Скрининг рака простаты: Чернокожие мужчины реже проходят последующую МРТ

Написано редакторами журнала

Роберт Прейдт

Репортер HealthDay

СРЕДА, 10 ноября 2021 г. (HealthDay News) -- Чернокожие, испаноязычные и азиатские мужчины в США реже, чем белые мужчины, проходят повторное МРТ после обследования на рак простаты, показало новое исследование.

"Мы не можем однозначно сказать, является ли причиной того, что чернокожие, испаноязычные и азиатские мужчины не получили этот конкретный тест, то, что врачи не направили их на него, или же пациенты сами отказались от дальнейшего тестирования", - сказал автор исследования Дэнни Хьюз, профессор Школы экономики Колледжа свободных искусств Технологического института Джорджии в Атланте.

"Независимо от этого, эти различия подчеркивают необходимость понять, что происходит, и как обеспечить пациентам всех рас и этнических групп наилучшее обслуживание", - сказал Хьюз в пресс-релизе университета.

Тест на простат-специфический антиген (ПСА) является распространенной формой скрининга рака простаты у мужчин в возрасте от 55 до 69 лет. Биопсия была обычным следующим шагом для некоторых мужчин с повышенным уровнем ПСА, который указывает на рак простаты, но вместо нее все чаще используется неинвазивная магнитно-резонансная томография.

Чтобы оценить расовые различия в использовании последующих МРТ-тестов, исследователи проанализировали почти 795 000 страховых случаев из 50 штатов по тестам на ПСА, включающим лабораторные результаты. Затем они проанализировали, скольким мужчинам было назначено повторное МРТ в зависимости от уровня ПСА.

Результат ПСА в 4 нг/мл долгое время считался пороговым для рекомендации биопсии простаты; 2,5 нг/мл - более недавно признанный уровень для раннего выявления рака простаты; а 10 нг/мл ассоциируется с более высокими показателями биопсии и диагностики рака.

По сравнению с белыми мужчинами, у темнокожих мужчин в возрасте от 40 до 54 лет с уровнем ПСА выше 4 нг/мл вероятность проведения МРТ простаты была примерно на 40% ниже, а у темнокожих мужчин в возрасте от 65 до 74 лет с уровнем ПСА выше 4 нг/мл - на 24% ниже. А у темнокожих пациентов в возрасте от 65 до 74 лет с уровнем ПСА выше 10 нг/мл вероятность была на 44% ниже, показали результаты исследования.

По сравнению с белыми пациентами, азиатские мужчины в возрасте от 55 до 64 лет с показателем ПСА выше 2,5 нг/мл на 57% реже проходили МРТ простаты, а азиаты с показателем выше 4 нг/мл - на 63% реже.

Аналогично, латиноамериканские мужчины в возрасте от 55 до 64 лет с ПСА выше 10 нг/мл имели на 68% меньше шансов пройти МРТ по сравнению с белыми мужчинами, говорится в исследовании.

Результаты были опубликованы онлайн 8 ноября в журнале JAMA Network Open.

Авторы исследования заявили, что полученные ими результаты особенно тревожны в связи с повышенным риском рака простаты у темнокожих мужчин. Предыдущие исследования показали, что темнокожие люди чаще болеют этим заболеванием, часто заболевают им в более раннем возрасте и чаще умирают от него.

"Нам необходимо больше узнать о роли предвзятости врачей в принятии решений, а также о других потенциальных факторах в системе здравоохранения, которые могут объяснить неравенство, наблюдаемое в данном исследовании", - сказал Хьюз.

Дополнительная информация

Американский колледж радиологии и Радиологическое общество Северной Америки предлагают дополнительную информацию о МРТ предстательной железы.

ИСТОЧНИК: Технологический институт Джорджии, пресс-релиз, 8 ноября 2021 г.