Исследование: У чернокожих мужчин в два раза больше шансов заболеть раком простаты, чем у белых

Написано редакторами журнала "Доктор

Стивен Райнберг

Репортер HealthDay

СРЕДА, 19 января 2022 г. (HealthDay News) -- Даже в условиях, когда белые и чернокожие имеют равный доступ к медицинскому обслуживанию, чернокожие американцы хуже, чем белые, переносят рак простаты, показывают новые исследования.

Обзор почти 8 миллионов мужчин, наблюдавшихся в американских госпиталях для ветеранов (VA), показал, что у чернокожих ветеранов почти в два раза чаще встречается локализованный и распространенный рак простаты, чем у белых мужчин.

Но был и проблеск хорошей новости: При одинаковом лечении чернокожие и белые мужчины имели схожие результаты.

"Важно отметить, что у афроамериканских мужчин, получивших окончательное первичное лечение, риск [распространения рака] был ниже, - говорит соавтор исследования доктор Исла Гаррауэй, доцент кафедры урологии Медицинской школы Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.

Но из-за того, что диагноз не был поставлен на ранней стадии, у большего числа чернокожих мужчин был метастатический рак, или рак, который распространился, обнаружили исследователи.

"Значительное неравенство, наблюдаемое в заболеваемости раком простаты, привело к стойкому неравенству в метастазировании рака простаты у афроамериканских ветеранов по сравнению с белыми ветеранами, несмотря на почти одинаковый ответ на лечение", - сказал Гаррауэй.

Как признают многие, равный доступ к медицинской помощи способен уменьшить неравенство в важных результатах среди расовых групп, сказал Гаррауэй. Документально подтверждено, что чернокожие жители США часто имеют ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию и могут получать более низкое качество обслуживания по сравнению с белыми американцами. Поскольку система VA обеспечивает равный доступ к медицинскому обслуживанию, исследователи предположили, что чернокожие мужчины получат равные условия.

"Лечение в системе VA уменьшает некоторые различия в результатах, о которых сообщалось в группах населения, не входящих в VA", - сказал Гаррауэй. "Однако повышенная общая заболеваемость раком простаты остается важнейшим препятствием для устранения расового неравенства".

У чернокожих мужчин риск развития рака простаты выше, чем у белых, и чернокожие мужчины часто хуже лечатся и диагностируются позже с более запущенной стадией рака, отмечают исследователи.

Однако их анализ показал, что даже в системе VA, открытой для всех ветеранов, сохраняется неравенство между чернокожими и белыми мужчинами.

Гаррауэй не уверен, почему эти различия сохраняются в системе с равным доступом и лечением.

"На развитие рака простаты и ответ на лечение влияют многие факторы, включая биологию опухоли, доступ к медицинской помощи и качество лечения", - сказала она, добавив, что "необходима систематическая оценка этих факторов", чтобы устранить эти расовые различия в будущем.

Исследователи обнаружили, что когда чернокожие и белые мужчины проходили обследование на рак простаты, у чернокожих мужчин риск заболеть раком был на 29% выше. Они также были моложе на момент постановки диагноза.

Однако, проанализировав более 92 000 мужчин, исследователи увидели, что у чернокожих мужчин, которым был поставлен ранний диагноз и проведено окончательное лечение, были те же результаты, что и у белых мужчин.

Отчет был опубликован онлайн 18 января в журнале JAMA Network Open.

"Что-то заставляет чернокожих мужчин по сравнению с белыми получать менее агрессивное лечение, - сказал эксперт по раку доктор Энтони Д'Амико, профессор радиационной онкологии Гарвардской медицинской школы.

По его словам, если у них есть другие хронические заболевания, из-за которых агрессивное лечение рака становится проблемой, это может объяснить некоторые различия, обнаруженные исследователями.

Некоторые пациенты также могут отказаться от лечения, учитывая некоторые побочные эффекты, сказал Д'Амико, который не участвовал в исследовании.

Раса также может играть определенную роль, отметил он. "Я надеюсь, что нет", - сказал он, добавив, что некоторые врачи могут уклоняться от агрессивного лечения темнокожих мужчин.

Д'Амико сказал, что любой мужчина, независимо от расы, у которого диагностирован рак простаты, должен поговорить со своим врачом о наилучшем лечении. "Они должны сказать: "Доктор, какое наилучшее возможное лечение для этого рака, чтобы у меня был максимально высокий процент излечения, а затем рассказать мне о побочных эффектах", - сказал он.

Он также рекомендует мужчинам пройти обследование на ПСА, чтобы выявить рак на ранней стадии, когда он наиболее излечим. Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген) измеряет белок, вырабатываемый предстательной железой.

"Скрининг спасает жизни, в этом нет никаких сомнений", - сказал Д'Амико. "Я считаю, что скрининг ПСА необходим каждому мужчине, особенно в группах повышенного риска, в частности, афроамериканским и испаноязычным мужчинам".

"Я говорю людям из групп повышенного риска, а также всем, у кого отец или брат страдают этим заболеванием, что им следует пройти базовый анализ ПСА в 35 лет, а затем ежегодно, начиная с 40 лет", - сказал Д'Амико.

Дополнительная информация

Национальный институт рака США предлагает дополнительную информацию о лечении рака предстательной железы.