Из архива врача
Когда тошнит ребенка - или даже взрослого - это может быть страшно, если человек не понимает, что происходит.
Так что же происходит? Как мы можем помочь людям, о которых мы заботимся, чувствовать себя лучше?
Почему нас тошнит
Во многих случаях рвота - это защитный рефлекс, призванный избавить организм от вирусов, бактерий или паразитов в пищеварительной системе.
Если бы вы съели что-то испорченное или отравленное, ваш организм получил бы сигнал, что что-то не так, говорит Бруно Чумпитази, доктор медицины из Техасской детской больницы. Значит, от этого нужно избавиться.
По его словам, этот рефлекс также может быть вызван стрессом, беспокойством, беременностью, приемом некоторых лекарств и нарушением работы вестибулярного аппарата - части внутреннего уха, которая помогает контролировать равновесие.
Причины
Самые распространенные причины рвоты обычно не являются серьезными и проходят сами по себе. К ним относятся:
Гастроэнтерит: Большинство людей знают это заболевание как желудочный грипп, и обычно оно является результатом вируса. Иногда его могут вызывать бактерии и паразиты. Он также может вызывать диарею. Обычно он проходит в течение 24-48 часов.
Лучший способ избежать его: мыть руки - много.
Пищевое отравление: Это заболевание чаще встречается у подростков и взрослых, употребляющих разнообразную пищу, говорит Лорен Миддлбрукс, доктор медицины из Childrens Healthcare of Atlanta. В дополнение к рвоте у вас может быть диарея, но эпизоды обычно длятся день или два.
Укачивание: Эксперты не уверены, почему укачивание влияет на одних больше, чем на других. Считается, что она вызывается слишком высокой активностью в той части внутреннего уха, которая контролирует равновесие и движение глаз. Это также может происходить, когда ваш мозг получает противоречивые сообщения от частей тела, которые чувствуют движение - например, от глаз и нервов в мышцах.
По словам Кении Паркс, доктора медицины из Медицинской школы Макговерна Техасского университета, укачивание часто встречается у детей, хотя некоторые из них вырастают из этого состояния. Родители могут помочь, научив детей концентрировать внимание на горизонте и следя за тем, чтобы они получали много свежего воздуха.
Вы также можете попробовать имбирь, который, по словам Паркса, действует как противовоспалительное средство и может облегчить тошноту, возникающую при укачивании.
Существуют лекарства, которые могут помочь вам чувствовать себя лучше во время путешествия. По словам Чумпитази, по рецепту врача можно приобрести кожный пластырь под названием скополамин. Также есть безрецептурные средства, например, Benadryl.
Ушные инфекции: Они часто сопровождаются скоплением жидкости внутри уха, что может сбить вас с толку. Они могут вызывать тошноту и рвоту так же, как укачивание в лодке или машине. Многие ушные инфекции проходят сами по себе. Но если вашему ребенку не становится лучше через 48 часов, обратитесь к педиатру.
Беременность: Одним из наиболее распространенных ранних признаков беременности является утренняя тошнота. Название немного вводит в заблуждение, потому что тошнота и рвота могут возникать не только по утрам, но и в любое время. Чаще всего она встречается в первом триместре.
Рефлюкс: Почему младенцы постоянно сплевывают?
Скотт Кругман, доктор медицины из медицинского центра MedStar Franklin Square в Балтиморе, говорит, что это происходит потому, что младенцы плохо контролируют мышцу, которая не дает содержимому желудка подниматься вверх.
Поэтому родители могут обнаружить, что постоянно вытирают прозрачную или молочного цвета струйку с подбородка ребенка.
Не переживайте.
Если ваш ребенок хорошо развивается и его это не беспокоит, вам не стоит волноваться, говорит Кругман.
У взрослых тоже могут быть кратковременные приступы рефлюкса после еды. Это нормально, но если это происходит часто или сопровождается изжогой, болью, затрудненным глотанием, кашлем или болью в горле, возможно, у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (также известная как ГЭРБ). Ее можно лечить с помощью изменения образа жизни, лекарств и - в редких случаях - хирургического вмешательства.
Стресс: Вы когда-нибудь так нервничали - скажем, перед важной презентацией - что вас тошнило? А может быть, вашего ребенка вырвало утром перед важным экзаменом? Стресс и беспокойство могут иногда вызывать рвоту, говорит Чумпитази. Это довольно распространенное явление у детей, и не обязательно серьезное, но о нем стоит поговорить с врачом.
Возможно, он сможет предложить стратегии, например, дыхательные упражнения или управляемые образы, которые помогут справиться со стрессом.
Красные флаги
В редких случаях рвота может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем.
Вот признаки того, что вам необходимо обратиться к врачу:
Обезвоживание: Это наиболее распространенная проблема, о которой беспокоятся врачи, особенно если рвота сопровождается диареей, как при желудочном или пищевом отравлении.
В таких случаях очень легко получить обезвоживание, говорит Миддлбрукс.
Чтобы предотвратить это, давайте ребенку небольшое количество воды или раствор электролитов, например, Pedialyte, пока он не сможет пить больше. Если ваш ребенок редко мочится, у него сухие, потрескавшиеся губы, запавшие глаза или он выглядит вялым, вызовите врача.
Странные цвета: Рвота может выглядеть ярко-красной или темной (как кофейная гуща), если в ней содержится кровь. Между тем, желчь - жидкость, вырабатываемая печенью и помогающая пищеварению - может придать рвоте ярко-зеленый цвет. И то, и другое - повод для беспокойства. Кровь может быть признаком язвы или раздражения в желудочно-кишечном тракте. Желчь может быть признаком закупорки пищеварительной системы.
Боль в животе: Интенсивная боль в животе, которая сопровождается жаром и рвотой, но не диареей, может быть признаком аппендицита. В этом случае обратитесь к врачу или отправляйтесь в отделение скорой помощи.
Рвота у младенцев: Родителям не нужно беспокоиться о рвоте, если она не вырывается с силой. Это может быть признаком так называемого пилорического стеноза, говорит Паркс, который представляет собой закупорку желудка, затрудняющую прохождение пищи.
Рвота после травмы: Если вы недавно перенесли удар по голове или животу, рвота может быть признаком сотрясения мозга или травмы органов пищеварения.
Просыпание с рвотой: Если вашего ребенка начинает тошнить вскоре после того, как он встает утром, и при этом у него болит голова, вызовите врача.
Это вызывает беспокойство, поскольку может указывать на возможность наличия какого-либо образования в мозге, говорит Паркс. Лежание ночью позволяет увеличить давление в мозге, что может привести к головной боли и рвоте.
Мигрень и менингит также могут вызывать рвоту с головной болью.
Рвота, которая затягивается: Если через 48 часов вам не становится лучше - особенно если вы вообще не можете удержать пищу, у вас нет диареи или у вас высокая температура - обратитесь к врачу.
Именно тогда мы начинаем беспокоиться, что, возможно, это хроническая проблема, говорит Чумпитази, а не что-то мимолетное, вроде желудочного вируса.
Обеспечение комфорта
К сожалению, в большинстве случаев приходится ждать, - говорит Чумпитази. Это связано с тем, что в случае гастроэнтерита или пищевого отравления вы вызываете рвоту, чтобы избавиться от того, что вызывает у вас болезнь.
Препараты против рвоты обычно не рекомендуются детям, потому что они могут маскировать более серьезные проблемы, говорит Чумпитази. Однако даже без лекарств есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы вашим детям было комфортно:
Успокаивайте их: Алекса Стивенсон, мама двоих детей из Афин, штат Джорджия, старается напомнить своему сыну, что это ужасное чувство временное. Я знаю, что непосредственно перед тем, как меня вырвет, я чувствую, что вот-вот умру, - говорит она. Я должна объяснить ему, что после этого он будет чувствовать себя намного лучше".
Сосредоточьтесь на гидратации: Возможно, поначалу дети не будут интересоваться твердой пищей, и это нормально. Самое главное - поддерживать уровень жидкости в организме, говорит Миддлбрукс. Врачи предпочитают воду или такие средства, как Gatorade или Pedialyte, но некоторые родители считают, что успокаивающие лакомства могут стимулировать детей к поддержанию жидкости.
Мелисса Паез, мать троих детей из Атланты, предлагает мороженое Pedialyte. Элисон Селлерс из Вако, штат Техас, говорит, что медсестра в кабинете ее педиатра посоветовала сироп из консервированных персиков. Мы давали по столовой ложке сиропа каждые 15 минут, говорит она. Я думала, что это звучит безумно, и попробовала только потому, что [моя дочь] была близка к госпитализации из-за обезвоживания. Но это полностью сработало".
Начните с малого: Если ваш ребенок ничего не ест в течение нескольких дней, это может затруднить восстановление после болезни, говорит Кругман. Родители скажут: "Они не хотят есть. Но если вы не будете стараться, это приведет к тому, что весь курс затянется.
Попробуйте предложить крошечное количество безвкусных продуктов, таких как бананы, обычная лапша или тосты. Йогурт хорош тем, что в нем есть пробиотики, говорит Кругман, а полезные бактерии в кишечнике могут нарушиться после приступа желудочного гриппа.
А этот старый совет избегать молочных продуктов? Вы можете игнорировать его, хотя имейте в виду, что вы хотите избежать жирной пищи, поэтому, возможно, стоит воздержаться от такого продукта, как цельное молоко, говорит Чумпитази.
