Формула - не единственное средство для молодых матерей, у которых не вырабатывается достаточно грудного молока.
Дилемма матери
Недостаточно молока?
Рецензия Крейга Х. Клигера, доктора медицины Из архива врача
31 июля 2000 г. - Грудное вскармливание моего первого сына Джулиана шло не так, как я планировала. В течение нескольких месяцев я готовилась, как и все знакомые мне мамы. Я посетила семинар по грудному вскармливанию, выбрала педиатра, поддерживающего грудное вскармливание, наняла ярого сторонника грудного вскармливания в качестве нашего тренера по родам и схваткам и прочитала множество книг по беременности и воспитанию детей.
И все безрезультатно. После рождения Джулиана я сразу поняла, что что-то не так: Моя грудь не наливалась и не текла молоком. Я не слышала, как Джулиан глотает. И он никогда не выглядел удовлетворенным после кормления. Проблема, как я выяснила, заключалась в том, что мое молоко просто не поступало. Это открытие положило начало запутанной и эмоциональной борьбе за то, чтобы обеспечить моему сыну преимущества кормления грудью и в то же время убедиться, что он получает достаточно пищи.
Между двумя лагерями
Сначала все отмахнулись от моих опасений. Но уже через несколько дней они согласились, что проблема существует. Джулиан быстро терял вес, не писал и не какал. В больнице настоятельно рекомендовали докармливать его смесью, и я неохотно разрешила им делать это по 1 и 2 унции, помня все страшные предупреждения, которые я читала о вреде докорма. Это была скользкая дорожка, которая приведет к увеличению количества бутылочек и уменьшению количества кормлений, затем к уменьшению объема питания и, в конце концов, к тому, что эксперты, выступающие за грудное вскармливание, называют худшей из всех возможных судеб - "преждевременное отлучение".
Члены семьи, друзья и профессионалы, окружавшие меня, разделились на два лагеря, и ни один из них меня не поддерживал. Одни призывали меня полностью отказаться от грудного вскармливания и не могли понять моей тревоги по поводу происходящего. Другой был убежден, что я делаю что-то неправильно, и взваливал на меня огромное чувство вины.
Моя доула, нанятая мной тренер по родам и послеродовому периоду, с сожалением сказала нам с мужем, что мы "немного переборщили", после того как мы признались, что накануне вечером дали ребенку 5 унций смеси, несмотря на то, что он горячо пытался кормить грудью. Она также предположила, что мои молочные запасы нарушились из-за того, что до рождения ребенка я была "нацелена на карьеру". Гораздо позже я узнала, что сообщество специалистов по лактации только начинает нехотя признавать, что действительно существуют реальные случаи низкого количества молока.
Нашла свой путь
В конце концов мне удалось наладить с Джулианом ограниченное грудное вскармливание. Но это произошло только благодаря самоотверженным усилиям, которые, оглядываясь назад, я считаю безумными. Я кормила по требованию. Между кормлениями я пользовалась молокоотсосом и глотала тонны таблеток пажитника и чая. Я пробовала несколько дней постельного режима, советовалась с консультантами по лактации и перелистывала свою огромную библиотеку справочников по уходу за ребенком. Я пробовала докармливать с помощью пипетки, чтобы избежать ужасной бутылочки, что приводило к тому, что через час ребенок был злой и голодный, а соски ужасно натерты.
Окончательно изменило ситуацию использование системы дополнительного кормления - оригинального приспособления, которое подает молочную смесь в рот ребенка через крошечную пластиковую трубочку, прикрепленную к соску мамы, пока он кормит грудью. Я использовала ее при каждом кормлении. Через несколько недель из моей груди впервые потекло молоко. А еще через несколько недель я впервые испытала ощущение "сцеживания" - чувство, когда молоко перетекает в грудь. Система кормления грудью работала на меня. Но возиться одновременно с трубками, лентой, смесью и ребенком было хлопотно. Однажды ночью я забыла плотно закрутить крышку и пролила смесь на нашу кровать.
В конце концов, я смогла повесить систему для кормления. Мне было проще кормить Джулиана в течение нескольких минут, когда у меня было молоко, а затем давать ему полную бутылочку смеси. Когда в шесть месяцев я вернулась на работу, мои скудные запасы еще больше уменьшились. (О сцеживании не могло быть и речи, потому что мне никогда не удавалось сцедить больше 10 миллилитров за раз). А к девяти месяцам Джулиан вообще потерял интерес к кормлению.
Грудь сухая, глаза мокрые
Сторонники грудного вскармливания тепло реагируют на мою историю: "О, какая вы замечательная мать, что приложили столько усилий для своего ребенка!". Или: "Ваша история заставляет меня грустить по всем женщинам, которые даже не пытаются попробовать". Несмотря на то, что эти комментарии вполне искренни, в них нет смысла.
Вместо того чтобы наслаждаться этими драгоценными, мимолетными днями с моим новорожденным, я провела два месяца, плача при каждом кормлении. Я действительно с нетерпением ждала кормления грудью и хотела обеспечить своему ребенку те преимущества, о которых читала. А поскольку я всегда была неуверенна в своей маленькой груди, я была рада стать частью чего-то, в чем, по идее, размер не имеет значения.
Вместо этого я с ужасом думала о том, что мне придется выходить на улицу и кормить ребенка из бутылочки на людях. Все мои подруги-новоиспеченные мамы кормили грудью с апломбом, и мне было больно находиться рядом с ними. Я забыла взять с собой молочную смесь на одну встречу в группе молодых мам, и когда Джулиан захныкал от голода, я наконец объяснила группе, что мне нужно уйти. Одна из моих подруг спросила со всей невинностью: "Разве ты не можешь просто кормить грудью?". Я почувствовала, как мое лицо пылает от стыда, когда я заикалась, что не могу, и когда я вернулась домой, я рыдала и рыдала. В конце концов я обратилась к психотерапии, чтобы справиться с депрессией из-за неудачи с грудным вскармливанием.
Так что я была в полном беспорядке, но Джулиан был в порядке. Четыре года спустя он здоров, красив и смышлен. Совершенно невозможно сказать, кто из его сверстников находился исключительно на грудном вскармливании, а кто нет. Кажется, это просто не имеет значения. И я поняла, что мои усилия не обязательно доказывали, какой замечательной, преданной матерью я была. Скорее, они продемонстрировали, насколько распространенным стал менталитет "грудь - это лучше, любой ценой", и на какие крайности может пойти якобы рациональный человек ради достижения этого идеала.
Новая стратегия
Осознав это и оправившись от первого опыта, я решил во второй раз действовать по-другому. Я решила, что в течение четырех недель буду делать все, что в моих силах, а затем дам себе разрешение бросить, не испытывая чувства вины, если грудное вскармливание не помогает и если я несчастна. Я собрала необходимую атрибутику: молокоотсос, детские весы, чтобы следить за прибавкой и потерей веса ребенка, новую систему дополнительного кормления, и да, чистые бутылочки и свежие банки с порошком для молочной смеси. Я сообщила всем окружающим о своем плане и настояла на их поддержке, как в отношении первых усилий, так и в отношении всего, что я решила потом. Я была готова.
Все началось хорошо: роды прошли легко, и совершенно новый Элиот вернулся домой на второй день. На третий день у меня появилось молоко, и я была в восторге от болей при сцеживании. Тем не менее, у меня все еще не было достаточно молока, чтобы кормить исключительно грудью. Но на этот раз разница была в том, что я довольствовалась тем, что у меня было. Я больше не рассматривала докармливание смесью как неудачу материнства.
Мой новый консультант по лактации был не только сведущ в проблеме низкого количества молока, но и сочувствовал и поддерживал меня. Она также снабдила меня информацией о препарате Реглан, который я убедила своего врача выписать мне. (Реглан, рецептурное лекарство, обычно используемое для лечения желудочно-кишечных проблем, по отзывам, эффективно стимулирует лактацию).
Благодаря этой дополнительной поддержке я дожила до конца месячного "испытательного" срока с хорошо налаженными, хотя и не эксклюзивными, отношениями по грудному вскармливанию, которыми мы с моим годовалым ребенком наслаждаемся до сих пор.
Группа поддержки под названием "Матери, преодолевающие проблемы грудного вскармливания" (MOBI) объединила меня с большим количеством женщин, чей опыт был почти идентичен моему собственному. Я также узнала о методах лечения, таких как Реглан, которые могут способствовать выработке молока.
Хотя такие ресурсы, как MOBI и мой консультант по лактации, помогли во второй раз, ни одна женщина не должна терпеть то чувство вины, которое испытывала я. Женщины, которые хотят и могут кормить грудью, заслуживают любой поддержки - медицинской, общественной и законодательной. Но грудное вскармливание - это не все и вся в материнстве. Женщины, которые не могут или решили не кормить грудью, также заслуживают поддержки и уважения. Кормить своих детей достаточно - и с любовью - вот что действительно важно.
Наоми Уильямс - менеджер по редакционному производству журнала "Доктор".
