Автор Энни Стюарт
Рак брюшины - редкий вид рака. Он развивается в тонком слое ткани, выстилающей брюшную полость. Он также покрывает матку, мочевой пузырь и прямую кишку. Состоящая из эпителиальных клеток, эта структура называется брюшиной. Она вырабатывает жидкость, которая помогает органам плавно перемещаться внутри брюшной полости.
Рак брюшины - это не то же самое, что рак кишечника или желудка. Его также не следует путать с раком, который распространяется (метастазирует) в брюшину. Рак брюшины начинается в брюшине и поэтому называется первичным раком брюшины.
Связь между раком брюшины и раком яичников
Рак брюшины действует и выглядит как рак яичников. В основном потому, что поверхность яичников состоит из эпителиальных клеток, как и брюшина. Поэтому рак брюшины и один из видов рака яичников вызывают схожие симптомы. Врачи также лечат их практически одинаково.
Несмотря на сходство с раком яичников, рак брюшины может возникнуть даже в том случае, если яичники были удалены. Рак брюшины может возникнуть в любом месте брюшной полости. Он поражает поверхность органов, находящихся внутри брюшины.
Причины возникновения рака брюшины неизвестны. Однако существуют различные теории о том, как он возникает. Некоторые считают, что он возникает из-за имплантатов ткани яичника, оставленных в брюшной полости во время вынашивания плода. Другие считают, что брюшина претерпевает изменения, которые делают ее более похожей на яичники.
Риски рака брюшины
Первичный рак брюшины чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Женщины, подверженные риску развития рака яичников, также подвержены повышенному риску развития рака брюшины. Это еще более вероятно, если у вас есть генетические мутации BRCA1 и BRCA2. Пожилой возраст - еще один фактор риска развития рака брюшины.
Симптомы рака брюшины
Как и в случае с раком яичников, рак брюшины трудно обнаружить на ранних стадиях. Это связано с тем, что его симптомы расплывчаты и их трудно определить. Когда появляются явные симптомы, болезнь часто прогрессирует. Тогда симптомы напоминают симптомы рака яичников. Многие из этих симптомов обусловлены скоплением жидкости (асцитом) в брюшной полости. Симптомы рака брюшины могут включать:
-
Дискомфорт или боль в животе из-за газов, несварения желудка, давления, вздутия, вздутия или спазмов
-
Ощущение полноты, даже после легкого приема пищи
-
Тошнота или диарея
-
Запор
-
Частое мочеиспускание
-
Потеря аппетита
-
Необъяснимое увеличение или потеря веса
-
Аномальное вагинальное кровотечение
-
Ректальное кровотечение
-
Одышка
Диагностика рака брюшины
Помимо расспроса о симптомах, врач изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр, который включает в себя обследование на наличие отклонений в этих областях:
-
Матка
-
Влагалище
-
Яичники
-
Фаллопиевы трубы
-
Желудок
-
Мочевой пузырь
-
Толстая и прямая кишка
Вы можете сдать следующие анализы:
Ультразвуковое исследование.
Высокочастотные звуковые волны создают изображение, называемое сонограммой.
Анализ крови на CA-125.
Этот тест измеряет уровень химического вещества в крови под названием CA-125. Если его уровень высок, это может свидетельствовать о наличии рака брюшины или яичников. Но уровень CA-125 может быть высоким и по другим причинам. Поэтому этот тест не может подтвердить диагноз этих видов рака.
Компьютерная томография
.
Компьютер, соединенный с рентгеновским аппаратом, создает детальные снимки внутренних частей тела.
Серия снимков нижнего отдела ЖКТ или бариевая клизма.
При этом исследовании вам сначала делают клизму, содержащую белый, меловой раствор, называемый барием. Это позволяет очертить толстую и прямую кишку на рентгеновском снимке. Это позволяет обнаружить некоторые опухоли и другие проблемы.
Серия обследований верхних отделов ЖКТ.
При этом исследовании проглатывается барий, а пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка (первая часть тонкого кишечника) очерчиваются на рентгеновском снимке.
Биопсия
.
Хирург удаляет ткани, вскрывая брюшную полость во время лапаротомии или вводя инструменты через небольшие отверстия в брюшной полости (лапароскопия). Если врач подозревает рак, он может удалить один или несколько органов. Патологоанатом изучает образец ткани под микроскопом, чтобы подтвердить диагноз рака.
Парацентез.
В случаях, когда операция невозможна или асцит может быть вызван другими причинами, врач может вместо этого удалить жидкость для исследования под микроскопом. Это называется парацентез.
Раковые опухоли яичников и брюшины выглядят под микроскопом одинаково. Таким образом, характер и расположение любых опухолей помогает определить, какой тип рака присутствует.
Лечение рака брюшины
При раке брюшины вам могут предложить несколько видов лечения. Тип лечения зависит от:
-
стадии и степени рака
-
Размер и расположение рака
-
Ваш возраст и общее состояние здоровья
Лечение рака брюшины включает в себя:
Хирургия.
Хирургия не только помогает в диагностике. Она также может удалить любые опухоли. Для постановки и лечения этого рака хирург удаляет все видимые очаги заболевания. Хирург может также удалить яичники, фаллопиевы трубы и матку. В зависимости от того, что будет обнаружено, хирург может удалить и другие ткани и органы. Очень важно, чтобы эту операцию проводил гинеколог-онколог. Эти специалисты хорошо знакомы с гинекологическими раковыми заболеваниями и имеют более высокие показатели успеха.
Химиотерапия
.
Препараты для лечения рака брюшины аналогичны тем, которые используются при раке яичников. Вы можете получать эти препараты в виде инъекций амбулаторно каждые одну, две или три недели. Иногда химиотерапию вводят непосредственно в брюшную полость через катетер, установленный под кожей во время операции. Это называется внутрибрюшинной химиотерапией. Вы также получаете ее примерно раз в три недели, но это более сложный цикл лечения.
HIPEC (гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия).
Это введение нагретой химиотерапии в брюшину после операции. Этот метод применяется при раке брюшины, распространившемся из аппендикса, толстой кишки или желудка.
Паллиативное лечение.
Врачи часто диагностируют рак брюшины на поздних стадиях. Поддерживающая терапия может помочь облегчить симптомы рака брюшины, такие как боль, потеря веса или скопление жидкости.
Могут быть использованы дополнительные методы лечения, включая таргетную терапию, гормональную терапию и лучевую терапию для некоторых видов первичного рака брюшины.
Прогноз рака брюшины: Что ожидать
Прогноз при первичном раке брюшины наилучший, если удален весь рак и лечением занимаются гинекологический хирург и онколог. Эти врачи обладают специальными знаниями о гинекологических раках.
Врачи будут внимательно наблюдать за вами после лечения. Рак брюшины может быстро распространяться, поскольку брюшина богата лимфой и кровью, по которым он может перемещаться. Рецидив после лечения - обычное явление для рака брюшины. Это связано с тем, что этот рак часто диагностируется на поздней стадии. Вам может понадобиться не один курс химиотерапии или другие операции.
Обязательно ищите поддержку для себя во время лечения и выздоровления.
