Ежедневный прием аспирина связан с повышенным риском сердечной недостаточности

Тед Босворт

30 ноября 2021 г. -- Ежедневное употребление аспирина связано с повышенным риском развития сердечной недостаточности, свидетельствует новый анализ.

Исследователи обнаружили, что среди более чем 30 000 пациентов, подверженных риску развития сердечной недостаточности, риск для тех, кто принимал ежедневный аспирин, был на 26% выше, чем у тех, кто не принимал его в течение примерно 5 лет наблюдения.

Однако полученные результаты относятся не ко всем, а только к тем, кто имеет высокий риск развития сердечной недостаточности или уже имеет некоторые симптомы сердечной недостаточности, сказал старший исследователь Ян А. Стаессен, доктор медицины, доктор философии, почетный профессор Левенского университета в Бельгии.

Считается, что сердечная недостаточность - это состояние, которое имеет тенденцию к образованию тромбов, и поэтому в принципе пациентам должно быть полезно лечение антитромбоцитарными препаратами, такими как аспирин, который уменьшает образование тромбов. Однако результаты предыдущих исследований были неоднозначными в отношении того, есть ли польза от аспирина для таких людей, отмечают исследователи.

Данный анализ включал шесть обсервационных исследований с общим числом участников 30 827 человек. В целом, частота сердечной недостаточности на 1 000 человеко-лет для всей популяции составила 14,5 в группе, принимавшей ежедневный аспирин, по сравнению с 5,9 в группе, не принимавшей аспирин.

Учитывая согласованность этих результатов, "наши наблюдения показывают, что аспирин следует назначать с осторожностью пациентам, подверженным риску развития сердечной недостаточности или имеющим ее", - заключили исследователи.

"Если такое лечение начато у этих пациентов, используйте аспирин в низких дозах", - сказал Стаессен.

Однако Дипак Л. Бхатт, доктор медицинских наук, исполнительный директор интервенционных сердечно-сосудистых программ в Brigham and Women's Health в Бостоне, выразил некоторую неохоту применять эти данные в повседневной практике.

"Важно подчеркнуть, что этот объединенный анализ основан на шести наблюдательных исследованиях, а не на рандомизированных испытаниях аспирина", - сказал Бхатт, добавив, что "насколько мне известно, в этих данных нет такого сигнала".

Он назвал эти выводы "провокационными", но сказал, что они "должны быть подтверждены в базах данных уже завершенных рандомизированных исследований аспирина в сравнении с контролем, прежде чем их можно будет использовать".