Рожденный быть плохим?

Возможно, существует биологическая причина агрессивного поведения.

Автор Кристина Косгроув Из архива врача

29 мая 2000 г. - Первые восемь месяцев своей жизни Мэтью плакал по 18 часов в сутки.

Когда он подрос, он терроризировал нянь, закатывая истерики или выпроваживая их из дома. В возрасте 4 лет он отвечал на тайм-аут в своей комнате тем, что выбивал дверь или вылезал в окно.

Его поведение было настолько сложным, что его педиатр звонил матери Мэтью каждое утро в течение года, чтобы узнать, как она справляется. "Я думаю, он звонил, потому что боялся, что мы что-нибудь сделаем с Мэтью", - говорит его мать Диана.

На протяжении многих лет родители и ученые задавались вопросом, рождаются ли некоторые дети плохими и, если да, то почему. Теперь исследования наконец-то раскрывают некоторые биологические особенности, которые могут быть причиной проблемного поведения. В то же время новые методы воспитания помогают родителям увести трудных детей с пути насилия.

Около 10% детей рождаются, как Мэтью, с сочетанием "сложных черт", - говорит Хелен Невилл, RN, директор проекта "Врожденный темперамент" в Kaiser Permanente в Окленде, Калифорния. Такие дети легко расстраиваются, очень чувствительны, эмоционально напряжены и с трудом справляются с переменами.

"Родитель, который думает, что это несносный, упрямый, трудный ребенок, которому просто нужно вбить в него или в нее немного здравого смысла, будет вести настоящую войну с таким ребенком", - говорит Невилл. "Самооценка ребенка будет страдать. И именно это, по нашему мнению, является основой для развития расстройства поведения".

По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, расстройство поведения - это сложное сочетание поведенческих и эмоциональных проблем у детей. Дети с расстройством поведения обычно жестоки по отношению к животным и людям. Они деструктивны, лживы и часто неконтролируемы.

У некоторых детей плохое поведение проходит по мере взросления. Но другие дети вырастают и становятся жестокими людьми, чье детское расстройство поведения после 18 лет будет переквалифицировано в антисоциальное расстройство личности (APD) - диагноз, характерный для тех, кто обвиняется в насильственных преступлениях.

Серое вещество

Является ли такое насилие результатом природы или воспитания? Ответ, скорее всего, и то, и другое. Недавние исследования показали, что тела патологически жестоких людей часто отличаются от тел менее жестоких людей. Используя магнитно-резонансную томографию, Адриан Рейн, DPhil, психолог из Университета Южной Калифорнии, недавно обнаружил, что у мужчин с APD на 11% меньше серого вещества в префронтальной коре мозга по сравнению с мужчинами без этого расстройства.

Исследователи давно знают, что люди, ведущие себя нормально, могут стать агрессивными антисоциальными, если их префронтальная кора повреждена в результате несчастного случая. Но исследование Рейна, опубликованное в февральском номере журнала Archives of General Psychiatry за 2000 год, является первым, которое предполагает, что люди могут родиться с таким типом повреждения мозга.

Между тем, исследователи Чикагского университета, изучавшие мальчиков в возрасте от 7 до 12 лет, которые были направлены к психиатрам из-за плохого поведения, обнаружили, что у этих мальчиков уровень гормона стресса кортизола был ниже, чем у мальчиков без проблем с поведением. Исследователи, чья работа была опубликована в январском номере журнала Archives of General Psychiatry за 2000 год, предполагают, что мальчики менее чувствительны к стрессу и поэтому их меньше беспокоят последствия плохого поведения.

Означает ли это, что дети генетически склонны к "плохому" поведению, а окружающая среда не играет никакой роли? Вовсе нет. Возможно, употребление наркотиков, плохое медицинское обслуживание во время беременности или тяжелые роды приводят к появлению этих биологических черт, говорит Брюс Перри, доктор медицины, доктор философии, психиатр из Медицинского колледжа Бэйлора. А одно исследование, результаты которого были опубликованы в апрельском номере журнала Journal of Personality and Social Psychology за 2000 год, показало, что дети, игравшие в видеоигры с насилием, с большей вероятностью будут вести себя агрессивно.

Основываясь на этих данных, исследователи считают, что можно обратить вспять путь насилия, который проходят многие из этих детей.

Духовные дети

Диана и ее муж наконец смогли помочь Мэтью после того, как записались на один из курсов Невилла для родителей "энергичных" детей в Kaiser Permanente.

Основа нашей программы - "Давайте, пока мозг очень податлив, сделаем для этих детей все, что в наших силах", - говорит Невилл. На занятиях родители учатся понимать темперамент своего ребенка и работать с сильными эмоциями ребенка, а не против них.

Например, родители малыша, который отказывается одеваться, могут узнать, что малыш хочет быть более самостоятельным и расстроен тем, что не может одеться сам. Вместо того чтобы бороться с ребенком, они могут научиться предлагать ему выбор одежды, давая ему возможность контролировать ситуацию.

Если у ребенка проблемы с переходами, родители могут научиться предупреждать его за пять минут, прежде чем просить его прекратить одно занятие и начать другое. Если ребенок легко расстраивается, родители могли бы научиться разбивать задачи на легко выполнимые части. Вместо того чтобы сказать: "Уберись в своей комнате", родитель может сказать: "Давай уберем игрушки с ковра".

Эти методы были частично основаны на исследовании, в котором психиатры Стелла Чесс, доктор медицины, и Александр Томас, доктор медицины, следили за более чем 100 детьми на протяжении всего их детства, чтобы проанализировать, какие подходы к воспитанию детей были наиболее успешными. Они опубликовали свои выводы в 1986 году в книге "Темперамент в клинической практике", выпущенной издательством Guilford Publications.

Советы похожи на те, что можно найти в любой хорошей книге по воспитанию детей, говорит Невилл. Но их нелегко применить на практике, и "чем экстремальнее ребенок, тем важнее методы".

Таких "экстремальных" детей, каким был Мэтью, немного. И в 9 лет он все еще не прочь пошалить, но его мать говорит, что он "восхитительный, яркий, четко выражающий свои чувства, звезда своего класса и прирожденный лидер. Все его любят. И я думаю, это потому, что он так хорошо управляет собой. Его научили говорить о том, что ему нужно".

Если вы спросите Диану, что лежит в основе поведения Мэтью - биология или среда, она ответит, что это биология. Ее второй ребенок, которому сейчас 6 лет, был "совершенно другим" с момента рождения. "Мы те же двое родителей в одном доме с теми же правилами, и у нас два совершенно разных маленьких существа".

Но затем она добавляет, что та среда - та, которую она создала, чтобы приспособиться к своему сыну - сделала всю разницу.

Кристин Косгроув, писатель-фрилансер из Беркли, Калифорния, специализируется на вопросах здоровья и медицины. Она работала репортером в UPI в Нью-Йорке и старшим редактором в журнале Parenting.