Может ли длительный COVID стать пожизненным COVID?

Дамиан Макнамара, магистр медицины

29 сентября 2022 г. - Пока никто не знает, может ли длительный КОВИД стать пожизненным КОВИД-19. 

Некоторые люди испытывают постоянные симптомы, такие как усталость, проблемы с памятью или головные боли, на протяжении месяцев и даже лет. Для них это может показаться бесконечным. 

Однако есть и такие люди, которые пользуются неопределенностью вокруг длительного COVID, чтобы нажиться на людях, особенно через группы в социальных сетях. Эксперты говорят, что покупатели должны остерегаться любых непроверенных методов лечения, потому что в Интернете есть мошенники, нацеленные на людей с длительным COVID. 

Три эксперта в области общественного здравоохранения и медицины высказали эти и другие соображения во время брифинга для СМИ в среду, организованного SciLine, частью Американской ассоциации содействия развитию науки (AAAS). 

Как долго длится COVID?

Остается неясным, почему некоторые люди выздоравливают после острого COVID-19, а у других симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев или даже лет. Нет никаких доказательств того, что количество ранних симптомов связано с риском развития длительного COVID, а также того, что расовая или этническая принадлежность имеет существенное значение. 

"Похоже, что примерно у 10-30% пациентов, перенесших COVID, сохраняются его последствия в течение 4 недель", - говорит Александр Труонг, доктор медицинских наук, пульмонолог и доцент Университета Эмори в Атланте. 

Положительным моментом является то, что "около 65% этих пациентов вернутся к нормальному уровню здоровья через 2-3 недели после первичного заражения". Но "значительная часть будет иметь постоянные симптомы".

На вопрос о вероятности того, что длительный COVID станет пожизненным COVID, Труонг ответил: "Мы не знаем, это короткий ответ. У меня определенно есть пациенты, инфицированные в марте 2020 года, у которых были постоянные симптомы в течение последних нескольких лет, а затем наши пациенты, которым становится лучше через 3-6 месяцев. Так что ответить на этот вопрос очень сложно".

Среди людей с длительным течением COVID, "я думаю, будет подгруппа... у которой симптомы будут сохраняться в течение длительного времени", - говорит Кристиан Сандрок, доктор медицины. Опыт лечения синдрома хронической усталости, который, по мнению некоторых, схож с длительным COVID, показывает, что некоторым пациентам со временем тоже становится лучше. "У некоторых из них течение болезни будет затягиваться на годы".

"Обычно вы видите траекторию, когда состояние пациентов постепенно улучшается, но при этом происходит много взлетов и падений", - говорит Сандрок, директор отделения реанимации и заместитель председателя по качеству и безопасности медицинского центра Калифорнийского университета Дэвиса. 

"Мы знаем некоторых людей, которые испытывают трудности даже после 12 недель, а в течение 6 месяцев и 1 года очень и очень ухудшаются", - соглашается Бхрамар Мукерджи, доктор философии, профессор эпидемиологии и глобального общественного здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Мичиганского университета в Энн-Арборе. 

"По мере того, как мы будем получать больше данных о последующих наблюдениях, я думаю, что мы получим дальнейшую классификацию по времени", - говорит она. 

Не верьте всему, что читаете в Интернете

Люди с длительным течением COVID ищут информацию в Интернете и ищут поддержки в социальных сетях. "Многие наши пациенты проводят время на Facebook и в других социальных сетях", - говорит Сэндрок, который сразу признается, что у него есть некоторые предубеждения против социальных сетей.

Знать, какая информация, распространяемая в этих группах, является достоверной, может быть непросто, включая заявления о лечении, направленном на улучшение длительного COVID. "Что мы действительно говорим, это почти абсолютное утверждение: если кто-то говорит "это точно работает", "это потрясающе", "это быстрое решение" или "это что-то полезное", не соглашайтесь", - говорит он. 

Такие заявления - "большой тревожный знак", - говорит Сэндрок. "Если вы находитесь в группе, где такое часто происходит, я бы посоветовал вам спрыгнуть с корабля".

Напротив, группы, в которых много утверждений, могут быть полезными, говорит он. "Я знаю, что это звучит очень пошловато, но если в группе много утверждения того, через что проходит пациент, его симптомов, его борьбы с системой здравоохранения, а также его диагноза, я думаю, что это хорошая группа".

Остерегайтесь мошенников

Поскольку сохраняется неопределенность в отношении того, как именно развивается COVID и какие методы лечения могут быть эффективными, это может привести к тому, что люди могут воспользоваться преимуществами таких групп. У некоторых людей даже выманивают деньги. 

"Я бы также сказал, что у меня было много пациентов, которые стали жертвами мошенников из этих групп, говорящих, что если они заплатят сотни долларов за эту смесь витаминов или что-то еще, то почувствуют себя намного лучше", - говорит Труонг.

Мошенники знают, что люди с длительным COVID могут быть уязвимы. "Многие из этих пациентов очень страдают, и многие из них хватаются за соломинку, пытаясь найти хоть что-то, что поможет им почувствовать себя лучше", - говорит он. "Поэтому я бы просто предостерег: В этих группах социальных сетей найдутся люди, ищущие жертв". 

Его совет? "Будьте осторожны, тратя деньги на вмешательство, которое может сработать, а может и не сработать".

Пока нет простых ответов

Врачи также не знают, почему некоторые люди с длительным COVID приходят с жалобами на проблемы с памятью и "туман в голове", в то время как у других в основном наблюдается одышка. "Лечение этих заболеваний очень, очень отличается друг от друга", - говорит Труонг. "Поэтому, к сожалению, не существует универсального средства, которое помогло бы всем".

Люди в Медицинском центре Калифорнийского университета в Дэвисе часто спрашивают, когда они смогут вернуться к работе.

"И у меня, честно говоря, нет хорошего ответа", - говорит Сандрок.