окружающей среде - такие как солнечная радиация и химические вещества из сигаретного дыма - стали более тесно связаны со специфическими повреждениями генов, которые могут вызывать рак.
1993
Первое применение трансплантации стволовых клеток для лечения лейкемии и лимфомы.
Уровень курения снижается с 45% населения в 1946 году до 25% людей.
1994
Открыт первый ген рака молочной железы (BRCA1). BRCA1 - это ген-супрессор опухолей, связанный с раком молочной железы и яичников. Узнайте больше о генетике рака молочной железы.
Установлено, что физические упражнения снижают риск развития рака молочной железы у женщин в пременопаузе.
1995
Открыт второй ген рака молочной железы (BRCA2).
Уолтер Уиллетт, доктор медицины, доктор философии, показывает, что средиземноморская диета, богатая томатным соусом и оливковым маслом, может помочь предотвратить рак простаты.
1996
Руководство Американского онкологического общества по диете, питанию и раку утверждает, что треть всех смертей от рака можно предотвратить с помощью здорового питания и физической активности.
Исследование по профилактике рака II показывает увеличение смертности от рака легких среди некурящих супругов курильщиков. Оно также показало, что пассивное курение приводит к увеличению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Иринотекан одобрен для лечения распространенного рака толстой кишки.
Ученые сообщают, что селен снижает риск развития рака легких, толстой кишки и простаты.
1997
Впервые зафиксировано общее снижение смертности от рака. В период с 1990 по 1995 год смертность от рака снижалась на 0,5% в год.
Исследователи клонируют ген теломеразы - фермента, который, как считается, специфичен для раковых клеток.
Джуда Фолкман, доктор медицины, и Тимоти Браудер, доктор медицины, излечивают рак у мышей, блокируя кровоснабжение опухолей с помощью ангиостатина и эндостатина (антиангиогенез). Начинаются испытания препарата "Авастин" для борьбы с ангиогенезом на людях.
FDA утверждает терапию моноклональными антителами (Ритуксан) для лечения В-клеточной лимфомы. К 1998 году общая пятилетняя выживаемость при этом заболевании повышается до 58%.
1998
Новые случаи заболевания раком снижаются. Общий уровень заболеваемости раком снижался на 0,7% в год в период с 1990 по 1995 год.
Ученые сообщают, что тамоксифен снижает заболеваемость раком молочной железы на 45% у женщин из группы высокого риска. Это первое успешное исследование методов лечения для профилактики рака молочной железы.
Деннис Сламон, доктор медицины, доктор философии, показывает, что генно-инженерное моноклональное антитело под названием Герцептин повышает выживаемость женщин с распространенным раком молочной железы. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило новый препарат для лечения распространенного рака молочной железы.
1999
V. Крейг Джордан, доктор философии, сообщает, что Эвиста снижает риск развития рака молочной железы на 76% у женщин в постменопаузе с остеопорозом, разжижающим кости.
Ученые превращают нормальную человеческую клетку в раковую с помощью трех определенных элементов: онкогена, инактивации двух генов-супрессоров и гена теломеразы.
Показатели заболеваемости и смертности от рака продолжают снижаться.
2000
Брайан Друкер, доктор медицины, начинает II фазу испытаний STI-571 (Gleevec), препарата, ингибирующего фермент, присутствующий только в клетках хронического миелогенного лейкоза (9ХМЛ), после того как он вызвал ремиссию у всех 31 пациента с ХМЛ в его исследовании I фазы.
Объявлен проект последовательности генома человека.
Группа ученых объявляет, что сочетание химиотерапии с генной терапией p53 привело к уменьшению опухолей у 25-30 % пациентов с раком головы и шеи.
Исследователи сообщают, что экспериментальное моноклональное антитело IMC-C225 (станет препаратом Erbitux) эффективно в лечении рефрактерного рака толстой кишки и рака головы и шеи.
После трех лет исследований мышьяк (Trisenox) одобрен в качестве орфанного препарата для лечения пациентов с острым промиелоцитарным лейкозом (APL). Орфанные препараты предназначены для лечения редких заболеваний; производители получают финансовые стимулы для разработки таких препаратов.
Ингибитор Cox-2 Celebrex одобрен FDA для профилактики полипов рака толстой кишки у людей, несущих определенный ген, который вызывает семейный аденоматозный полипоз, одну из форм рака толстой кишки. В апреле 2005 года FDA потребовало, чтобы на Celebrex были нанесены новые предупреждения о потенциальном риске сердечных приступов и инсультов, а также о потенциальном риске кровотечения из язвы желудка. Клинические испытания препарата для профилактики спорадического рака толстой кишки и других видов рака продолжаются.
Исследователи сообщают, что первые клинические испытания на людях эндостатина (препарата против ангиогенеза) показали, что он безопасен и может обладать противораковым потенциалом.
2001
FDA утверждает препарат Гливек (ранее STI 571) для лечения хронического миелогенного лейкоза.
Исследователи сообщают, что IMC-C225 плюс препарат Camptosar вызвали ответную реакцию в колоректальном раке, устойчивом к стандартному лечению в испытаниях фазы II. IMC-C225, позже переименованный в Erbitux, представляет собой моноклональное антитело, которое замедляет рост рака путем воздействия на белок, находящийся на поверхности некоторых клеток, называемый рецептором эпидермального фактора роста (EGFR). EGFR играет роль в регуляции роста клеток.
FDA одобрило новый препарат гормональной терапии "Фемара" для лечения прогрессирующего рака молочной железы.
Джуда Фолкман, доктор медицины, предсказывает, что в течение следующего десятилетия рак станет "излечимым".
2002
Исследователи объявили о некоторых успехах в создании вакцины для профилактики рака шейки матки.
Технология микрочипов ДНК (генных чипов) позволяет предсказать, у каких пациентов с отрицательным узловым раком молочной железы в дальнейшем разовьются метастазы и, следовательно, они получат пользу от агрессивной адъювантной терапии.
Исследователи объявили о новом скрининговом тесте на рак толстой кишки, который выявляет специфические генетические аномалии в образцах стула до 70% пациентов с раком толстой кишки.
2003
Исследования показывают потенциальное превосходство двух новых гормональных препаратов для лечения рака груди - "Аримидекс" и "Фемара".
Исследование показывает, что препарат Авастин повышает выживаемость людей с запущенным раком толстой кишки.
Узнайте о двух крупных достижениях в области лечения рака.
2004
Исследователи обнаружили, что простой анализ крови помогает предсказать рак толстой кишки.
FDA одобрило препарат Erbitux для лечения рака толстой кишки.
Авастин становится первым препаратом против ангиогенеза, одобренным FDA для лечения колоректального рака. Другие препараты против ангиогенеза находятся на стадии утверждения.
2006
FDA одобрило Гардасил, вакцину, защищающую от вируса, вызывающего большинство видов рака шейки матки.
