Также известная как мониторируемая анестезия или сознательная седация, анестезия MAC - это вид седации, при которой вы осознаете окружающую обстановку и сохраняете спокойствие. Анестезиолог вводит препарат через капельницу в кожу и мышцы вокруг области, на которой будет проводиться операция. Вы впадаете в состояние седации, но можете спокойно следовать инструкциям. Количество вводимого препарата определяется специалистом, который вас обслуживает.
Как используется MAC-анестезия во время медицинских процедур
Анестезия MAC обычно используется для амбулаторных диагностических или терапевтических процедур, то есть она может применяться для проверки заболевания или лечения.?
Например, она используется для колоноскопии, которая представляет собой тест, используемый для проверки изменений или аномалий в толстом кишечнике. В этом случае вы можете отправиться домой после того, как действие анестезии полностью пройдет.
Используются следующие препараты:
-
Мидазолам
-
Фентанил
-
Пропофол (Диприван)
Как ощущается анестезия MAC?
Анестезиолог обеспечит уровень седации от легкой до тяжелой. Это означает, что вы можете быть очень расслаблены или дойти до такого состояния, когда вы не будете осознавать, что происходит вокруг вас. Легкая седация означает, что вы можете говорить, слышать окружающее и реагировать на команды. Однако вы не чувствуете боли и не испытываете тревоги по поводу происходящего. При тяжелой седации вы способны реагировать только на значительную стимуляцию. Вы также можете заснуть, но при этом будете дышать самостоятельно.
MAC-анестезия отличается от общей анестезии тем, что вы не подвергаетесь химическому параличу. Вам также не требуется помощь при дыхании. Кроме того, медицинские работники будут внимательно следить за вашими жизненными показателями, чтобы они оставались стабильными на протяжении всей процедуры. В зависимости от дозы анестезии, которую вы получите, вы можете помнить или не помнить, что происходило во время операции.
Медицинские работники должны оценить глубину седации, так как это помогает при введении препарата. Это также предотвращает осознание или чрезмерную глубину анестезии, что способствует вашей безопасности и скорейшему восстановлению.
Для чего используется MAC-анестезия?
В большинстве хирургических процедур (10-30%) мониторируемая анестезия используется в качестве первого варианта седации. Он идеально подходит для быстрых хирургических процедур, таких как:
-
стоматологические процедуры
-
Нейрохирургия
-
Глазная хирургия
-
Эндоскопия
-
Бронхоскопия
-
Сердечно-сосудистая хирургия
-
Процедуры обезболивания?
В основе MAC лежат три фундаментальных элемента и функции: безопасная седация, контроль боли и контроль тревоги. Эта процедура также гарантирует, что вы будете удовлетворены во время хирургических процедур, что позволит вам как можно скорее выписаться.
Как осуществляется мониторинг?
MAC-анестезия является контролируемым процессом из-за различных уровней седации. Специалист-анестезиолог должен постоянно присутствовать при этом, чтобы непрерывно контролировать ваши жизненные показатели. Также очень важно, чтобы он поддерживал или корректировал уровень седации по мере необходимости.
В большинстве случаев это может включать в себя манжету для измерения артериального давления и контроль уровня кислорода. Электроды, или устройства, пропускающие электрический ток, также будут размещены на вашей груди для наблюдения за частотой сердечных сокращений и ЭКГ в течение всего хирургического вмешательства.?
Предоперационная оценка. Перед началом хирургического вмешательства вы пройдете обследование. Обследование в этом случае ничем не отличается от того, что вы испытываете во время общей или региональной анестезии.?
Во время MAC ваше сотрудничество имеет первостепенное значение. Поэтому в ходе предоперационной оценки поставщик услуг оценит вашу готовность к процедуре. Если они установят, что вы не в состоянии сотрудничать, вместо этого может быть использована общая анестезия. Однако для MAC не существует особых критериев исключения, и она может проводиться у пожилых людей или у людей с высоким риском?
Общение между вами и анестезиологической бригадой - это инструмент для контроля уровня седации. Она также используется для словесного заверения и улучшения вашего сотрудничества. Хотя MAC можно использовать при сердечно-сосудистой и дыхательной нестабильности, она может не подойти, если у вас постоянный кашель, когда речь идет о микроскопических процедурах.?
Интраоперационный мониторинг. По мнению Американского общества анестезиологов, мониторинг во время хирургического вмешательства необходим. Он должен быть применимым, эффективным, неинвазивным и экономичным. Квалифицированный анестезиолог должен присутствовать для постоянного контроля оксигенации, вентиляции, температуры и кровообращения.
Непрерывный мониторинг дыхания помогает предотвратить проблемы с дыханием во время инфузии седативных средств и анальгетиков для ПДКВ.
Мониторинг уровня сознания. Поставщики услуг также должны оценить уровень вашей седации во время ПДКВ. В этом случае они оценивают безопасность и эффективность седативных препаратов с помощью клинических или электрических методов, которые показывают активность вашего мозга во время процедуры. Этот мониторинг имеет решающее значение для определения уровня вашего сознания, поскольку он позволяет выявить уровень используемых седативных препаратов. Для оценки уровня седации во время процедуры необходима определенная степень стимуляции.
Возможные побочные эффекты MAC-анестезии
MAC-анестезия обычно вызывает минимальные побочные эффекты. Однако, если у вас аллергия на анестезию, анестезиолог будет следить за вашей реакцией на анестезию после ее введения. Некоторые ожидаемые побочные эффекты включают:
-
Сонливость
-
Рвота
-
Тошнота
-
затрудненное дыхание
-
Проблемы с ходьбой после седации?
В редких случаях тяжелые побочные эффекты включают:
-
Инсульт
-
Сердечный приступ
-
Аллергические реакции
