Почему стоит консультироваться онлайн?
Написано редакторами журнала "Доктор" Из архива журнала "Доктор
24 июля 2000 г. -- После того как Джули Кек, доктор философии, клинический психолог из Ньюпорт-Бич, Калифорния, недавно перенесла операцию, она не могла прийти в свой офис в течение шести недель. Но в отличие от большинства терапевтов, оказавшихся в подобном положении, ей не пришлось закрывать свою практику - 40% ее теперь работает в Интернете.
После девяти лет традиционной терапии Кек начала свою практику в Интернете по просьбе студента из Мичигана, который нашел ее через раздел "Профили участников" сайта America Online. "Джозеф, - говорит она, - был застенчивым и замкнутым и боялся стигмы, связанной с посещением психолога. Он боялся, что его родители узнают об этом".
Кек работала с Джозефом по электронной почте в течение нескольких месяцев. Затем, по ее настоянию, он получил дополнительную очную терапию и лекарства от того, что оказалось социальной фобией. В свою очередь, он побудил ее открыть свой веб-сайт www.counselingcafe.com.
Кек - одна из растущего числа специалистов в области психического здоровья, предлагающих консультации через Интернет, несмотря на серьезные препятствия, которые отталкивают многих терапевтов. (См. "Безопасна ли помощь в Интернете?"). Закон Калифорнии о телекоммуникациях от 1996 года запрещает терапевтам "лечить" пациентов за пределами штата, поэтому Кек называет свою работу в Интернете "консультированием по электронной почте".
По ее словам, для тех, кто хорошо излагает свои мысли в письменном виде, это эффективный способ решения проблем. Большинство тех, кто приходит к ней, находятся в депрессии и не знают, что сделает их счастливыми. Она заставляет их отвечать на вопросы о том, во что они верят и как их воспринимают люди.
По ее словам, этот подход значительно отличается от того, что она делает в очной терапии. "Я думаю об этом как о направленном совете, - говорит она, - "Дорогая Эбби" с профессионалом. В терапии я больше направляю людей к их собственному пониманию; с моей стороны много молчания. В электронной почте вы не можете этого сделать".
Кек также не замечает подсказок, которые дают язык тела и тон голоса, на которые полагаются очные терапевты, чтобы раскрыть глубину эмоций. Она тщательно следит за тем, чтобы узнать имена и адреса клиентов на случай, если они впадут в депрессию настолько, что она будет опасаться за их безопасность. (Однажды она вызвала полицию, чтобы проверить, как себя чувствует клиент).
Но у онлайн-консультирования есть и свои преимущества. Одно из них заключается в том, что клиенты могут написать ей в два часа ночи, а не совершать импульсивные поступки. Кроме того, есть письменная запись разговора, что может помочь разобраться с недоразумениями позже.
Еще одна привлекательная сторона заключается в том, что работа в Интернете может быть прибыльной. Кек берет доллар в минуту за то, что читает и отвечает на электронные письма из таких далеких стран, как Китай, Индия и Израиль. Это примерно столько же, сколько она берет за свою обычную практику, но при этом накладные расходы значительно ниже. Ей не нужно ездить на работу, и ей не нужно одеваться для успеха.
Многие коллеги Кек относятся к работе в Интернете неоднозначно. Предложение рекомендаций и общей информации в Интернете может быть полезным, говорит Ли Джером, доктор философии, которая помогает разрабатывать рекомендации по онлайн-терапии для Американской психологической ассоциации. Но консультировать психически нездорового человека через Интернет рискованно.
"Я не думаю, что онлайн-терапия сейчас действительно хорошая идея, - говорит она, - из-за множества вопросов, на которые нет ответов. Исследования только начинаются". С другой стороны, добавляет она, не может быть никаких исследований, если нет терапевтов в Интернете. "Кто-то должен быть первым".
Барбара Бурговер Хордерн - писатель-фрилансер, живущая в Миссури-Сити, штат Техас, пригороде Хьюстона. Ее работы появляются в самых разных изданиях - от Money до Biography и Ladies Home Journal.
