Многие препараты для лечения СДВГ находятся под строгим контролем. Врач рассказывает, что это значит - и как это влияет на ваш рецепт.
Если вы принимаете лекарство от СДВГ, то, скорее всего, оно является контролируемым веществом. Это означает, что федеральное правительство регулирует производство, назначение и выдачу препарата.
Существуют также дополнительные меры безопасности для защиты от злоупотреблений.
Это влияет на то, как вы получаете и заполняете свой рецепт в аптеке, говорит Норман П. Тамака, фармацевт-консультант и менеджер по рискам в здравоохранении.
Но знаете ли вы, почему?
Контролируемые вещества: Что нужно знать
Закон о контролируемых веществах действует с 1970 года. Он регулирует производство и распространение лекарств.
Лекарства относятся к одной из пяти категорий, называемых списками, в зависимости от их безопасности, риска злоупотребления и признанного медицинского применения.
Большинство препаратов-стимуляторов СДВГ, таких как декстроамфетамин-амфетамин (Adderall, Adderall XR), лиздексамфетамин (Vyvanse) и метилфенидат (Ritalin), относятся к категории Списка II. Они легальны, но считаются опасными из-за высокого риска злоупотребления и зависимости. К наркотикам Списка II также относятся болеутоляющие средства, такие как OxyContin и Vicodin.
Почему большинство препаратов для лечения СДВГ относятся к списку II
Как и от других стимуляторов, от лекарств от СДВГ можно стать зависимым или злоупотреблять ими, говорит Ленард Адлер, доктор медицинских наук, профессор психиатрии в Медицинском центре Нью-Йоркского университета Лангон.
Исследования показывают, что все большее число людей без СДВГ принимают эти препараты нелегально. Чтобы понять причину этого, важно знать, почему эти препараты используются для лечения СДВГ.
Хотя точная причина СДВГ неизвестна, эксперты считают, что проблемы с мозговыми сигналами - как различные части мозга общаются друг с другом - являются частью причины. Исследования показывают, что определенные участки, например, область сразу за лбом, называемая префронтальной корой, менее активны у людей с СДВГ.
Препараты стимулируют эти участки, чтобы они получали больше сигналов. Поэтому, когда люди, не страдающие СДВГ, принимают эти препараты, у них повышается активность в той части мозга, которая контролирует поведение и мышление.
Это может сделать вас более бдительными, повысить концентрацию и обмен веществ, говорит Томака.
Поскольку даже люди без СДВГ могут получить толчок от этих препаратов, они принимают их незаконно, чтобы попытаться лучше успевать в школе или на работе, или чтобы чувствовать себя более внимательными и сосредоточенными. Злоупотребление лекарствами от СДВГ становится все более распространенным среди студентов колледжей.
Но это не единственная причина, по которой некоторые принимают их.
Эти стимуляторы также могут вызывать чувство эйфории, говорит Томака. Если их измельчить, нюхать или вводить внутрь, они могут вызвать кайф, схожий с кокаином. Это может привести к психологической и физической зависимости от этих препаратов СДВГ.
Люди, которые становятся зависимыми, могут испытывать симптомы отмены, такие как чувство усталости, депрессия или необычный режим сна, если они прекращают принимать эти препараты.
Что это значит для вас?
Если вам назначен стимулирующий препарат для лечения СДВГ, важно, чтобы вы принимали его в соответствии с предписаниями.
При надлежащем контроле риск злоупотребления или зависимости у людей с СДВГ ограничен, говорит Адлер.
Многие рецепты выписываются на 30 дней, что означает, что вы должны ежемесячно отмечаться у своего врача.
Если вы обеспокоены риском зависимости от лекарств от СДВГ, поговорите со своим врачом. Возможно, он захочет выписать вам препарат с пролонгированным высвобождением. Поскольку эта форма лекарства попадает в кровь с течением времени, она может снизить риск злоупотребления.
Вам также следует обратить внимание на признаки злоупотребления, такие как:
-
досрочное завершение действия рецепта
-
Потеря веса
-
Ажитация
-
Необычное мышление
-
Бессонница
Из-за их расписания вы не можете просто пополнить свой рецепт, а ваш врач обычно не может выписать рецепт по телефону, если только это не экстренный случай. В некоторых штатах недавно было разрешено выписывать рецепты на контролируемые вещества в электронном виде.
По словам Томаки, для каждого рецепта необходимо получать от врача новый подписанный рецепт. Это может означать ежемесячное посещение врача. Врачи также могут выписывать рецепты через защищенную электронную систему выписки рецептов, которая регулируется Управлением по борьбе с наркотиками (DEA).
Если у вас возникли проблемы с заполнением рецепта, поговорите со своим врачом и фармацевтом.
Могу ли я принять что-нибудь вместо этого?
Хотя все стимулирующие препараты от СДВГ относятся к категории Списка II, есть и нестимулирующие препараты, которые не являются контролируемыми веществами, например, Strattera (атомоксетин), Kapvay (клонидин ER) и Intuniv (гуанфацин ER).
Поскольку они не являются стимуляторами, риск злоупотребления и зависимости от них ниже. Однако нестимулирующие препараты считаются менее эффективными при СДВГ, чем стимуляторы.
Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам нестимулирующий препарат.
