Переливание крови может быть регулярным, если у вас или вашего ребенка заболевание крови, называемое бета-талассемией. Это заболевание вызывает снижение количества эритроцитов в крови. При переливании крови вы получаете здоровые эритроциты от донора, чтобы восполнить недостающие.
Регулярное переливание крови может помочь предотвратить такие осложнения бета-талассемии, как:
-
слабые кости
-
Увеличенная селезенка
-
Медленный рост
-
Проблемы с сердцем
Если вы являетесь родителем ребенка с бета-талассемией, важно найти поддержку для эмоций, которые вы можете испытывать, помогая своему ребенку справиться с болезнью. Обратитесь за поддержкой к семье и друзьям. Если вы обнаружите, что испытываете стресс или тревогу, спросите у своего врача, как найти специалиста по психическому здоровью, который сможет вам помочь.
Нужно ли мне или моему ребенку переливание крови?
Бета-талассемия снижает уровень гемоглобина - белка, который помогает красным кровяным тельцам переносить кислород к органам и тканям - и вызывает падение количества красных кровяных телец.
Тип бета-талассемии у вас или вашего ребенка поможет вашему врачу решить, нужно ли вам переливание крови.
Если у вас самая легкая форма, малая бета-талассемия, вам, скорее всего, не потребуется переливание крови или какое-либо другое лечение.
При типе бета-талассемии интермедиат переливание крови может потребоваться в определенные периоды, например, когда вы больны или перед операцией.
Если у вас самая тяжелая форма бета-талассемии - бета-талассемия мажор, вам потребуется регулярное переливание крови.
Ваш врач решит, начинать ли вам или вашему ребенку переливание крови, основываясь на ваших симптомах и уровне гемоглобина. Вам часто будут переливать кровь, когда уровень гемоглобина в крови упадет ниже 7 граммов на децилитр (г/дл).
Вашему ребенку, скорее всего, потребуется регулярное переливание крови, если у него низкий гемоглобин, он очень устает, плохо спит или развивается медленнее, чем обычно.
Даже если у вашего ребенка высокий уровень гемоглобина, ему может понадобиться переливание крови, если у него наблюдаются такие симптомы, как:
-
увеличенная селезенка
-
Усталость и затрудненное дыхание из-за анемии
-
Переломы костей
-
Костные наросты на лице или в других областях
-
Замедленный рост
Что происходит перед переливанием крови?
Кровь, которую вам переливают, должна быть подходящей, иначе у вас может возникнуть опасная реакция на нее. Кровь бывает нескольких типов: A, B, AB или O, которые бывают положительными или отрицательными. Группы крови получили свои названия на основании того, какие белки находятся на поверхности кровяных клеток.
Если вы получите кровь не той группы, ваша иммунная система - защита организма от микробов - может посчитать ее опасной и атаковать. Некоторые иммунные реакции могут быть серьезными. Вот почему перед переливанием крови медицинская бригада подберет вам правильную группу крови.
Еще один тест проверяет вашу кровь на наличие других антител, которые могут вызвать реакцию вашей иммунной системы на донорскую кровь. Медицинская команда тщательно подберет вам донорскую кровь на основе этих антител.
Что происходит во время переливания крови?
Вам или вашему ребенку будут переливать кровь раз в 2-4 недели. Для переливания крови вы посетите больницу или кабинет врача.
Врач или медсестра поставит капельницу с иглой в вену на вашей руке. Во время переливания они будут следить за вашим пульсом, кровяным давлением и другими жизненно важными показателями.
Они также проверят, нет ли у вас реакции. Все переливание занимает от 1 до 4 часов.
Каковы риски?
Переливание крови безопасно, но существует несколько возможных рисков.
Инфекции. Медицинские работники тщательно проверяют кровь, используемую при переливании, чтобы предотвратить заражение такими инфекциями, как ВИЧ и гепатит. Риск заражения ВИЧ при переливании крови сегодня составляет менее 1 к 1 миллиону. Риск заражения гепатитом В несколько выше, но перед началом переливания вам сделают прививку от гепатита В, чтобы защитить вас.
Аллергические реакции. Иногда иммунная система реагирует на переливание крови. Это может начаться сразу или через несколько дней. Некоторые реакции более серьезны, чем другие.
Аллергическая реакция - самый распространенный тип. Она возникает, когда ваша иммунная система воспринимает белки или другие вещества в переливаемой крови как чужеродные и атакует их. Легкие случаи вызывают такие симптомы, как крапивница и зуд, которые можно лечить антигистаминными препаратами.
Тяжелые аллергические реакции встречаются редко, но они могут вызвать такие серьезные симптомы, как учащенное сердцебиение и обморок. Прием эпинефрина или стероидов должен остановить реакцию.
Лихорадочная реакция. Это происходит, когда ваш организм реагирует на белые кровяные тельца в донорской крови. У вас поднимется температура и могут появиться такие симптомы, как головная боль, тошнота и озноб. Если в прошлом у вас уже была фебрильная реакция, в следующий раз врач может дать вам кровь без лейкоцитов.
Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови (TRALI). Это редкая, но серьезная реакция на плазму - жидкую часть донорской крови. В результате жидкость заполняет легкие. Это может произойти во время переливания или спустя 6 часов.
Основной симптом TRALI - затрудненное дыхание. Вероятность такой реакции выше, если вы недавно перенесли операцию, травму или болезнь. Для профилактики TRALI врач может перелить вам кровь, из которой удалена большая часть плазмы.
Острая гемолитическая реакция. Это самый серьезный тип реакции, но он встречается очень редко. Она возникает, если вы получаете кровь неправильного типа. Ваша иммунная система атакует донорские эритроциты, в результате чего они разрываются и выделяют опасные вещества в организм.
Симптомы включают озноб, жар, боль в пояснице и тошноту. Если это произойдет, ваш врач немедленно прекратит переливание.
Отсроченная гемолитическая реакция. Это когда ваш организм атакует новые клетки крови в течение нескольких дней или недель. Эритроциты медленно разрушаются. Если у вас возникла такая реакция, врач сделает вам специальные анализы крови перед следующим переливанием, чтобы предотвратить ее.
Перегрузка железом. Клетки крови, которые вы получаете при переливании, содержат железо. Со временем железо может накапливаться в организме до такой степени, что перегружает такие органы, как сердце и печень.
Если это произойдет, вам может понадобиться хелатная терапия. Это лечение с помощью таблеток или уколов лекарств, которые связываются с лишним железом и выводят его из организма.
