Заразный детский сад?

Чистота - ключ к поддержанию здоровья в детском саду.

Написано редакторами журнала "Доктор" Из архива журнала "Доктор

Все больше родителей оставляют своих детей в детских садах, чем когда-либо прежде: По данным Бюро статистики труда, в 1998 году около 65% женщин с детьми в возрасте до шести лет были частью рабочей силы, в то время как в 1975 году таких было всего 44%. А больше работающих женщин означает больше детей в детских садах. По меньшей мере 5,8 миллиона детей в возрасте до пяти лет находятся в детских учреждениях вне дома, согласно данным Национального опроса по вопросам ухода за детьми, проведенного в 1990 году Институтом Урбана.

Поэтому неудивительно, что с ростом числа детей в детских садах растет и число заболеваний среди этих детей. Однако, несмотря на то, что многие исследования показали связь между детским садом и большей склонностью к заболеваниям в раннем возрасте, врачи говорят, что общая картина еще не ясна. "Не вызывает сомнений, что дневной уход за детьми до двухлетнего возраста предрасполагает их к заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей", - говорит Хуан Селедон, доктор медицины, преподаватель медицинского факультета Гарвардской медицинской школы и научный сотрудник больницы Бригама и Женской больницы. "Но мы еще не знаем долгосрочных последствий болезней в раннем детстве, а это очень важный вопрос. Возможно, что некоторые инфекции могут быть [вредными], а некоторые могут быть защитными, но это в значительной степени неизвестно".

Пока исследования не покажут, какие из этих болезней вредны, существуют основные рекомендации по охране здоровья, которым должны следовать все детские сады, чтобы защитить маленьких детей - чья иммунная система все еще развивается - от опасных болезней.

Политика в области здравоохранения

Ральф Корделл, доктор философии, эпидемиолог из Центра по контролю и профилактике заболеваний, говорит, что в любом детском учреждении следует попросить показать записи об иммунизации вашего ребенка. Аналогичным образом, вы должны убедиться, что все люди в детском саду прошли соответствующую иммунизацию. Если ваш ребенок находится в доме ребенка (расположенном по месту жительства воспитателя и обычно имеющем 12 или менее детей), проверьте не только воспитателя, но и всех остальных, живущих в доме, попросив посмотреть записи.

По словам Корделла, детский сад должен также предоставить вам в письменном виде свои правила по недопущению больных детей в детский сад. Дети с диареей или респираторными инфекциями не должны находиться рядом с другими детьми. Американская академия педиатрии рекомендует не пускать в садик детей с высокой температурой. (Национальные стандарты охраны здоровья и безопасности труда содержат более мягкую рекомендацию: Детей с высокой температурой следует не пускать в детский сад только в том случае, если у них есть и другие признаки заболевания). Найдите воспитателя, с политикой которого вы согласны и который относится к здоровью детей достаточно серьезно, чтобы записать ее, говорит Корделл.

Возможно, также стоит поговорить с воспитателем вашего ребенка о соблюдении им этих правил. В исследовании, проведенном в марте 1999 года в журнале Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, сообщалось, что дети в домах ребенка чаще болели, чем в детских центрах. Исследователи объяснили это в значительной степени тем, что, хотя в обоих типах детских садов действовала схожая политика исключения, воспитатели в домах ребенка были более снисходительны, принимая легкобольных детей в начале дня.

Помощники по гигиене

Старая добрая чистота поможет сохранить здоровье ребенка. Во-первых, убедитесь, что в детском саду есть все необходимое для мытья рук. "Чем больше раковин, тем лучше", - говорит Корделл. "В идеале, одна раковина должна быть на расстоянии вытянутой руки от столика для пеленания, а вторая - для мытья рук ребенка в комнате". Раковина, используемая для мытья грязной посуды, также должна быть совершенно отдельной. Кроме того, детский сад должен требовать, чтобы родители мыли руки ребенка сразу после того, как высадили его, что значительно уменьшит количество распространяемых микробов.

Проверка безопасности

Помимо сохранения здоровья ребенка, вы хотите обеспечить его безопасность в детском саду. Убедитесь, что все воспитатели и все, кто работает в детском саду, прошли проверку биографических данных. Вам также следует убедиться, что в детском саду есть система безопасности на случай, если кому-то понадобится забрать вашего ребенка, говорит Корделл (например, система, разрешающая только определенным членам семьи или близким друзьям забирать вашего ребенка, когда вы не можете этого сделать). Если у вас грудной ребенок, убедитесь, что воспитатели укладывают детей спать на спину, что может снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).