Дисфункция тазового дна - это когда у вас возникают трудности с координацией мышц тазового дна, что приводит к проблемам с мочеиспусканием, дефекацией (опорожнением кишечника) и сексом.
Что такое тазовое дно?
Тазовое дно - это набор мышц, которые поддерживают многие органы. У людей с маткой оно поддерживает матку, мочевой пузырь и толстую кишку. У людей с пенисом оно поддерживает только мочевой пузырь и толстую кишку. Уретра, влагалище и анус - все эти отверстия находятся в тазовом дне.
Мышцы тазового дна также известны как мышцы ПК или лобково-копчиковые мышцы.
С помощью этих мышц тазового дна вы контролируете поход в туалет и некоторые виды сексуальной активности.
Симптомы дисфункции тазового дна
Симптомы дисфункции тазового дна включают:
-
Затрудненное мочеиспускание или опорожнение кишечника
-
Ощущение неполного опорожнения кишечника
-
Подтекание мочи или кала
-
Частое ощущение потребности сходить в туалет
-
Ощущение, что вам нужно с силой выпустить мочу или кал
-
Остановка и начало мочеиспускания в середине мочеиспускания
-
Длительный запор
-
Необходимость менять положение для опорожнения кишечника
-
Болезненное мочеиспускание
-
Необъяснимая боль в пояснице
-
Необъяснимая боль в гениталиях, анусе или нижней части живота (область таза)
Симптомы могут быть разными для людей с половым членом и людей с влагалищем. У мужчин некоторые случаи эректильной дисфункции могут быть вызваны проблемами с тазовым дном. Кроме того, симптомы этого состояния часто имитируют простатит - опухание предстательной железы.
Женщины с дисфункцией тазового дна могут испытывать боль во время секса.
Причины дисфункции тазового дна
Дисфункция тазового дна может быть генетической. У некоторых людей просто более слабые мышцы и соединительные ткани.
Однако она может быть вызвана и другими причинами, в том числе:
-
травма таза
-
Операция в области таза
-
Старение
-
Избыточный вес или ожирение
-
Беременность и роды
-
Слишком частое посещение туалета или сильное напряжение при походе в туалет
Наиболее распространенными причинами этого состояния у женщин являются беременность, старение и избыточный вес. Если вы были беременны и не рожали вагинально, у вас все равно может возникнуть дисфункция тазового дна. Это связано с тем, что беременность сама по себе изменяет область таза, независимо от того, как вы рожали.
Поскольку нервы управляют мышцами, люди с неврологическими расстройствами, такими как болезнь Паркинсона, также могут испытывать проблемы с тазовым дном.
Диагностика дисфункции тазового дна
Чтобы диагностировать дисфункцию тазового дна, врач задаст вам вопросы о вашем здоровье. Это будет включать сбор информации о ваших кишечных расстройствах, истории инфекций мочевыводящих путей и любых других заболеваниях, которые могут вызвать дисфункцию тазового дна. Если вы женщина, врач может спросить вас, были ли у вас беременности и испытываете ли вы боль во время секса.
Врач может провести внутреннее обследование с помощью пальцев, а также внешнее обследование, чтобы посмотреть, как функционируют ваши мышцы. Существуют и другие тесты, позволяющие определить, насколько хорошо работают мышцы тазового дна. К ним относятся:
-
Размещение электродов на поверхности тазовой области для измерения эффективности работы мышц.
-
Проведение анальной манометрии для измерения того, насколько хорошо работает анальный сфинктер. Для этого через задний проход вводится тонкий гибкий катетер с ненадутым шариком на конце. Он входит в прямую кишку и измеряет давление, когда его медленно извлекают несколько раз.?
-
Проведение дефекационной проктограммы - теста, включающего в себя густую клизму, которая отображается на рентгеновском снимке, чтобы врач мог увидеть, как работают ваши мышцы, выталкивая ее наружу.
-
Тест урофлоу, показывающий, насколько эффективно опорожняется мочевой пузырь при каждом мочеиспускании.
Лечение дисфункции тазового дна
Лечение, которое ваш врач может рекомендовать при дисфункции тазового дна, зависит от вашего состояния и имеющихся у вас симптомов.
Гиперактивный мочевой пузырь. Если у вас гиперактивный мочевой пузырь, врач может порекомендовать упражнения Кегеля, эстрогенный крем местного применения или лекарства, отпускаемые по рецепту.
Упражнения Кегеля - это когда вы напрягаете мышцы таза в течение пяти секунд, а затем отпускаете их. Вы можете делать от 10 до 20 повторений три или четыре раза в день. Это поможет укрепить лобково-копчиковые мышцы.
Недержание кала. Дисфункция тазового дна также может быть причиной недержания кала. Это когда мышцы, контролирующие движения кишечника, не работают должным образом, и происходит утечка. В этом случае врач может рекомендовать изменение диеты, упражнения для тазового дна или хирургическое вмешательство для стимуляции нервов в тазу или подтягивания мышц сфинктера.
Пролапс. В некоторых случаях дисфункции тазового дна происходит пролапс. Это когда прямая кишка или влагалище выпадают из-за того, что они больше не поддерживаются мышцами тазового дна. Упражнения Кегеля могут помочь в этом случае, но одним из основных методов лечения пролапса является операция.
Общие методы лечения. В целом, лечение дисфункции тазового дна включает в себя:
-
Мышечные релаксанты или другие лекарства, отпускаемые по рецепту
-
Физическая терапия для переподготовки и укрепления мышц
-
Изменение поведения, например, напоминание себе о необходимости не напрягаться при посещении туалета
-
Изменение образа жизни, например, занятия йогой или принятие ванны, чтобы научиться расслаблять мышцы тазового дна
Вы можете выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна независимо от вашего возраста и пола. Вы также можете выполнять их независимо от того, рожали вы или нет. Если вы планируете беременность или беременны сейчас, упражнения для тазового дна помогут предотвратить дисфункцию в дальнейшем.
