Написано редакторами журнала "Доктор
Лучевая терапия лечит рак, используя высокоэнергетические волны для уничтожения опухолевых клеток. Цель состоит в том, чтобы уничтожить или повредить рак, не причиняя вреда большому количеству здоровых клеток.
Это лечение может вызывать побочные эффекты, но у всех они разные. Они зависят от типа облучения, его количества, части тела, которая подвергается лечению, а также от того, насколько вы здоровы в целом.
Невозможно предсказать, как облучение повлияет на вас. У вас может быть мало или только легкие побочные эффекты от лечения; у кого-то другого может быть много проблем или очень тяжелые.
Когда вы проходите лучевую терапию, с вами будет работать врач, который специализируется на этом виде медицины. Важно поговорить с ним о том, как вы можете себя чувствовать во время лечения и что вы можете сделать, чтобы чувствовать себя лучше. Если терапия вызывает у вас дискомфорт, скажите об этом. Если вы будете информировать свою команду врачей, они помогут вам пройти лечение.
Как скоро у меня могут появиться побочные эффекты от лучевой терапии?
Существует два вида побочных эффектов лучевой терапии: ранние и поздние. Ранние побочные эффекты, такие как тошнота и усталость, обычно длятся недолго. Они могут начаться во время или сразу после лечения и продолжаться в течение нескольких недель после его окончания, но потом им становится лучше. Поздние побочные эффекты, такие как проблемы с легкими или сердцем, могут проявляться годами и часто остаются навсегда.
Наиболее распространенными ранними побочными эффектами являются усталость и проблемы с кожей. В зависимости от места облучения могут возникнуть и другие, например, выпадение волос или тошнота.
Как я могу справиться с усталостью?
Усталость, которую вы чувствуете после рака и лучевой терапии, отличается от усталости, которую вы могли чувствовать в другое время. Это усталость, которая не проходит после отдыха и может мешать вам делать то, что вы обычно делаете, например, ходить на работу или проводить время с семьей и друзьями. Она также может проявляться по-разному изо дня в день, что затрудняет планирование. Это может даже изменить то, насколько хорошо вы сможете следовать плану лечения рака.
Сообщите своему врачу, если вы боретесь с усталостью. Возможно, он сможет помочь. Вы также можете сделать кое-что, чтобы чувствовать себя лучше:
-
Позаботьтесь о своем здоровье. Убедитесь, что вы принимаете лекарства так, как положено. Получайте достаточно отдыха, будьте как можно более активны и ешьте правильную пищу.
-
Поработайте с консультантом или посетите занятия в центре лечения рака, чтобы узнать, как сохранить энергию, уменьшить стресс и не дать себе сосредоточиться на усталости.
-
Сохраняйте энергию для наиболее важных для вас дел. Занимайтесь ими в первую очередь, когда чувствуете в себе силы.
-
Соблюдайте баланс между отдыхом и деятельностью. Слишком длительный постельный режим может привести к повышенной усталости. Но не перегружайте свои дни, не давая себе перерывов.
-
Попросите помощи у семьи и друзей. Если усталость мешает вам работать, поговорите с начальником или отделом кадров и попросите предоставить вам отпуск или внести коррективы в ваш график.
Имейте в виду, что усталость от лучевой терапии, скорее всего, пройдет в течение нескольких недель после окончания лечения.
Какие проблемы с кожей может вызвать лучевая терапия?
Внешнее воздействие лучевой терапии на кожу похоже на то, что происходит, когда вы проводите время на солнце. Она может выглядеть красной, обгоревшей или загорелой. Она также может опухнуть или покрыться волдырями. Кожа может стать сухой, шелушащейся или зудящей. Или она может начать шелушиться.
Будьте нежны со своей кожей:
-
Не надевайте тесную одежду на обрабатываемую область.
-
Не скребите и не трите кожу. Чтобы очистить ее, используйте мягкое мыло и обдайте ее теплой водой.
-
Не прикладывайте к этому месту ничего горячего или холодного, пока врач не скажет вам об этом.
-
Попросите своего врача, прежде чем использовать на коже какую-либо мазь, масло, лосьон или пудру.
-
Спросите об использовании кукурузного крахмала для облегчения зуда.
-
Держитесь как можно дальше от солнца. Прикрывайте область облучения одеждой или головным убором, чтобы защитить ее. Спросите врача об использовании солнцезащитного крема, если вам необходимо находиться на открытом воздухе.
-
Если вы проходите лучевую терапию по поводу рака груди, старайтесь не носить бюстгальтер. Если это невозможно, носите мягкий, хлопчатобумажный, без подкладок.
-
Не пользуйтесь лентой, марлей или бинтами на коже, пока врач не скажет вам об этом.
Ваша кожа должна начать чувствовать себя лучше через несколько недель после окончания терапии. Но после заживления она может стать более темного цвета. И вам все равно нужно будет защищаться от солнца даже после окончания лучевой терапии.
Вызовет ли лучевая терапия выпадение волос?
Выпадение волос может наблюдаться только у тех, кто получил облучение кожи головы или мозга. У других этого не происходит. Если это происходит, то обычно внезапно и выпадают клочьями. В большинстве случаев волосы отрастают после прекращения лечения, но они могут быть тоньше или иметь другую структуру.
Некоторые люди предпочитают коротко подстричь волосы перед началом лечения, чтобы уменьшить нагрузку на стержень волоса. Если у вас выпадают волосы на макушке головы, обязательно носите шляпу или шарф, чтобы защитить кожу головы от солнца, когда вы выходите на улицу. Если вы решили купить парик, попросите врача выписать рецепт на него и узнайте, покрывается ли он вашей страховкой или является вычитаемым из налогов расходом.
Каковы другие возможные ранние побочные эффекты лучевой терапии?
Другие ранние побочные эффекты, которые могут у вас возникнуть, обычно зависят от того, где вы получаете облучение.
Проблемы с приемом пищи
Лучевая терапия головы, шеи или частей пищеварительной системы может привести к потере аппетита. Но во время лечения важно придерживаться здорового питания, чтобы поддерживать организм в тонусе.
-
Попробуйте есть пять или шесть небольших порций в течение дня вместо трех больших.
-
Попробуйте новые рецепты или продукты.
-
Держите под рукой полезные закуски. Это поможет вам есть, когда вы голодны, а не ждать времени приема пищи и, возможно, терять аппетит.
Проблемы с полостью рта
Прежде чем начать облучение головы или шеи, обратитесь к стоматологу для тщательного осмотра. Облучение может вызвать такие проблемы во рту, как:
-
язвы во рту (небольшие порезы или язвы)
-
Отсутствие слюны
-
Густая слюна
-
Проблемы с глотанием
-
ригидность челюсти
Расскажите своей команде онкологов о любых из этих проблем, чтобы они могли помочь вам чувствовать себя лучше. Чтобы помочь справиться с этими побочными эффектами:
-
Избегайте острой и кислой пищи.
-
Не курите, не жуйте табак и не употребляйте алкоголь.
-
Часто чистите зубы фторсодержащей зубной пастой и мягкой щеткой.
Проблемы со слухом
Лучевая терапия головы иногда может вызывать проблемы со слухом. Одной из причин может быть затвердевание серы в ушах. Сообщите своему врачу, если у вас проблемы со слухом.
Тошнота
Облучение головы, шеи и любой части пищеварительного тракта может вызвать тошноту и рвоту. Сообщите своему врачу, если это произойдет. Он может дать вам лекарства для борьбы с этим. Кроме того, возможно, вы сможете освоить техники релаксации и биологической обратной связи, которые помогут контролировать и уменьшать чувство тошноты.
Диарея
Лучевая терапия живота может вызвать диарею, которая обычно начинается через несколько недель после начала лечения. Врач, скорее всего, назначит лекарства, которые помогут ее контролировать. Он также предложит внести изменения в ваше питание, например, чаще есть небольшими порциями, избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки и получать достаточное количество калия.
Фертильность и сексуальные проблемы
Лучевая терапия таза может повлиять на ваше половое влечение и на то, сможете ли вы иметь ребенка. Если вы хотите создать семью или иметь больше детей, важно поговорить с врачом о том, как лечение повлияет на вашу фертильность, до начала лечения.
Женщинам не следует пытаться забеременеть во время лучевой терапии, потому что это может повредить ребенку. Она также может привести к прекращению менструаций и вызвать другие симптомы менопаузы.
У мужчин облучение яичек может повлиять на количество сперматозоидов и на то, насколько хорошо они работают. Это не обязательно означает, что вы не сможете стать отцом ребенка. Но если вы хотите иметь детей в будущем, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, стоит ли вам воспользоваться банком спермы до начала лечения.
Лечение таза может сделать секс болезненным для некоторых женщин, а также может вызвать образование рубцов, которые делают влагалище менее растяжимым. У мужчин облучение может повлиять на нервы и кровеносные сосуды, которые контролируют эрекцию. Ваш врач поможет вам понять, что может произойти и как с этим справиться.
Вполне естественно, что во время лечения рака интерес к сексу снижается. Но после прекращения лечения сексуальное влечение обычно возвращается. Откровенно поговорите со своим партнером о том, как вы можете сохранить близость. Обязательно выслушайте и его проблемы.
Каковы поздние побочные эффекты лучевой терапии?
Поздние побочные эффекты лучевой терапии проявляются в течение нескольких месяцев, а иногда и лет, и обычно не проходят. Но они возникают не у всех.
Эти проблемы возникают, когда радиация повреждает ваш организм. Например, рубцовая ткань может повлиять на работу легких или сердца. После облучения живота или таза могут начаться проблемы с мочевым пузырем, кишечником, фертильностью и сексуальностью.
Еще один возможный поздний эффект - второй рак. Врачи уже давно знают, что радиация может вызывать рак. Исследования показали, что лучевая терапия при одном раке может повысить риск развития другого рака в дальнейшем. Факторы, которые могут повлиять на этот риск, включают количество использованной радиации и область, которая подвергалась обработке. Поговорите со своим врачом о потенциальном риске и о том, как он соотносится с теми преимуществами, которые вы получите от лучевой терапии.
