Побочные эффекты лекарств от СДВГ редко бывают опасными, но они вызывают тревогу. Знание того, как реагировать на них, поможет вам успокоиться.
У дочери Элейн Тейлор-Клаус появились лицевые тики вскоре после начала приема лекарств от синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).
Тики появились внезапно, когда она выступала в школьном спектакле, и были заметны даже из задней части зрительного зала, где наблюдала ее мать. Они испугали Тейлор-Клаус.
Я подумала: "Боже мой, что происходит?". вспоминает Тейлор-Клаус. "Я начала плакать".
К счастью, Тейлор-Клаус быстро обрела уверенность. Подруга на том же спектакле сказала ей, что тики, вероятно, вызваны лекарством, которое ее дочь только что начала принимать от СДВГ.
Быстрый звонок врачу подтвердил это. Ее дочь перестала принимать лекарство, и тики прошли.
Хотя тики могут быть пугающими, но они не вредят мозгу. Существуют физические тики, такие как многократное моргание или подергивание глазами, и вербальные тики, такие как многократное прочищение горла, отрыжка, сопение или даже лай. Скорее всего, тики были и раньше, а под действием лекарств они стали более заметными.
Галлюцинации, например, видение змей, насекомых или червей, которых там нет, - еще один редкий побочный эффект некоторых лекарств от СДВГ. А у некоторых детей наблюдаются резкие изменения в поведении - от крайне злобного, агрессивного, тревожного или маниакального до эмоционально ровного и неотзывчивого.
Эти побочные эффекты редко бывают опасными, но они вызывают тревогу. Знание того, как реагировать на них, поможет вам успокоиться.
Находится ли ваш ребенок в непосредственной опасности?
Маловероятно, что побочные эффекты лекарств от СДВГ поставят под угрозу жизнь или здоровье вашего ребенка в долгосрочной перспективе.
"К счастью, действительно срочные побочные эффекты встречаются крайне редко, - говорит Глен Эллиотт, доктор медицины, доктор философии, медицинский директор Children's Health Council в Пало-Альто, штат Калифорния.
Если вашему ребенку трудно дышать или у него начались судороги, позвоните 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Эти симптомы, скорее всего, не вызваны приемом лекарств от СДВГ, но они требуют немедленной медицинской помощи.
Кто может помочь?
Если вы знаете, что вашему ребенку не угрожает непосредственная опасность, лучше всего обратиться к его врачу.
"Либо врач, выписавший рецепт (или тот, кто его замещает, если он или она отсутствует), либо педиатр ребенка - это, как правило, самый простой источник помощи, - говорит Эллиотт. У большинства врачей есть круглосуточный пейджер или круглосуточная линия экстренной помощи, по которой можно позвонить. Держите этот номер всегда при себе. Вы можете сохранить его в своем мобильном телефоне.
Сообщите в службу автоответчика, если у вашего ребенка галлюцинации, агрессия или сильные изменения настроения. Врач должен быстро перезвонить вам.
Фармацевт может сказать вам, является ли этот симптом побочным эффектом, но вам все равно нужно поговорить с врачом, чтобы узнать, что с этим делать.
Что делать, если вы не согласны с тем, что вам говорят?
Врач может посоветовать вам отменить лекарство, а может сказать, чтобы вы продолжали принимать его, и побочные эффекты пройдут через несколько дней. Если вы хотите провести дополнительное исследование, попросите врача подтвердить его рекомендации.
В некоторых случаях вы можете получить второе мнение специалиста. Это может успокоить вас или дать вам другие варианты.
Можете ли вы прекратить прием наркотиков?
Если вас беспокоит побочный эффект, то да. Но большинство побочных эффектов проходят сами по себе, когда ребенок привыкает к препарату, говорит Эллиотт.
"Самое приятное [в лекарствах от СДВГ] то, что их можно начинать и прекращать, - говорит Эбигейл Шлезингер, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра консультирования детей и семей в Детской больнице Питтсбурга.
Стимулирующие препараты теряют свое действие уже через несколько часов, а побочные эффекты, даже галлюцинации, исчезают через день или два".
К таким препаратам относятся:
-
Дексметилфенидат (Фокалин, Фокалин XR)
-
Декстроамфетамин (Adderall, Addreall XR, Dexedrine)
-
Лисдексамфетамин (Vyvanse)
-
Метилфенидат (Concerta, Daytrana, Metadate, Methylin, Ritalin, Quillivant)
-
Смешанные соли однокомпонентного амфетаминового препарата (Mydayis)
Нестимулирующие препараты действуют дольше, поэтому их не следует резко прекращать без консультации с врачом.
К нестимуляторам относятся:
-
Атомоксетин (Strattera)
-
Клонидин (Капвей)
-
Гуанфацин (Intuniv)
Как объяснить ребенку, что происходит?
Прежде чем ваш ребенок начнет принимать новое лекарство, вы должны поговорить с ним в подходящей для его возраста форме о побочных эффектах. Сообщите им, что лекарство может вызвать у них неприятные ощущения на некоторое время, и попросите их сообщить вам о своем самочувствии. Вы можете сказать: "Расскажи мне, что тебе нравится и что не нравится в лекарстве". Иногда открытый подход может помочь получить более полную информацию от вашего ребенка.
Вы также должны сообщить учителям и воспитателям о любом новом лекарстве.
Если у вашего ребенка пугающие побочные эффекты, сохраняйте спокойствие и успокаивайте его. Сообщите им, что вы обсуждаете это с их врачом. Обязательно скажите им, что это прекратится, что вы их поддерживаете и что все будет хорошо.
Что делать, если страшный побочный эффект продолжается?
Поговорите со своим врачом о том, перевешивают ли преимущества лекарства риски, говорит Кристин Каротерс, доктор философии, клинический психолог из Института детского разума в Нью-Йорке.
Для большинства людей с СДВГ медикаментозное лечение в сочетании с поведенческой терапией кажется наиболее эффективным. Но если побочные эффекты слишком сильны, можно попробовать другие лекарства или не принимать их вовсе.
Тейлор-Клаус сняла своего сына младшего школьного возраста с приема лекарств, потому что его внезапные, сильные эмоции не стоили тех преимуществ, которые он получал в виде улучшения внимания.
"Когда он перейдет в среднюю школу, он, вероятно, будет готов к такой поддержке [лекарствам], чтобы быть более успешным, и тогда, черт возьми, мы будем участвовать в разговоре о балансе между взлетами и падениями от лекарств", - говорит она.
