Что такое гипотермия?
Гипотермия - это потенциально опасное снижение температуры тела, обычно вызванное длительным воздействием низких температур. Риск воздействия холода возрастает с наступлением зимних месяцев. Но если вы подверглись воздействию низких температур во время весеннего похода или опрокинулись во время летнего плавания, вы также можете подвергнуться риску гипотермии.
Нормальная температура тела составляет в среднем 98,6 градуса. При гипотермии температура тела опускается ниже 95 градусов. При тяжелой гипотермии температура тела может упасть до 82 градусов или ниже.
Как воздействие холода вызывает гипотермию?
При воздействии низких температур большая часть теплопотерь - до 90% - уходит через кожу; остальное вы выдыхаете через легкие. Потеря тепла через кожу происходит в основном за счет излучения и ускоряется, когда кожа подвергается воздействию ветра или влаги. Если воздействие холода связано с погружением в холодную воду, потеря тепла может происходить в 25 раз быстрее, чем при той же температуре воздуха.
Гипоталамус, центр терморегуляции мозга, работает над повышением температуры тела, запуская процессы, которые нагревают и охлаждают тело. При воздействии низких температур дрожь является защитной реакцией, направленной на выработку тепла посредством мышечной активности. Другая теплосохраняющая реакция, называемая вазоконстрикцией, - временное сужение кровеносных сосудов.
В норме сердце и печень вырабатывают большую часть тепла. Но по мере охлаждения температуры тела эти органы вырабатывают меньше тепла, по сути, вызывая защитное "отключение" для сохранения тепла и защиты мозга. Низкая температура тела может замедлить мозговую активность, дыхание и сердцебиение.
Может наступить спутанность сознания и усталость, что затрудняет способность человека понимать происходящее и принимать разумные решения, чтобы добраться до безопасного места.
Каковы симптомы гипотермии?
Симптомы гипотермии у взрослых включают:
-
дрожь, которая может прекратиться по мере прогрессирования гипотермии (дрожь на самом деле является хорошим признаком того, что системы теплорегуляции человека все еще активны. )
-
Медленное, поверхностное дыхание
-
Спутанность сознания и потеря памяти
-
Сонливость или истощение
-
Невнятная или невнятная речь
-
Потеря координации, неловкость рук, спотыкающиеся шаги
-
Медленный, слабый пульс
-
При сильной гипотермии человек может находиться без сознания без явных признаков дыхания или пульса
Симптомы гипотермии у младенцев включают:
-
Холодная на ощупь, ярко-красная кожа
-
Необычно низкая энергия
Что вызывает гипотермию?
К возможным причинам гипотермии относятся:
воздействие холода.
Когда баланс между теплопродукцией и теплопотерями организма смещается в сторону теплопотерь в течение длительного времени, может возникнуть гипотермия. Случайное переохлаждение обычно происходит после воздействия низких температур без достаточного количества теплой, сухой одежды для защиты. Альпинисты на Эвересте избегают переохлаждения, надевая специализированное высокотехнологичное снаряжение, предназначенное для ветреной и ледяной среды.
Однако и гораздо более мягкие условия могут привести к гипотермии, в зависимости от возраста человека, массы тела, содержания жира в организме, общего состояния здоровья и продолжительности воздействия низких температур. Хрупкий пожилой человек, находящийся в доме с температурой 60 градусов после отключения электричества, может получить легкую гипотермию за одну ночь. Младенцы и дети, спящие в холодных спальнях, также находятся в группе риска.
Другие причины.
Определенные медицинские состояния, такие как диабет и заболевания щитовидной железы, некоторые лекарства, тяжелые травмы, употребление наркотиков или алкоголя - все это повышает риск переохлаждения.
Каковы факторы риска гипотермии?
К людям с повышенным риском гипотермии относятся:
-
пожилые люди, младенцы и дети, не имеющие достаточного отопления, одежды или пищи
-
Люди с психическими заболеваниями
-
Люди, которые длительное время находятся на открытом воздухе
-
Люди в холодную погоду, чьи суждения нарушены алкоголем или наркотиками
Как диагностируется гипотермия?
Распознавание симптомов - это первый шаг в диагностике гипотермии. Специализированный термометр, имеющийся в большинстве больничных отделений неотложной помощи, может определить очень низкую температуру тела и подтвердить диагноз.
Температура при легкой, умеренной и тяжелой гипотермии обычно варьируется от:
Легкая гипотермия:
90-95 градусов по Фаренгейту
Умеренная гипотермия:
82-90 градусов по Фаренгейту
Сильная гипотермия:
Ниже 82 градусов по Фаренгейту
Поскольку реакция на гипотермию у разных людей различна, температура может быть разной.
Каково лечение гипотермии?
Гипотермия - это потенциально опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи.
Если медицинская помощь не может быть оказана немедленно:
-
Снимите всю мокрую одежду, шапки, перчатки, обувь и носки.
-
Защитите человека от ветра, сквозняков и дальнейшей потери тепла с помощью теплой, сухой одежды и одеял.
-
Как можно скорее осторожно переместитесь в теплое, сухое убежище.
-
Начните согревать человека с помощью дополнительной одежды. Используйте теплые одеяла. Другими полезными предметами для согревания являются: электрическое одеяло на область туловища, горячие пакеты и грелка на туловище, подмышки, шею и пах; однако они могут вызвать ожоги кожи. Используйте тепло собственного тела, если нет ничего другого.
-
Измерьте температуру человека, если есть термометр.
-
Предлагайте теплые жидкости, но избегайте алкоголя и кофеина, которые ускоряют потерю тепла. Не пытайтесь давать жидкости человеку без сознания.
Если переохлажденный человек находится без сознания, у него нет пульса или признаков дыхания, немедленно вызовите неотложную помощь. При отсутствии пульса и признаков дыхания следует немедленно провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Прежде чем начать искусственное дыхание, прощупывайте пульс в течение целой минуты, поскольку пульс может быть очень медленным, и не следует начинать искусственное дыхание, если сердцебиение отсутствует.
При отсутствии признаков дыхания или пульса искусственное дыхание следует продолжать до прибытия скорой помощи или доставки пострадавшего в больницу.
В случаях поздней гипотермии требуется стационарное лечение для восстановления температуры тела. Лечение гипотермии может включать подогретые внутривенные жидкости, подогретый и увлажненный кислород, перитонеальный лаваж (внутреннее "промывание" брюшной полости) и другие меры. Осложнения во время выздоровления могут включать пневмонию, сердечную аритмию, фибрилляцию желудочков (опасный "трепещущий" ритм сердца), остановку сердца (внезапное прекращение сердцебиения) и смерть.
При переохлаждении немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Позвоните 911
если у вас есть подозрение на сильное переохлаждение.
