Повсеместное неравенство в области здравоохранения существует по всей территории США: Report

Эйн Крайтс

18 ноября 2021 г. - Структурный расизм и поколения неинвестирования в цветные сообщества являются причиной повсеместного неравенства в здравоохранении США, говорится в новом докладе.

Системы здравоохранения по всей стране не удовлетворяют потребности цветного населения, говорится в докладе Фонда Содружества под названием Achieving Racial and Ethnic Equity in U.S. Health Care: A Scorecard of State Performance.

На протяжении многих поколений федеральные, штатные и местные лидеры принимали политические решения, которые привели к ухудшению здоровья цветного населения, включая экономическое подавление, жилищную сегрегацию и неспособность инвестировать в места, где люди живут и работают, сказал Дэвид Блюменталь, доктор медицины, президент Commonwealth Fund, на брифинге, посвященном этому отчету.

Лори Зефирин, доктор медицинских наук, MPH, вице-президент Фонда Содружества по продвижению равенства в области здравоохранения, сказала, что коренные причины неравенства существовали веками, а пандемия только усугубила ситуацию.

По ее словам, COVID-19 раскрыл для многих влияние структурного расизма на эти различия.

Отсутствие общественных инвестиций приводит к неравным результатам в области здравоохранения

Блюменталь провел связь между отсутствием инвестиций в сообщества и социальными детерминантами здоровья, включая доход, питание, экономическую безопасность, и неравными показателями здоровья цветного населения во всех 50 штатах.

В отчет включены пять расовых и этнических групп: чернокожие американцы, белые, американские индейцы/коренные жители Аляски, американцы азиатского происхождения, коренные гавайцы и жители тихоокеанских островов, а также латиноамериканцы.

Результаты здравоохранения, доступ к медицинскому обслуживанию, а также качество и использование медицинских услуг - вот три показателя, отраженные в оценочной карте, которая включает данные за 2019 и 2020 годы.

Дополнительные выводы из оценочной карты включают:

• Равенства в сфере здравоохранения не существует ни в одном штате США. Это реальность, даже в тех регионах, где в остальном существуют сильные системы здравоохранения, такие как Вашингтон, Массачусетс и Коннектикут.

Согласно CDC, для достижения справедливости в отношении здоровья каждый человек должен иметь возможность полностью реализовать свой потенциал здоровья и не быть ограниченным в достижении этого результата из-за социального положения или других социально обусловленных обстоятельств. Агентство считает, что неравенство в здоровье может привести к различиям в продолжительности и качестве жизни, уровне заболеваемости, инвалидности и смертности, тяжести заболеваний и доступе к соответствующему медицинскому лечению.

• Чернокожие, латиноамериканцы, американские индейцы и коренные жители Аляски сталкиваются с худшими результатами медицинского обслуживания в системах здравоохранения США по сравнению с белыми пациентами.

• Массачусетс, Коннектикут, Род-Айленд, Нью-Йорк, Гавайи и Орегон показали в отчете лучшие результаты, что означает, что расовые и этнические группы (там, где были доступны данные) имели показатели выше среднего.

• Жители среднезападных штатов, таких как Миннесота и Висконсин, являются свидетелями одного из самых высоких уровней расового неравенства среди исследованных групп. Отчет также показал, что, хотя жители всех рас и этнических групп в Миссисипи и Оклахоме не имеют достаточного опыта работы в системе здравоохранения, в этих штатах также существует неравенство в области здравоохранения.

Чернокожие чаще умирают от предотвратимых и поддающихся лечению болезней

Согласно отчету, чернокожие жители большинства штатов имеют больше шансов умереть раньше от предотвратимых причин, чем белые жители. Хотя у них меньше шансов получить доступ к высококачественному медицинскому обслуживанию, жители латиноамериканских штатов реже умирают от предотвратимых заболеваний, чем чернокожие жители.

Диабет - одно из заболеваний, с которым можно успешно справиться с помощью постоянного контроля уровня глюкозы в крови и приема лекарств. Тем не менее, показатели здоровья у представителей разных рас и этнических групп различны. Оценочный лист показал, что чернокожие американцы и американские индейцы и коренные жители Аляски имеют гораздо больше шансов умереть в результате осложнений диабета.

Рак молочной железы, который чаще диагностируется на поздних стадиях у чернокожих женщин, также считается излечимым при раннем выявлении. Вероятность смерти от рака груди у чернокожих женщин выше, чем у женщин других рас и национальностей.

Такие барьеры, как плохое страховое покрытие, отсутствие постоянного медицинского работника и недоступные по цене лекарства, могут привести к неэффективному лечению таких заболеваний, как диабет и высокое кровяное давление, говорится в оценочном листе.

В отчете рекомендуется обеспечить всеобщее, доступное и справедливое медицинское страхование; укрепить первичную помощь и улучшить предоставление услуг; уменьшить несправедливое административное бремя, которое влияет на пациентов и поставщиков услуг; инвестировать в социальные услуги.

Конкретные рекомендации по поддержке семей с низкими доходами могут включать доступ к компенсации по безработице в дополнение к программам Earned Income Tax Credit и Child Tax Credit, говорят исследователи. Другие усилия федеральных властей и властей штатов могут включать инвестиции в уход за детьми, продовольственную безопасность и целевые программы по повышению благосостояния.

Фонд Содружества, который опубликовал первую оценочную карту штатов в 2007 году, начал публиковать отчет практически на ежегодной основе в 2014 году. По словам пресс-секретаря, отчет за 2021 год - первый, в котором подробно рассматриваются расовые и этнические пробелы в системе здравоохранения.