Препараты для лечения симптомов аллергии: Рецептурные и безрецептурные препараты

доктор дает исчерпывающий обзор лекарств, используемых для лечения и профилактики аллергических реакций.

Также доступна иммунотерапия в виде уколов от аллергии или таблеток под язык, которые постепенно повышают вашу способность переносить аллергены.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты уже много лет используются для лечения симптомов аллергии. Их можно принимать в виде таблеток, жидкости, назального спрея или глазных капель. Безрецептурные антигистаминные глазные капли могут облегчить зуд в глазах, а назальные спреи могут использоваться для лечения симптомов сезонной или круглогодичной аллергии.

Примеры антигистаминных препаратов включают:

• Без рецепта: цетиризин (Зиртек), фексофенадин (Аллегра), левоцетиризин (Ксизал) и лоратадин (Алаверт, Кларитин) принимаются через рот. Бромфенирамин (Диметапп аллергия, Насахист В), хлорфенирамин (Хлор-Триметон), клемастин (Тавист) и дифенгидрамин (Бенадрил) могут вызвать сонливость. Кетотифен (Задитор) и нафазолин и фенирамин комбинированный офтальмологический (Окугист) - глазные капли.

• Рецепт: Деслоратадин (Кларинекс) - лекарство, принимаемое через рот. Азеластин назальный (Астелин) - это назальный спрей. Глазные капли включают азеластин офтальмический (Оптивар), эпинастин офтальмический (Элестат) и олопатадин офтальмический (Патанол).

Как действуют антигистаминные препараты?

Когда вы подвергаетесь воздействию аллергена - например, пыльцы амброзии, - он запускает вашу иммунную систему. У людей, страдающих аллергией, иммунная реакция преувеличена. Клетки иммунной системы, известные как "тучные клетки", выделяют вещество под названием гистамин, которое присоединяется к рецепторам кровеносных сосудов, вызывая их расширение. Гистамин также связывается с другими рецепторами, вызывая покраснение, отек, зуд и изменения в выделениях. Блокируя гистамин и не давая ему связываться с рецепторами, антигистаминные препараты предотвращают эти симптомы.

Каковы побочные эффекты антигистаминных препаратов?

Многие старые антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, могут вызывать сонливость. Новые антигистаминные препараты, которые не вызывают сонливости, продаются без рецепта и по рецепту.

Деконгестанты

Деконгестанты снимают заложенность носа и часто назначаются вместе с антигистаминными препаратами при аллергии. Они могут выпускаться в виде назальных спреев, глазных капель, жидкостей и таблеток.

Назальные спреи и глазные капли следует использовать только в течение нескольких дней, поскольку длительное применение может ухудшить симптомы. Таблетки и жидкие деконгестанты можно безопасно принимать дольше.

Некоторые примеры деконгестантов, которые можно приобрести без рецепта, включают:

• Псевдоэфедрин (таблетки или жидкость Sudafed)

• Фенилэфрин (Неосинефрин) и оксиметазолин (Африн) назальные спреи

• Некоторые глазные капли Визин

Как действуют деконгестанты?

Во время аллергической реакции ткани в носу могут опухать в ответ на контакт с аллергеном. В результате отека образуется жидкость и слизь. Кровеносные сосуды в глазах также могут набухать, вызывая покраснение. Деконгестанты действуют путем сокращения опухших тканей носа и кровеносных сосудов, облегчая симптомы отека носа, заложенности, выделения слизи и покраснения.

Каковы побочные эффекты деконгестантов?

Деконгестанты могут повышать кровяное давление, поэтому их обычно не рекомендуют принимать людям с проблемами кровяного давления или глаукомой. Они также могут вызывать бессонницу или раздражительность и ограничивать мочеиспускание.

Комбинированные препараты от аллергии

Некоторые препараты от аллергии содержат как антигистамин, так и деконгестант для облегчения многочисленных симптомов аллергии. Другие препараты помимо блокирования действия гистамина оказывают и другие эффекты, например, не дают тучным клеткам выделять другие химические вещества, вызывающие аллергию.

Некоторые примеры комбинированных лекарств от аллергии включают:

• Безрецептурные:

  цетиризин и псевдоэфедрин (Zyrtec-D), фексофенадин и псевдоэфедрин (Allegra-D), дифенгидрамин и псевдоэфедрин (Benadryl Allergy and Sinus), лоратадин и псевдоэфедрин (Claritin-D) и псевдоэфедрин/трипролидин

  (Актифед) от назальной аллергии; и нафазолин/фенирамин (Нафкон А) от аллергического конъюнктивита

• Рецепт:

  акривастин и псевдоэфедрин (Семпрекс-Д) от назальной аллергии; азеластин/флутиказон (Даймиста) сочетает антигистамин и стероид в назальном спрее от сезонной назальной аллергии

Антихолинергические назальные спреи

Препарат Ипратропия бромид (Атровент) может уменьшить насморк. При распылении в каждую ноздрю он уменьшает количество слизи, выделяемой железами, выстилающими носовые ходы.

Каковы побочные эффекты антихолинергических назальных спреев?

Они могут вызвать сильную сухость в носу, что может привести к кровотечению из носа или раздражению. Другие побочные эффекты включают головную боль, заложенность носа, расстройство желудка и боль в горле.

Стероиды

Стероиды, известные в медицине как кортикостероиды, могут уменьшить воспаление, связанное с аллергией. Они предотвращают и лечат заложенность носа, чихание, зуд и насморк, вызванные сезонной или круглогодичной аллергией. Они также могут уменьшить воспаление и отек при других видах аллергических реакций.

Системные стероиды выпускаются в различных формах: в виде таблеток или жидкостей при тяжелых формах аллергии или астмы, ингаляторов местного действия при астме, назальных спреев местного действия при сезонной или круглогодичной аллергии, кремов местного действия при кожной аллергии или глазных капель местного действия при аллергическом конъюнктивите. В дополнение к стероидным препаратам врач может решить назначить дополнительные виды лекарств для борьбы с аллергическими симптомами.

Стероиды являются высокоэффективными препаратами для лечения аллергии, но для получения пользы их необходимо принимать регулярно, часто ежедневно, даже если вы не чувствуете симптомов аллергии. Кроме того, может пройти от 1 до 2 недель, прежде чем вы почувствуете полный эффект от лекарства.

Некоторые стероиды включают:

• Рецептурные назальные стероиды:

  беклометазон (Беконазе, Qnasl, Qvar), циклесонид (Альвеско, Омнарис, Зетонна), флутиказона фуроат (Верамист) и мометазон (Назонекс)

• Безрецептурные назальные стероиды:

  будесонид (Rhinocort Allergy), флутиказон (Flonase Allergy Relief) и триамцинолон (Nasacort Allergy 24HR)

• Глазные капли: дексаметазон офтальмологический (Максидекс) и лотепреднол офтальмологический (Алрекс)

• Пероральные стероиды: преднизон (Дельтасон)

Каковы побочные эффекты стероидов?

Стероиды имеют множество потенциальных побочных эффектов, особенно при длительном приеме.

Побочные эффекты системных стероидов при краткосрочном применении включают:

• Увеличение веса

• Задержка жидкости

• Высокое кровяное давление

Побочные эффекты при длительном применении включают:

• подавление роста

• Диабет

• Катаракта глаза

• Остеопороз с истончением костей

• Мышечная слабость

Побочные эффекты ингаляционных стероидов могут включать кашель, охриплость или грибковые инфекции полости рта.

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток лечат воспаление легкой и средней степени тяжести.

Стабилизаторы тучных клеток выпускаются в виде глазных капель для лечения аллергического конъюнктивита и назальных спреев для снятия симптомов аллергии. Как и в случае со многими другими лекарствами, может пройти несколько недель, прежде чем проявится полный эффект.

Некоторые примеры стабилизаторов тучных клеток включают:

• Кромолин натрия (Opticrom)

• Лодоксамид-трометамин (Аломид)

• Недокромил (Алокрил)

• Пемироласт (Аламаст)

Как работают стабилизаторы тучных клеток?

Стабилизаторы тучных клеток предотвращают высвобождение гистамина из тучных клеток (клеток, вырабатывающих и накапливающих гистамин). Некоторые из этих препаратов также обладают важным противовоспалительным действием, но обычно они не так эффективны, как стероиды.

Каковы побочные эффекты стабилизаторов тучных клеток?

Иногда возникает раздражение горла, кашель или кожная сыпь. Стабилизаторы тучных клеток в виде глазных капель могут вызывать жжение, жжение или помутнение зрения.

Модификаторы лейкотриенов

Модификаторы лейкотриена лечат симптомы астмы и назальной аллергии. Они могут назначаться вместе с другими лекарствами.

Эти препараты отпускаются только по рецепту врача и выпускаются в виде таблеток, жевательных таблеток и гранул для приема внутрь.

Единственным модификатором лейкотриена, одобренным FDA, является монтелукаст (Singulair).

Как работают модификаторы лейкотриена?

Модификаторы лейкотриена блокируют действие лейкотриенов - химических веществ, вырабатываемых в организме в ответ на аллергическую реакцию.

Каковы побочные эффекты модификаторов лейкотриена?

Побочные эффекты этих препаратов встречаются редко, но могут включать:

• Боль в животе или расстройство желудка

• Изжога

• Лихорадка

• Заложенность носа

• Кашель

• Сыпь

• Головная боль

• Раздражительность

Другие безрецептурные препараты

Некоторые простые безрецептурные препараты могут помочь при симптомах аллергии. К ним относятся:

• Раствор соленой воды, или физраствор, выпускается в виде назального спрея для облегчения легкой заложенности, разжижения слизи и предотвращения образования корочек. Эти спреи не содержат лекарств.

• Искусственные слезы, которые также не содержат лекарств, доступны для лечения зуда, слезотечения и покраснения глаз.

Иммунотерапия

Иммунотерапия может быть одной из самых эффективных форм лечения, если вы страдаете от аллергии более 3 месяцев в году. Уколы от аллергии подвергают вас воздействию постепенно увеличивающегося количества аллергена, чтобы помочь вашей иммунной системе выработать толерантность.

FDA одобрило несколько таблеток для иммунотерапии под язык, которые можно принимать дома. Эти таблетки, отпускаемые по рецепту, называются "Грастек", "Оралэйр" и "Рагвитек", лечат сенную лихорадку и действуют так же, как и уколы. Их цель - повысить толерантность пациента к провоцирующим аллергию факторам. Odactra - это лекарство под язык, которое может облегчить симптомы аллергии на пылевых клещей. Palforzia лечит аллергию на арахис.