Чернокожие женщины подвержены большему риску развития лимфедемы после операции по удалению рака молочной железы

Написано редакторами журнала

Кара Мюрез

Репортер HealthDay

ВТОРНИК, 7 декабря 2021 г. (HealthDay News) -- Состояние, называемое лимфедемой, является хорошо известным побочным эффектом лечения рака молочной железы, который может привести к отекам рук и ног.

Новые исследования показывают, что риск возникновения этой болезненной проблемы у чернокожих женщин более чем в три раза выше, чем у белых женщин.

"Лимфедема ухудшает качество жизни больных раком молочной железы", - говорит ведущий автор исследования доктор Андреа Баррио. Она является младшим лечащим врачом в отделении грудной хирургии в онкологическом центре Memorial Sloan Kettering в Нью-Йорке.

Понимание связи между расовой принадлежностью, лечением рака и последствиями лечения может в конечном итоге помочь улучшить качество жизни больных раком молочной железы и тех, кто выжил, сказала Баррио в пресс-релизе симпозиума по раку молочной железы в Сан-Антонио.

По словам доктора Стефани Берник, доцента кафедры хирургии молочной железы Медицинской школы Икан при Маунт Синай в Нью-Йорке, лимфедема не получила должного внимания при проведении исследований. Она не принимала участия в исследовании.

"Это исследование намекает на некоторые возможные причины расового неравенства, поскольку женщины с лимфедемой чаще подвергались лучевой терапии и химиотерапии до операции", - сказала Берник.

"Чернокожие женщины с лимфедемой также чаще имели более высокий ИМТ [индекс массы тела], известный фактор риска развития лимфедемы. Вполне возможно, что существует и генетический компонент, но большее количество исследований должно быть направлено на выявление основных причин этой проблемы", - добавила она.

Для исследования ученые включили более 300 пациенток с раком молочной железы и использовали измерения объема руки, а не более распространенные самоотчеты или коды диагнозов.

Пациентки перенесли хирургическое удаление подмышечных лимфатических узлов в период с ноября 2016 года по март 2020 года.

Исследователи измеряли объем руки пациентов на исходном уровне, после операции и с интервалом в шесть месяцев. В исследовании лимфедема определялась как относительное изменение объема на 10% или более по сравнению с исходным уровнем.

Через 24 месяца наблюдения примерно у 25% женщин развилась лимфедема. У чернокожих женщин риск развития лимфедемы был в 3,5 раза выше, чем у белых женщин, показали результаты исследования.

У испаноязычных женщин риск развития лимфедемы также был выше, чем у белых женщин, причем риск был увеличен в три раза. Авторы исследования отметили, что испаноязычная популяция была небольшой (всего 6%), поэтому для подтверждения этих выводов потребуются дальнейшие исследования.

Тип лечения, по-видимому, имел значение. Женщины, получившие неоадъювантную химиотерапию до операции, а затем удаление лимфатических узлов, в два раза чаще подвергались развитию лимфедемы, чем их коллеги, которым была проведена предварительная операция с последующим иссечением подмышечных лимфатических узлов, говорится в исследовании.

По словам Баррио, другие исследования доказали, что у темнокожих женщин часто диагностируется рак молочной железы на более поздних стадиях. Поэтому они чаще нуждаются в подмышечной операции, которая может увеличить риск развития лимфедемы. Тем не менее, черная раса была самым сильным предиктором развития лимфедемы.

Другими факторами, связанными с повышенным риском развития лимфедемы, были пожилой возраст и увеличение времени после операции.

Результаты исследования будут представлены на этой неделе на симпозиуме по раку молочной железы. Результаты, представленные на медицинских встречах, следует считать предварительными до публикации в рецензируемом журнале.

Дополнительная информация

Национальный институт рака США предлагает более подробную информацию о лимфедеме.