Карциноидный синдром: Причины, симптомы, лечение

Автор Энни Стюарт

Карциноидный синдром - это группа симптомов, возникающих в результате редкого типа опухоли, называемой карциноидной опухолью. Эта опухоль растет медленно, зарождаясь чаще всего в клетках, выстилающих пищеварительный тракт или легкие.

Карциноидный синдром встречается менее чем у 20% людей с карциноидной опухолью. Симптомы карциноидного синдрома могут затрагивать самые разные части вашего тела. Вы можете предпринять шаги для улучшения этих симптомов.

Причины карциноидного синдрома

Врачи не очень много знают о том, что вызывает карциноидные опухоли. Вы можете подвергаться большему риску, если:

• афроамериканец

• имеют определенный генетический синдром

• иметь заболевание, которое влияет на способность желудка вырабатывать кислоту

Карциноидный синдром возникает, когда карциноидная опухоль прогрессирует и выделяет большое количество гормональных веществ, таких как серотонин или другие вещества.

Симптомы карциноидного синдрома

Во многих случаях карциноидные опухоли не вызывают никаких симптомов. В запущенных случаях, когда опухоль распространилась, повышенное выделение гормональных веществ может вызывать разнообразные симптомы. К ним могут относиться:

• гиперемия лица, покраснение и внезапный прилив тепла к лицу, который иногда путают с приливами жара при менопаузе

• Диарея

• Учащенное сердцебиение

• Одышка

• Резкое снижение артериального давления

Другие симптомы - такие как боль в животе или кишечное кровотечение - также могут зависеть от расположения карциноидной опухоли. Симптомы могут ухудшаться со временем в результате осложнений, таких как повреждение клапанов сердца, что приводит к одышке и шуму в сердце.

Чтобы диагностировать карциноидную опухоль, врач расспросит вас об истории симптомов, проведет физический осмотр, назначит лабораторные анализы, визуализирующие исследования или сканирование, а также эндоскопию, чтобы подтвердить диагноз или помочь обнаружить карциноидную опухоль.

Такие факторы, как стресс, инфекция, наркотики, алкоголь или определенные медицинские процедуры, могут спровоцировать появление симптомов.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились тяжелые симптомы, поскольку это может быть сигналом угрожающего жизни карциноидного криза. К тяжелым симптомам относятся:

• сильная, продолжительная гиперемия

• Спутанность сознания

• Очень низкое кровяное давление

• Очень быстрое сердцебиение

• Затрудненное дыхание

• Синеватый или фиолетовый цвет кожи

Лечение карциноидного синдрома

Тип лечения, который предложит ваш врач, зависит от многих факторов. К ним относятся ваши симптомы, расположение и размер опухоли или опухолей.

Хирургия

может вылечить синдром, если удастся удалить всю опухоль. Операция может включать удаление опухоли, близлежащих лимфатических узлов и других тканей.

Аналоги соматостатина (SSA)

это препараты, которые блокируют дополнительный выброс гормонов, вызывающих симптомы карциноидного синдрома. Одним из примеров такого препарата является октреотид. Обычно он вводится путем инъекции. Симптомы, такие как диарея и гиперемия, могут быстро ослабнуть. Ланреотид - это аналогичный препарат, который также может помочь справиться с симптомами. Эти препараты не уменьшат размер опухоли, но могут помочь замедлить ее рост.

Другие препараты

контролируют определенные симптомы. Вот некоторые примеры:

• Интерферон, часто назначаемый вместе с октреотидом для снятия симптомов и замедления роста опухоли

• Ципрогептадин, антигистамин, который можно использовать при карциноидных опухолях, выделяющих гистамины

• Телотристат этил (Ксермело) может использоваться в комбинации с терапией SSA для лечения взрослых с диареей при карциноидном синдроме

В дополнение к операции ваш врач может лечить распространение опухоли на печень с помощью:

• Эмболизация печеночной артерии,

  которая уменьшает кровоснабжение опухоли печени

• Криоабляция,

  которая замораживает опухоль

• Радиочастотная абляция (РЧА),

  которая убивает опухолевые клетки с помощью тепла электрического тока

• Химиотерапия,

  при которой используются лекарства для остановки роста опухолевых клеток

• Химиоэмболизация,

  которая доставляет высокую дозу химиотерапии непосредственно в кровеносный сосуд, питающий опухоль, а также блокирует артерии, задерживая препарат в опухоли

• Лучевая терапия,

  при которой используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения опухолевых клеток

Улучшение симптомов с помощью питания и ухода за собой

В домашних условиях вы можете предпринять шаги, чтобы облегчить симптомы карциноидного синдрома. Например, избегайте того, что провоцирует симптомы. Это может быть стресс, определенные виды физической активности, обильная еда, алкоголь и некоторые продукты, такие как выдержанные сыры и другие продукты, содержащие тирамин.