Тест Шиллинга также известен как тест на усвоение витамина B12. Раньше он использовался для определения того, нормально ли человек усваивает витамин В12. Если нет, то тест мог точно определить причину дефицита витамина В12. Сегодня тесты Шиллинга больше не используются.
Дефицит витамина В12
Витамин B12 является жизненно важным питательным веществом для человека. Он не вырабатывается в организме естественным образом. Витамин B12 производит красные кровяные тельца, поддерживает нормальное функционирование наших нервов и даже помогает синтезу ДНК.
Большинство взрослых людей получают достаточное количество витамина B12 из пищевых источников. У некоторых людей возникают проблемы с его усвоением. Дефицитом витамина B12 страдают от 1,5% до 15% населения.
Например, у людей старше 50 лет может не хватать соляной кислоты в желудке для усвоения витамина B12 из пищи. Однако они могут усваивать его из обогащенных продуктов или пищевых добавок. Побочные эффекты дефицита витамина B12 включают:
-
Анемия
-
Слабость и усталость
-
Болезненность рта и языка
-
Запор
-
Снижение аппетита и потеря веса
-
Покалывание и онемение в руках и ногах
-
Головокружение и головокружение
-
Плохая память и спутанность сознания
Происхождение теста Шиллинга
Доктор Роберт Ф. Шиллинг большую часть своей карьеры работал над тестом на радиоактивность мочи для определения усвоения витамина B12. Тест Шиллинга был назван в его честь.
Доктор Шиллинг изучал медицину в Университете Висконсин-Мэдисон. Он прошел постдокторскую стажировку в Главной больнице Филадельфии, городской больнице Бостона и больнице Висконсинского университета в Мэдисоне.
Как проводился тест Шиллинга
Тест Шиллинга был разделен на два этапа.
Первый этап. На первом этапе теста Шиллинга человек глотал радиомеченый витамин B12A (витамин B12, соединенный с радиоактивным веществом). Через час после этого человек получал инъекцию немеченого витамина B12. Это обеспечивало то, что радиоактивный B12 не связывался с тканями организма, обедненными витамином B12.
После введения B12 моча пациентов собиралась и контролировалась в течение 24 часов. Это делалось для того, чтобы оценить всасывание и выведение витамина В12. Здоровый человек мог бы поглотить радиоактивный B12A, введенный на первом этапе.
Если в течение 24 часов пациент выводил с мочой от 8% до 40% радиоактивного витамина B12, это считалось нормальным или здоровым результатом. Если на первом этапе были получены аномальные результаты, второй этап проводился через 3-7 дней.
Второй этап. Если на первом этапе были получены аномальные результаты, наступает второй этап. На нем проверяется наличие дефицита внутренних факторов - белков, которые помогают кишечнику усваивать B12. На втором этапе процедура первого этапа повторяется с добавлением пероральной дозы внутреннего фактора. Если результат оставался ненормальным, это, как правило, указывало на пернициозную анемию.
Язвенная анемия - один из нескольких видов анемии. Это состояние, при котором в крови человека содержится меньше эритроцитов, чем у здоровых людей. При пернициозной анемии организм не вырабатывает достаточное количество здоровых красных кровяных телец. Это происходит из-за дефицита витамина B12.
При пагубной анемии повышается риск ослабления костной ткани и рака желудка. Она также может вызывать другие симптомы или проблемы со здоровьем, такие как:
-
повреждение нервов
-
Неврологическая проблема
-
Проблемы с пищеварением?
Используется ли тест Шиллинга сегодня?
Тест Шиллинга больше не используется для диагностики дефицита витамина В12. В настоящее время врачи диагностируют анемию с дефицитом витамина В12 с помощью анализов крови. Иногда их называют кобаламиновыми тестами.
По образцу вашей крови врач оценит количество и внешний вид ваших эритроцитов. Если у вас анемия, будет ясно, что у вас меньше эритроцитов, чем у здорового человека. Если ваша анемия вызвана недостатком витамина B12 и/или витамина B9, ваши эритроциты будут казаться большими и слабыми.
Если анализ(ы) крови покажет, что у вас дефицит витамина B12, вам могут понадобиться дополнительные анализы. Они могут включать анализ на антитела или анализ на метилмалоновую кислоту.
Как получить достаточное количество витамина В12
Продукты, обогащенные витамином B12, могут помочь восполнить вашу норму витамина B12. Это особенно актуально, если вы веган, вегетарианец или просто нечасто употребляете продукты животного происхождения.
Лучшими источниками витамина B12 являются:
-
Зерновые, пищевые дрожжи и другие продукты, обогащенные витамином B12
-
Молочные продукты, такие как молоко и йогурт
-
Яйца
-
Говяжья печень
-
Моллюски
-
Большинство птицы, мяса и рыбы
Если вы не можете или не хотите получать витамин B12 из пищевых источников, вы можете принимать добавки. Добавки витамина B12 выпускаются в виде капсул, таблеток, назальных гелей и даже инъекций. Исследования не показали заметной разницы в скорости усвоения между этими различными видами добавок витамина B12.
