Вакцина против ВПЧ может изменить показатели нецервикальных раков
Лиам Дэвенпорт
12 января 2022 г. - Недавний заголовок о резком снижении заболеваемости раком шейки матки среди молодых женщин в результате применения вакцины против ВПЧ не раскрывает всей истории о том, как вакцинация может повлиять и на многие другие виды рака.
Даже несмотря на хорошие новости о резком снижении заболеваемости раком шейки матки, ВПЧ по-прежнему связан с широким спектром других видов рака, говорит Дэниел Келли, RN, PhD, сопредседатель Сети действий против ВПЧ Европейской организации по борьбе с раком.
ВПЧ также связан с раком анального отверстия, полового члена, влагалища, вульвы и горла, уровень заболеваемости которыми в последние годы растет.
Поскольку вакцинация девочек от ВПЧ уже оказала столь значительное влияние на уровень заболеваемости раком шейки матки, ожидается, что всеобщая вакцинация от ВПЧ (как мальчиков, так и девочек) также приведет к изменению относительных показателей этих других видов рака, говорит Келли.
По словам Келли, эти виды рака трудно поддаются лечению, и они также трудны с точки зрения влияния, которое они могут оказывать на повседневную деятельность.
Если у кого-то рак головы и шеи, вы можете лишить его способности говорить, глотать, а рак полового члена, безусловно, очень разрушителен для мужчин, которым его диагностировали.
Чтобы подчеркнуть последствия этих видов рака и повысить осведомленность о всеобщей вакцинации против ВПЧ как мальчиков, так и девочек, группа Келли выпустила серию свидетельств, которые иллюстрируют, как врачи могут изначально пропустить диагноз рака головы и шеи, связанного с ВПЧ.
Рейчел Парсонс, 37-летней матери пятерых детей, потребовалось полгода, чтобы получить диагноз рака полости рта. Эти 6 месяцев она провела, мотаясь туда-сюда между своим семейным врачом и стоматологом с растущей и болезненной язвой во рту.
Она до сих пор считает себя счастливицей.
После операции, длившейся более 9 часов, рак был удален. Однако в течение следующего года она то и дело попадала в больницы из-за хирургических осложнений, и это сказалось на ее браке с мужем-пожарным Тимом.
Мы отдалились друг от друга настолько, что стали думать: Знаешь что, я больше не хочу быть с тобой, - говорит Парсонс.
Только после того, как они поговорили со священником, который их венчал, и благотворительная организация пожарных организовала уход за детьми, чтобы они могли несколько дней побыть с детьми, пара начала находить способ общения.
Это стало своего рода толчком к тому, чтобы мы снова были вместе после того, как рак почти уничтожил нас, говорит Парсонс. Я знаю очень много людей, у которых рак буквально разрушил их отношения, так что нам очень повезло, что мы не позволили раку победить нас".
Сейчас она неустанно ведет кампанию в Фонде борьбы с раком полости рта, чтобы повысить осведомленность о ВПЧ и раке полости рта, связанном с ВПЧ. Очень важно, чтобы люди больше знали о ВПЧ, и я очень активно пытаюсь заставить людей прислушаться, говорит Парсонс.
Еще одно свидетельство принадлежит Йозефу Момберсу, которому 3 года назад, в возрасте 57 лет, был поставлен диагноз "рак полового члена, вызванный ВПЧ".
Он говорит, что самое страшное - это необходимость рассказать об этом своим детям и осознание того, что мой внук, которому на тот момент было 5 месяцев, возможно, никогда не будет иметь никаких воспоминаний обо мне.
Он говорит, что прошел через своеобразный процесс горевания, а болезнь и ее лечение оказали медицинское, эмоциональное, социальное, профессиональное и сексуальное воздействие, особенно после того, как ему пришлось сделать пенэктомию.
В то время как секс в идеале должен сочетать в себе физическую и интимную близость, после такой операции происходит явный сдвиг в сторону интимности, и оба партнера должны с нуля научиться справляться с новой ситуацией, говорит он.
И все же он сохраняет позитивный настрой.
Я бы сказал другим пациентам: каким бы плохим ни был ваш прогноз, у вас еще есть шанс, - говорит он. Прогноз на 5 лет в 10% означает именно это: 1 из 10 будет жив через 5 лет.
Всего один, но он есть, так почему же им не можете быть вы?
Третье свидетельство принадлежит Джилл Бурде, американке, живущей в Париже, бывшей журналистке, ставшей психологом. Она рассказывает, как 25 сеансов радиотерапии после того, как в 80 лет у нее диагностировали рак анального канала, сделали меня действительно больной.
Это было действительно очень изнурительно, и в конце я попала в больницу на неделю, говорит она.
Хотя ее муж очень поддерживал ее, она обнаружила, что во Франции очень мало информации, поэтому она обратилась за поддержкой в Фонд борьбы с анальным раком.
Фонд был основан Тристаном Альмада вместе с его сестрами Жюстин и Камиллой после того, как в марте 2008 года в возрасте всего 51 года у их матери Полетт был диагностирован анальный рак IV стадии.
По словам Альмады, рак уже распространился на лимфатические узлы. Это означало, что лучшим доступным лечением на тот момент был устаревший химиотерапевтический коктейль 1970-х годов.
Несмотря на первоначально хорошие результаты, болезнь рецидивировала, и через 6 месяцев ее не стало.
Опустошение от ее потери вскоре сменилось гневом и яростью из-за того, что возможности лечения были настолько ограничены, что заставило братьев и сестер основать фонд.
Вскоре после этого они узнали, что существует простой способ предотвратить то, что случилось с нашей семьей, чтобы это не повторилось ни с кем в мире, - всеобщая вакцинация против ВПЧ.
Это привело их к пониманию того, почему такая организация, как их фонд, должна существовать в первую очередь, потому что теоретически у вас есть эта неприятная штука, ВПЧ, которая вызывает рак как у мужчин, так и у женщин, но благодаря человеческой изобретательности у вас есть вакцина.
Поэтому с 2010 года фонд сосредоточился на привлечении внимания к всеобщей вакцинации против ВПЧ, и у нас есть очень четкая цель - избавить мир от ВПЧ и предотвратить все раковые заболевания, вызываемые ВПЧ.
Всеобщая вакцинация: Мальчики и девочки
Всеобщая вакцинация означает обеспечение вакцинации мальчиков наравне с девочками.
Несомненно, эффективность вакцинации против ВПЧ значительно повышается, если вакцинировать мальчиков, говорит Лесли Р. Бойд, доктор медицины, директор отделения гинекологической онкологии в NYU Langone Health.
В отсутствие вакцинации возникает пул носителей, поэтому для обеспечения полной защиты населения вакцинация мальчиков имеет решающее значение, говорит она.
Очевидно, что мальчики не подвергаются риску заболевания раком шейки матки, но у них существует высокий риск развития рака головы и шеи в результате воздействия ВПЧ, и поэтому они определенно выиграют, говорит она.
По словам Бойд, с эпидемиологической точки зрения ясно, что в следующем десятилетии рак шейки матки значительно превзойдет рак головы и шеи с точки зрения бремени ВПЧ.
Она объясняет это тем, что вакцинация против ВПЧ гораздо более распространена среди женщин, в то время как рак головы и шеи как заболевание гораздо более распространен среди мужчин.
Поэтому существует несоответствие, и нет рутинного скрининга на рак головы и шеи, поэтому по обеим этим причинам мы можем ожидать увеличения заболеваемости, говорит она.