Желтуха - распространенное заболевание, которым страдают почти 60% новорожденных. Узнайте о симптомах желтухи у новорожденных и о том, как ее лечить.
Желтуха новорожденных - это распространенное и обычно безвредное состояние, при котором кожа и глаза вашего новорожденного выглядят желтыми. Она возникает примерно у 60% младенцев.
Желтуха возникает, когда в крови накапливается слишком много билирубина - химического вещества, которое красные кровяные тельца выделяют в процессе своего нормального распада. Иногда она проходит сама по себе, или ваш врач может предложить светотерапию или другие методы лечения, чтобы ее устранить.
Причины
Некоторые красные кровяные тельца организма ежедневно разрушаются и образуют билирубин в крови. Задача печени - отфильтровать его из крови. Когда ваш ребенок еще находится в утробе матери, ваша печень очищает его от билирубина. После рождения печень ребенка берет на себя эту функцию.
Иногда печень новорожденного не может расщеплять билирубин так быстро, как его вырабатывает организм, и он начинает накапливаться. Поскольку билирубин - это желтое соединение, он делает кожу и глаза вашего ребенка желтыми.
У детей больше шансов заболеть желтухой, если они:
-
родились до 37 недель
-
восточноазиатского или средиземноморского происхождения
-
испытывает трудности с кормлением грудью или из бутылочки
-
Младший брат или сестра ребенка, у которого была желтуха
-
Родился от матери с группой О или Rh-отрицательной кровью
Желтуха обычно проявляется через 2-3 дня после рождения ребенка и проходит в течение первых двух недель. Некоторые виды желтухи могут проявиться раньше или намного позже.
Желтуха при грудном вскармливании возникает потому, что ваш ребенок недостаточно ест. Возможно, у вас еще не пришло молоко или у ребенка проблемы с прикладыванием к груди. Чем больше ваш ребенок ест, тем быстрее его организм очищает организм от отходов, включая билирубин.
Желтуха грудного молока появляется после первой недели. Врачи не знают точно, почему это происходит, но они считают, что что-то в грудном молоке мешает печени ребенка эффективно перерабатывать билирубин. Этот вид желтухи может длиться несколько месяцев.
Более серьезные виды желтухи вызваны каким-либо заболеванием или состоянием, например:
-
кровоизлияние (кровотечение) в теле ребенка
-
Инфекция крови (сепсис)
-
Бактериальные или вирусные инфекции
-
Проблемы с печенью
-
Недостаток определенных ферментов
-
Проблема с эритроцитами, из-за которой они слишком легко разрушаются
?
Желтуха также может возникнуть, если у мамы другая группа крови, чем у ребенка. В этом случае ваш организм может вырабатывать антитела, которые атакуют красные кровяные тельца вашего ребенка. В некоторых случаях вы можете предотвратить это, делая специальные прививки во время беременности.
?
Симптомы
Признаком желтухи является желтый цвет кожи ребенка и желтизна белков глаз. Обычно она начинается с лица. Когда уровень билирубина в крови повышается, желтый цвет переходит на грудь и живот, а затем, наконец, на ноги и руки. Тяжелая желтуха может быть неотложной ситуацией, поэтому немедленно вызывайте врача, если:
-
ваш ребенок не ест или его подгузники не мокрые
-
Вашего ребенка трудно разбудить
-
Ваш ребенок не перестает плакать или издает высокочастотный плач
-
Ваш ребенок хромает или застыл с выгнутой спиной
-
Глаза вашего ребенка странно двигаются
Диагноз
Обычно врач может определить, что у вашего ребенка желтуха, просто взглянув на него. Но он также захочет узнать, сколько билирубина содержится в крови вашего ребенка, чтобы выбрать план лечения. Они могут:
-
Взять кровь у вашего ребенка и отправить ее в лабораторию, чтобы измерить уровень и виды билирубина.
-
Проверьте кожу ребенка с помощью прибора, который измеряет уровень билирубина, освещая ее специальным светом.
Если ваш врач подозревает, что причиной желтухи вашего ребенка является какое-то заболевание, он может провести другие тесты, например:
-
анализ мочи, чтобы проверить наличие инфекции
-
Полный анализ крови для измерения количества красных кровяных телец
-
подсчет ретикулоцитов, чтобы узнать, в норме ли количество вновь образованных эритроцитов
-
Тест на группу крови, чтобы узнать, несовместима ли кровь матери с кровью ребенка
-
Тест Кумбса, чтобы узнать, разрушает ли иммунная система эритроциты ребенка
-
Тест на функцию печени
Лечение
Во многих случаях желтуха проходит сама по себе через 1-2 недели. Ваш врач решит, следует ли вашему ребенку переждать это время или начать лечение, например:
Дополнительные кормления. Прием большего количества грудного молока или смеси поможет вашему ребенку чаще какать, что поможет вывести билирубин из организма. Или, если у вашего ребенка проблемы с грудным вскармливанием, врач может порекомендовать вам кормить его грудным молоком из бутылочки или смесью.
Фототерапия. Врач помещает вашего ребенка под сине-зеленый свет. Это может помочь билирубину покинуть организм с мочой. На ребенка надевают только подгузник, чтобы большая часть его кожи могла впитывать свет. Они будут носить пластыри для защиты глаз. Свет может исходить от специального коврика или матраса, излучающего сине-зеленый свет.
Внутривенный иммуноглобулин (IVIg). Если желтуха у вашего ребенка возникает из-за того, что у него другая группа крови, чем у мамы, вашему врачу может понадобиться ввести ему через капельницу белок крови, который помогает остановить разрушение красных кровяных телец.
Обменное переливание крови. Если у вашего ребенка тяжелая желтуха, которая не проходит при использовании других методов, ему может понадобиться переливание крови, называемое обменным переливанием. В этом случае врач берет небольшое количество крови вашего ребенка и заменяет ее кровью донора.
Для проведения процедуры вашему ребенку потребуется пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Редко младенцам требуется такой уровень лечения желтухи.
Осложнения желтухи новорожденных
Не медлите с осмотром ребенка, если вы заметили признаки желтухи. Это редкое явление, но если тяжелую желтуху не лечить, билирубин может попасть в мозг и вызвать необратимые повреждения. Это состояние называется керниктерус, осложнение, которое включает в себя:
-
церебральный паралич
-
Потеря слуха
-
Проблемы со зрением
-
Припадки
-
Нарушения развития
Профилактика желтухи новорожденных
Вы мало что можете сделать для предотвращения типичной желтухи у новорожденных. Но вы можете способствовать ее развитию, если будете следить за тем, чтобы ваш ребенок хорошо питался. Если вы кормите грудью, в первые дни жизни ребенка стремитесь к 8-12 кормлениям в день. Если вы кормите смесью, давайте 1-2 унции каждые 2-3 часа.
