Доктор беседует с Ларой Хонос-Уэбб, доктором философии, и другими экспертами по СДВГ о книге Хонос-Уэбб "Дар СДВГ".
Дети с СДВГ обладают "дарами" - и, помогая им развивать эти дары, родители могут дать своим детям больше контроля над проблемным поведением, утверждает детский психолог в своей популярной книге.
В книге "Дар СДВГ" детский психолог Лара Хонос-Уэбб, доктор философии, советует родителям не зацикливаться на таких словах, как "дефицит" и "расстройство" при постановке диагноза СДВГ их детям.
"Я говорю родителям, что это разница в мозге, а не расстройство мозга", - говорит Хонос-Уэбб. "На момент постановки диагноза СДВГ у детей еще не сформировано чувство идентичности. Переосмысление этого расстройства как дара помогает им определить себя по тому, что получается, а не по тому, что не получается".
Дети с СДВГ часто испытывают трудности в школе. Они не могут усидеть на месте, и им трудно сосредоточить свое внимание на одной задаче. У них могут быть вспышки эмоций.
Несмотря на трудности, говорит Хонос Уэбб, дети с СДВГ, как правило, также имеют:
-
креативность
-
Изобилие
-
Эмоциональная выразительность
-
Межличностная интуиция
-
Особые отношения с природой
-
Лидерство
По ее словам, это больше, чем просто способ взглянуть на СДВГ. Это стратегия лечения, которая мотивирует детей с СДВГ и повышает их самооценку.
"Просто находя и фокусируясь на дарах, люди меняются в положительную сторону", - говорит Хонос-Уэбб. "Вы опираетесь на сильные стороны и мотивацию; вы даете им уверенность в себе, чтобы они старались больше. И чем больше они стараются, тем больше они могут изменить свой мозг".
Проблемы СДВГ
Психолог Университета Эмори Энн Абрамовиц, доктор философии, не считает СДВГ подарком. Она говорит, что сам диагноз означает, что у ребенка есть проблемы. Если у ребенка есть симптомы СДВГ, но нет нарушений, мы не ставим диагноз СДВГ".
Абрамовиц, эксперт по СДВГ и специальному образованию, руководила Центром обучения и расстройств с дефицитом внимания Эмори с 1989 по 2001 год.
Абрамовиц и Хонос-Уэбб согласны с тем, что СДВГ часто небрежно диагностируется врачами первичного звена под давлением недовольных учителей и расстроенных родителей. Поскольку единого теста на СДВГ не существует, для правильной оценки требуется время, опыт и суждения. Необходимо исключить другие факторы, которые могут повлиять на поведение ребенка, например, неблагополучную семейную ситуацию или неудовлетворенные медицинские потребности.
Абрамовиц говорит, что она видит ценность в том, чтобы использовать любые особые сильные стороны ребенка с СДВГ.
"У детей с СДВГ много даров и много хорошего", - говорит Эльза Васконселлос, доктор медицины, из Института WeMind в Майами. Васконселлос лечит детей с СДВГ и является матерью ребенка с этим заболеванием. "Многие из них очень артистичны в музыке, искусстве. Они разговорчивы, способны к многозадачности и общительны. Когда я разговариваю с родителями, я стараюсь поощрять эти способности".
С другой стороны, говорит Васконселлос, СДВГ часто мешает детям использовать свои сильные стороны. Например, говорит она, хотя многие из них склонны к общению, некоторые настолько импульсивны, что другим детям трудно находиться рядом с ними". А когда дело доходит до творчества, некоторые из этих детей даже не могут сосредоточиться достаточно долго, чтобы нарисовать прямую линию", - говорит она.
Позитивное воспитание
Поведенческо-развивающий педиатр Лоренс Диллер, доктор медицины, автор книги "Вспоминая риталин", считает СДВГ "скорее личностным и темпераментным, чем психическим расстройством или химическим дисбалансом".
"Импульсивность можно рассматривать как спонтанность, а гиперактивность может быть энергичностью - но есть большое "но", - говорит он. Как только вы выходите за рамки легкой формы, СДВГ становится оборотной стороной чего-то положительного". Борьба детей с семьей, школой и сверстниками снижает его позитивность".
Хонос-Уэбб не делает такого различия. Она считает, что СДВГ - это не то, что есть у ребенка, а набор моделей поведения, которые он ведет. По ее словам, если постараться понять, почему их ребенок ведет себя таким образом, родители могут найти способы мотивировать ребенка изменить это поведение.
"Многие родители на самом деле верят в то, что их ребенок не может добиться успеха, а многие боятся, что их дети потерпят неудачу", - говорит она. "Если они находят в ребенке талант, он становится похож на реактивную струю. Они добираются туда, куда хотят, с меньшими усилиями". Прежде всего, Хонос-Уэбб говорит: "Родители должны задавать вопрос: "Что происходит с моим ребенком?".
Правильное лечение
Хонос-Уэбб не считает, что медикаменты - это лечение, с которого нужно начинать, но согласна с тем, что многим детям они помогают в ответ на поведенческую терапию. "Первое, что я рекомендую ребенку и его семье, это пройти 12 сеансов психотерапии, прежде чем они пройдут обследование для постановки диагноза, и, конечно, прежде чем пробовать медикаментозное лечение", - говорит она.
"Конечно, вам нужно рассмотреть вопрос о медикаментах, если ребенок вот-вот не сможет пройти важный этап развития, или его выгонят из школы, или он подвергнется полной социальной изоляции, потому что не может справиться с собой", - говорит Хонос-Уэбб.
Другие эксперты вряд ли призовут проводить так много сеансов, прежде чем пробовать медикаментозное лечение. Абрамовиц говорит, что после того, как она диагностирует у ребенка СДВГ, она поднимает тему лекарств на первом сеансе обратной связи с родителями.
"Во многих случаях я рекомендую лекарства", - говорит она. Если родителям нравится эта идея, я говорю: "Давайте проведем пробный курс". И тогда мы говорим о том, что делает испытание хорошим, а не небрежным".
Если они хотят попробовать вмешательство без лекарств, я говорю: "Хорошо".
Многие родители считают, что сочетание терапии и лекарств работает лучше всего. Поговорите с врачом вашего ребенка. Вместе вы сможете выбрать лучший план лечения для вашего ребенка".
