Врач объясняет, почему крапивница при холинергической крапивнице возникает из-за жары, пота или физических упражнений. Узнайте больше о причинах, лечении и советах по профилактике этих заболеваний.
Холинергическая крапивница (также называемая холинергическим ангионевротическим отеком или тепловыми ударами) - это реакция, которая приводит к появлению мелкой крапивницы, окруженной большими пятнами красной кожи. Они связаны с повышением температуры тела. Вы можете получить зудящую красную крапивницу на коже по разным причинам. Крапивница, которая появляется, когда вы вспотели после тренировки, нервничаете или вам просто жарко, называется холинергической крапивницей (ХК).
Неясно, что вызывает это состояние. По некоторым данным, это может быть связано с нервной системой или с аллергической реакцией на пот.
Вы можете быть более склонны к появлению такой крапивницы, если у вас экзема, астма или другие аллергии, например, сенная лихорадка, или если у вас появляется крапивница по другим причинам, например, из-за определенных продуктов или лекарств, давления на кожу или холодной погоды. Холинергическая крапивница может возникнуть у любого человека.
У некоторых людей с ХУ наблюдается лишь легкая форма заболевания, но у других может возникнуть серьезная или опасная для жизни форма болезни. Признаки и симптомы тяжелой формы ТС включают:
-
Крапивница по всему телу (генерализованная крапивница)
-
Отек в глубоких слоях кожи (ангионевротический отек), часто вокруг лица и губ. Если из-за отека горло или язык перекрывают дыхательные пути, это может быть опасно для жизни.
-
Бронхоспазм. Ваши дыхательные пути спазмируются и ненормально сокращаются, что затрудняет дыхание? У вас также могут быть хрипы или кашель.
-
Низкое кровяное давление (гипотония). Очень низкое кровяное давление может быть опасным для жизни.
Симптомы холинергической крапивницы
Крапивница сопровождается зудом, покалыванием и теплом. Обычно это небольшие (1-3 миллиметра) красные бугорки, вокруг которых возникают вспышки или круги, называемые хрипами.
Они могут появиться на любом участке тела, но чаще всего они появляются на груди, лице, верхней части спины и руках. Иногда бугорки расположены близко друг к другу. Кожа может выглядеть припухшей и пятнистой, или вы можете выглядеть просто покрасневшим.
Крапивница ТС появляется в течение 6 минут после контакта с провоцирующим фактором. Они длятся от 30 минут до часа или двух, после чего исчезают.
Это нечастое явление, но наряду с крапивницей у вас может быть одно или несколько таких проявлений:
-
Диарея
-
Дополнительная слюна во рту
-
Головная боль
-
Легкое головокружение
-
Низкое кровяное давление
-
Учащенное сердцебиение
-
Одышка
-
Желудочные спазмы
-
Wheezing
Анафилаксия, вызванная физическими упражнениями?
Хотя это случается крайне редко, некоторые люди могут получить анафилаксию (серьезную аллергическую реакцию) при активных физических упражнениях, таких как аэробика и бег трусцой, или даже при менее интенсивных занятиях, таких как ходьба. Симптомами анафилаксии, вызванной физическими упражнениями, являются:
-
Кожные реакции, такие как крапивница, зуд, покраснение или бледность кожи
-
Низкое кровяное давление (гипотония)
-
Слабый и учащенный пульс
-
Сужение дыхательных путей - иногда с опухшим языком или горлом, что может вызвать хрипы и затрудненное дыхание
-
Головокружение или обморок
-
Тошнота, рвота или диарея
Если вы заметили кожную реакцию после физических упражнений, обратите внимание на другие предупреждающие признаки. Если они есть у вас или у кого-то из ваших близких, звоните 911.
Холинергическая крапивница Причины и факторы риска
ТС вызывается нервными волокнами в ваших потовых железах. Ваша кожа реагирует на тепло и потеет, когда температура тела повышается.
У вас может появиться крапивница, когда вы:
-
Примите горячий душ или ванну
-
Занимайтесь физическими упражнениями до седьмого пота
-
Находятся в жарком климате
-
Носить тугую, цепкую повязку?
-
нервничать, испытывать беспокойство или потеть
-
Употреблять горячую или острую пищу
-
расстроены или рассержены
Диагностика холинергической крапивницы
Если вы заметили, что ваша кожа зудит, краснеет и покрывается пятнами, когда вам жарко или через несколько минут после тренировки, обратитесь к врачу. Дерматолог (специалист по коже) или аллерголог также может диагностировать ТС. Для того чтобы поставить диагноз, необходимо:
-
Ваш врач спросит вас, как выглядит крапивница, когда она появляется, и как долго она длится, чтобы исключить другие причины, например, продукты, которые вы едите.
-
Они могут попросить вас побегать или покататься на стационарном велосипеде в течение 15 минут, чтобы увидеть, потеете ли вы.
-
Вам могут сделать укол метахолина - лекарства, сужающего дыхательные пути, чтобы шишки проявились.
Лечение холинергической крапивницы
Если вы живете в жарком климате или любите заниматься спортом, вам может быть трудно держаться подальше от жары, которая вызывает такую крапивницу.
Эти антигистаминные препараты, используемые для лечения аллергии, могут помочь справиться с крапивницей:
-
Цетиризин? (Зиртек)
-
Дифенгидрамин (Бенадрил)
-
Гидроксизин? (Атаракс, Вистарил)
-
Фексофенадин? (Аллегра)
-
Лоратадин? (Алаверт, Кларитин)
Если антигистаминные препараты не помогают, врач может порекомендовать стероиды на короткое время или блокаторы гистаминовых 2-рецепторов, такие как Zantac или Tagamet. Все антигистаминные препараты более эффективны, если принимать их ежедневно, а не по мере необходимости.
Другие методы лечения ТС включают ингибиторы лейкотриена (Singulair), иммунодепрессанты (циклоспорин, дапсон), даназол, бета-блокаторы (пропранолол), топический скополамин и омализумаб (Xolair).
Если у вас возникают серьезные реакции - например, одышка - при крапивнице, врач может сделать вам укол эпинефрина, чтобы вы всегда держали его под рукой. Это может помочь вам дышать и избавиться от крапивницы и отека.
Профилактика холинергической крапивницы
Прекратите или замедлите тренировки, если у вас появилась крапивница. Если некоторые виды физических упражнений заставляют вас высыпать чаще, попробуйте заняться другими видами деятельности.
Охладите горячую кожу, чтобы предотвратить или облегчить крапивницу:
-
Примите прохладный душ, прижмите к коже ткань, смоченную в прохладной воде, или встаньте перед вентилятором.
-
Носите свободную одежду.
-
Поддерживайте дома и в спальне прохладную температуру.
-
Если стресс вызывает крапивницу, старайтесь избегать ситуаций, которые вас расстраивают. Найдите способы успокоиться и справиться с ним.
