Грудное вскармливание мам, принимавших COVID, может помочь защитить новорожденного

Эми Нортон

Репортер HealthDay

ЧЕТВЕРГ, 4 ноября 2021 г. (HealthDay News) -- Мамы, у которых при родах был обнаружен COVID-19, могут стимулировать растущий иммунитет своего ребенка против вируса с помощью грудного вскармливания, на что намекает небольшое исследование.

Хорошо известно, что грудное молоко содержит определенные материнские антитела, которые могут помочь защитить младенцев от инфекций по мере развития их собственной иммунной системы.

Исследования показывают, что это справедливо и для SARS-CoV-2: Грудное молоко матерей, которые болели COVID-19 или были привиты от него, содержит антитела против этого вируса.

Антитела, передающиеся от матери к ребенку как в утробе матери, так и при грудном вскармливании, обеспечивают так называемую "пассивную" иммунную защиту, когда антитела матери стоят на страже, пока развивается иммунная система ребенка.

Теперь новое исследование предполагает, что грудное вскармливание после COVID-19 может также способствовать более "активному" иммунному ответу у детей: Исследование показало, что к 2-месячному возрасту в слюне младенцев, находящихся на грудном вскармливании, содержатся определенные антитела, направленные на белок "шип" SARS-CoV-2.

"Мы впервые показали, что мать также может вызвать активный иммунный ответ новорожденного посредством передачи иммунных комплексов антиген-антитело", - сказала старший исследователь д-р Рита Карсетти из детской больницы Бамбино-Гес в Риме, Италия.

Эти "комплексы", пояснила она, представляют собой материнские антитела со связанным с ними белком шипа.

Результаты исследования не показывают, обеспечивают ли эти антитела в слюне дополнительную защиту младенцев от заболевания, если они столкнутся с SARS-CoV-2.

Возможно, они могут помочь защититься от вируса, попавшего в глаза или нос ребенка, говорит доктор Тина Тан. Она является профессором педиатрии в Северо-Западном университете в Чикаго и пресс-секретарем Общества инфекционных заболеваний Америки.

Но, по словам Тан, лучший способ передать защитные антитела ребенку - это сделать прививку во время беременности: Эти антитела проникают через плаценту в кровь плода.

В этом исследовании у большинства младенцев в крови не было антител, направленных против SARS-CoV-2.

В начале пандемии никто не знал, могут ли матери с COVID-19 передавать вирус своим детям через грудное молоко. Последующие исследования показали, что это не так, и руководство рекомендует матерям, зараженным COVID-19, продолжать грудное вскармливание (или начать, если они только что родили), хотя и с такими мерами предосторожности, как ношение маски.

Продолжение

В настоящее исследование, опубликованное 3 ноября в журнале JAMA Network Open, вошли 22 новорожденных, родившихся от матерей, у которых при родах был обнаружен SARS-CoV-2. Только у одного младенца тест на инфекцию был положительным сразу после рождения; еще у одного - через несколько дней.

Команда Карсетти обнаружила, что в возрасте 2 месяцев у детей, находившихся на грудном вскармливании, в слюне обнаруживались антитела против белка шипа. Этого нельзя сказать о детях, находившихся исключительно на молочном вскармливании.

Когда исследователи проверили образцы грудного молока матерей, они обнаружили, что все они содержали ключевые комплексы антител со связанным с ними белком спайк. Уровни были особенно высокими через два дня после родов; к двухмесячному возрасту они снизились.

Исследование имеет большое значение, поскольку это первая демонстрация того, что грудное вскармливание может "активно стимулировать" иммунную систему младенца к выработке слюнных антител против SARS-CoV-2, сказала доктор Лори Фельдман-Уинтер.

Фельдман-Винтер, профессор педиатрии в Медицинской школе Купера при Университете Роуэна в Камдене, штат Нью-Джерси, возглавляет секцию Американской академии педиатрии по грудному вскармливанию.

"Известно, что человеческое молоко участвует в программировании иммунной системы младенца в течение первых нескольких дней жизни", - сказала она. "Поэтому молоко матери после заражения COVID активизировало иммунную систему младенцев для выработки специфических для COVID слюнных антител, в то время как у детей на молочном вскармливании такой реакции не было".

Карсетти сказала, что исследования продолжаются, как для подтверждения текущих результатов, так и для того, чтобы увидеть, проявляют ли младенцы, рожденные от вакцинированных матерей, признаки того, что их иммунная система активно стимулировалась против вируса.

Как и Тан, она отметила, что когда беременные женщины проходят вакцинацию, их антитела передаются через плаценту.

Дополнительная информация

Американский колледж акушеров и гинекологов предлагает более подробную информацию о COVID-19, беременности и грудном вскармливании.