Гиперальдостеронизм: Причины, симптомы, лечение и многое другое

Гиперальдостеронизм - это состояние, при котором ваши надпочечники вырабатывают слишком много гормона альдостерона.

Что такое гиперальдостеронизм?

Альдостерон - это стероидный гормон, вырабатываемый во внешней части надпочечников. Этот гормон помогает организму поддерживать необходимый уровень жидкости и натрия в организме и избавляться от лишнего калия. ?

Слишком большое количество альдостерона называется гиперальдостеронизмом. Лишний альдостерон вызывает высокое кровяное давление и низкий уровень калия. Иногда это может выглядеть как умеренное или тяжелое высокое кровяное давление и долгое время оставаться недиагностированным.?

Причины гиперальдостеронизма

Существует два типа гиперальдостеронизма.

Первичный гиперальдостеронизм. Это происходит, когда надпочечник вырабатывает слишком много гормона альдостерона. Существует несколько причин этого, и наиболее распространенной из них является нераковая опухоль, называемая аденомой, на одной железе. Другие причины включают следующие:?

• двусторонняя гиперплазия надпочечников или рост каждого надпочечника.

• Опухоль вне надпочечников, выделяющих альдостерон

• ? Раковая опухоль, выделяющая альдостерон

• Генетическое заболевание, называемое семейным гиперальдостеронизмом типа 1

Это состояние также называют синдромом Коннса.

Вторичный гиперальдостеронизм. Этот тип вызван другой проблемой в организме, которая приводит к слишком большому количеству гормона альдостерона. Это не связано с проблемой надпочечников. Причины вторичного гиперальдостеронизма могут быть следующими:?

• Опухоль, вырабатывающая ренин

• сердечная недостаточность

• ?Беременность

• ?Хронические заболевания печени

• Стеноз почечной артерии или сужение почечных артерий

• потеря жидкости

• ?Шок?

Эти состояния здоровья могут активировать систему под названием ренин-ангиотензин-альдостероновая система, что приводит к избытку альдостерона в вашем организме?

Симптомы гиперальдостеронизма

Наиболее распространенным признаком гиперальдостеронизма является высокое кровяное давление. Обычно его трудно контролировать и лечить, и оно не реагирует на лекарства. Иногда люди с гиперальдостеронизмом принимают четыре или более видов таблеток от давления, которые, похоже, не помогают.?

Высокое кровяное давление может вызывать и другие симптомы, включая следующие:?

• Головные боли

• головокружение

• нечеткое зрение

• ?Проблемы с сердцем

Гиперальдостеронизм также может быть причиной низкого содержания калия. Недостаточное количество калия может вызвать проблемы, особенно с мышцами. Симптомы включают следующее:?

• Онемение

• Покалывание

• временный паралич

• ?Слабые мышцы

• ?Судороги

Поскольку альдостерон регулирует уровень жидкости и электролитов, вы также можете испытывать следующее:?

• более частое мочеиспускание?

• ?Часто просыпаетесь, чтобы пописать

• ?Сильная жажда

• ?Чувство слабости и головокружения

У некоторых людей с гиперальдостеронизмом нет никаких симптомов?

Тесты на гиперальдостеронизм

Ваш врач проведет несколько тестов, чтобы проверить гиперальдостеронизм, особенно если у вас высокое кровяное давление, которое не улучшается от большого количества лекарств.

Анализы крови. Ваш врач сделает анализ крови, чтобы проверить уровень калия, альдостерона и ренина. Низкий уровень калия и высокий уровень альдостерона могут означать первичный гиперальдостеронизм, а высокий уровень ренина - вторичный гиперальдостеронизм.

Анализы мочи. Эти анализы проводятся в течение 24 часов, чтобы проверить, не слишком ли много калия в моче. Однако некоторые врачи считают, что эти анализы - не лучший способ диагностики гиперальдостеронизма.

Вливание солевого раствора. Ваш врач будет давать вам таблетки натрия в течение 3 дней, а затем проверит количество альдостерона в вашей моче. Это также можно сделать с помощью внутривенного вливания физраствора в течение 4 часов с последующим анализом мочи.

Тесты визуализации. Такие тесты, как компьютерная томография или КТ, используются при первичном гиперальдостеронизме. Ваш врач будет использовать их для поиска опухолей и новообразований, которые могут вызвать проблемы с надпочечниками.

Взятие проб из надпочечниковой вены. Ваш врач может использовать этот тест, если визуализирующие тесты не очень ясны. Обычно это делается для того, чтобы выяснить, затрагивает ли проблема один или оба надпочечника. Это также делается перед операцией.

Генетическое тестирование. Эти тесты изучают ваши гены. Если вам меньше 20 лет и у вас есть семейная история гиперальдостеронизма, ваш врач может назначить генетическое тестирование.

Лечение гиперальдостеронизма

Лечение гиперальдостеронизма зависит от его типа и причины.

Хирургия. Ваш врач обычно рекомендует лапароскопическую операцию при опухолях или образованиях, расположенных только на одном надпочечнике. Лапароскопическая операция означает более короткое пребывание в больнице и быстрое восстановление. ?

Лекарства. Если опухоли растут на обоих надпочечниках, врач назначит вам мочегонные препараты, такие как спиронолактон или эплеренон. Вам также могут назначить препараты, блокирующие альдостерон. Они не устраняют проблему, но помогают справиться с ее последствиями.

Другие заболевания. При вторичном гиперальдостеронизме ваш врач будет лечить основную проблему. Обычно это делается с помощью лекарств.

Изменение образа жизни. Возможно, вам также придется изменить образ жизни, особенно если у вас высокое кровяное давление. Эти изменения включают следующее:?

• Отказ от алкоголя

• Бросить курить

• Упражнение

• ?Потеря веса

• ?Диета с низким содержанием натрия

Риски гиперальдостеронизма

Высокое кровяное давление является симптомом гиперальдостеронизма. Если вам трудно контролировать высокое кровяное давление, это может привести к следующим серьезным проблемам:?

• Сердечный приступ

• Инсульт

• Сердечная недостаточность

• Болезнь сердца

• Болезнь почек

• Заболевание периферических артерий

• Сосудистая деменция

• Аневризма аорты

• Ранняя смерть

Гиперальдостеронизм также вызывает низкий уровень калия, что может привести к следующему:?

• Паралич

• Слабость

• чрезмерное мочеиспускание

• ?Запор

• Проблемы с инсулином

• Диабет?

Если у вас постоянно высокое кровяное давление, которое трудно контролировать, сильная жажда или повышенное мочеиспускание, обязательно поговорите с врачом, чтобы исключить гиперальдостеронизм.