Краткосрочные и долгосрочные эффекты лекарств от СДВГ у детей: Что нужно знать

Ваш ребенок принимает лекарства от СДВГ? Узнайте больше об их краткосрочных и долгосрочных эффектах.

Виды лекарств

Препараты для лечения СДВГ делятся на два лагеря: Стимуляторы и нестимуляторы. Педиатру может потребоваться некоторое время, чтобы подобрать для вашего ребенка оптимальное лекарство и дозу с наименьшим количеством побочных эффектов.

Стимуляторы. Это наиболее часто назначаемые препараты для лечения СДВГ, которые ваш врач, скорее всего, порекомендует в первую очередь. Они помогают вашему ребенку быть внимательным, контролировать импульсы и избегать рискованного поведения.

Стимуляторы повышают уровень химического вещества под названием дофамин в мозге вашего ребенка, помогая ему сосредоточиться. Дофамин повышается в ответ на удовольствие. Но дозы препаратов для СДВГ слишком малы, чтобы ваш ребенок почувствовал кайф или у него возникла зависимость.

Стимуляторы бывают двух разных классов: Амфетамины и метилфенидаты. Это могут быть таблетки, жидкости или пластыри длительного действия, которые ребенок принимает один раз в день, или быстродействующие варианты, требующие ежедневного приема нескольких доз.

Амфетамины:

• Смешанные соли амфетамина (Adderall, Adderall XR)

• Смешанные соли амфетамина одного вещества (Mydayis)

• Декстроамфетамин (Декседрин, Декстростат, ПроЦентра, Зензеди)

• Лисдексамфетамин (Vyvanse)

Метилфенидаты:

• Дексметилфенидат (Фокалин)

• Метилфенидат (Риталин, Концерта, Дейтрана, Джорней ПМ, Метадат, Квилливант ХР)

• Сердексметилфенидат и дексметилфенидат (Азстарис)

Нестемуляторы. Обычно они действуют не так хорошо, как стимуляторы. Они повышают количество химического вещества в мозге, называемого норадреналином, чтобы помочь вашему ребенку дольше концентрироваться, быть менее импульсивным и оставаться более спокойным.

• Атомоксетин (Strattera)

• Клонидин (Капвей)

• Гуанфацин (Intuniv)

• Вилоксазин (Qelbree)

Как лекарства от СДВГ могут повлиять на вашего ребенка

Лекарства от СДВГ можно принимать в течение месяцев, лет или даже всей жизни. Исследования показывают, что длительное применение лекарств от СДВГ безопасно.

Краткосрочные эффекты. Каждый ребенок по-разному реагирует на лекарства от СДВГ. Эффект от стимуляторов может проявиться в течение часа. Нестимуляторам может потребоваться несколько недель, чтобы начать действовать. Ваш ребенок может испытывать побочные эффекты, пока лекарство действует в его организме - в течение 3 часов для некоторых стимуляторов немедленного высвобождения и до 24 часов для некоторых нестимуляторов с пролонгированным высвобождением.

Американская академия педиатрии рекомендует начинать прием лекарств от СДВГ в возрасте до 6 лет, а FDA не одобрила Риталин для детей младше этого возраста.

Для стимуляторов наиболее распространенными реакциями являются:

• снижение или отсутствие аппетита

• Потеря веса

• Проблемы со сном

• Социальная замкнутость

Реже, у некоторых детей:

• Повышенная активность или плохое настроение по мере выведения лекарств из организма (эффект отскока)

• Тики (непроизвольные движения мышц)

• Незначительная задержка роста

Очень редко у некоторых детей наблюдается странное поведение и повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Для нестимуляторов побочные эффекты могут включать:

• Сонливость

• боль в животе

• Тошнота

• Усталость

• Падение кровяного давления

Препараты для лечения СДВГ не должны изменять личность вашего ребенка. Если вы обнаружите, что он выглядит более ошеломленным, чем обычно, раздражительным или нервным, возможно, его доза слишком высока.

Долгосрочные эффекты. Некоторые дети продолжают принимать лекарства от СДВГ, когда становятся взрослыми. Десятилетия исследований не выявили серьезных негативных последствий для здоровья от длительного приема этих препаратов. Некоторые исследования показывают, что дети, продолжающие принимать стимуляторы во взрослом возрасте, могут вырасти немного ниже ростом. Но другие исследования не выявили никакой связи между приемом лекарств и ростом взрослого человека.

Их врач может время от времени проверять, не нужно ли скорректировать дозу или прекратить прием. Ваш ребенок может быть готов к прекращению приема лекарств от СДВГ, если он:

• У них не было симптомов в течение более года после лечения

• Стало лучше со временем при приеме той же дозы лекарств

• Остаются сосредоточенными и хорошо себя ведут, даже если пропускают прием препарата

• Найти новый способ сосредоточиться

• Сильно изменилось окружение, например, сменилась школа

Действует ли лекарство от СДВГ у вашего ребенка?

Прежде чем начать лечение, вы и учитель вашего ребенка можете составить контрольный список симптомов и определить, насколько они сильны. Это будет ваш базовый уровень.

После того как ваш ребенок некоторое время примет лекарство, вы можете еще раз просмотреть список. Если какой-то симптом не так силен, то, вероятно, лекарство помогает справиться с ним.

Можно проверить, как часто ваш ребенок:

• упускает детали или делает небрежные ошибки

• Отвлекается от работы

• Не слушает, когда с ним разговаривают

• Не выполняет указания или не доводит дело до конца

• Не умеет организовываться

• Не любит деятельность, требующую концентрации внимания

• Теряет вещи

• Легко отвлекается

• Забывает вещи

• Суетится и корчится

• Не остается на своем месте

• Бегает вокруг, когда все остальные сидят

• Не может играть спокойно

• Кажется, что находится в постоянном движении

• Слишком много говорит

• Сбивчивые ответы

• Не хочет ждать своей очереди

• Перебивает других

Сколько времени требуется для того, чтобы лекарства подействовали?

Это зависит от того, какое лекарство принимает ваш ребенок, а также от того, пролонгированный это препарат или краткосрочный.

Большинство детей с СДВГ получают стимулирующие препараты. Эти препараты действуют быстро. Поведение может измениться в течение часа.

Они также быстро выводятся из организма. Действие некоторых препаратов заканчивается через 3 или 4 часа. Самые длительно действующие препараты могут действовать 12 часов. Поэтому прежде чем проверять симптомы, вы должны знать, когда ваш ребенок в последний раз принимал лекарство, чтобы убедиться, что оно находится в его организме.

Нестимулирующие препараты действуют по-другому. Им нужно время, чтобы накопиться в организме ребенка, но их действие длится 24 часа. Вы можете не заметить разницы в течение нескольких недель, и может потребоваться еще несколько, чтобы точно подобрать дозу.

Если вам кажется, что характер вашего ребенка изменился или он постоянно кажется раздражительным, возможно, его доза слишком высока, даже если симптомы стали лучше. Поговорите с врачом.

Как растет ваш ребенок

Возможно, со временем лекарства от СДВГ начинают действовать менее эффективно, особенно когда ваш ребенок становится подростком. Исследователи не знают точно, почему это происходит, но изменения в химии мозга могут быть одним из возможных вариантов. В этом случае ваш педиатр может повысить дозу препарата или перейти на другой препарат. Они также могут перейти на формулу, которая действует дольше, или добавить еще одну таблетку более короткого действия в конце дня.

У некоторых людей симптомы СДВГ проходят с возрастом. В какой-то момент ваш ребенок может перестать нуждаться в лекарствах. Однако не пытайтесь проверить это, самостоятельно прекратив прием лекарств. Поговорите с врачом о том, чтобы сделать контролируемый перерыв в приеме препарата и посмотреть, что произойдет.