У вас аллергия или простуда? Доктор рассказывает о том, как распознать признаки различных аллергий и как врач может определить их наверняка.
Задумываетесь, не является ли ваша ноющая простуда аллергией? Или как насчет нового крема для кожи, который вызвал у вас высыпания на руках? Отличить аллергию от неаллергического заболевания - не всегда однозначная задача. Но знание разницы иногда может помочь вам решить, что именно вас беспокоит, что, в свою очередь, может означать более быстрое облегчение.
Мэри Филдс знает, насколько сложным может быть определение аллергии. 64-летняя жительница Бронкса рассказала врачу, что была уверена, что частая крапивница вызвана чем-то из ее рациона.
"Сначала я думала, что у меня аллергия на шоколад, поэтому перестала его есть, но он все равно возвращался и даже начал распространяться с рук и ног на спину и бедра", - говорит помощница медсестры на пенсии.
Дерматолог Филдс направил ее к аллергологу Дэвиду Резнику, доктору медицины, FAAAAI, который провел ряд тестов на аллергию. "Все тесты оказались отрицательными. Это не аллергия". Ее крапивница становилась все хуже после стресса, что может быть частью этого. Но ее симптомы идиопатические, то есть их происхождение неизвестно", - говорит Резник, который руководит отделением аллергии в больнице New York-Presbyterian Hospital/Columbia University Medical Center.
"Я была немного удивлена, что это не еда", - говорит Филдс, которая говорит, что крапивница началась, когда у ее мужа диагностировали заболевание сердца и ему нужно было имплантировать кардиостимулятор. "Я переживала много всего, но не понимала, что волнуюсь. Поэтому сейчас я стараюсь держать себя в руках, чтобы выпустить часть стресса, и, думаю, посмотрю, остановит ли это сыпь".
Ошибочная аллергия: Легко сделать
Филдс не одинока в своем мнении, что причиной ее вспышек была аллергия. Многие люди считают аллергией практически любую плохую реакцию, что неудивительно, ведь более половины американцев имеют положительный тест хотя бы на один аллерген, согласно данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии.
Технически говоря, настоящая аллергическая реакция возникает, когда организм вызывает необычный иммунный ответ на что-то, что обычно безвредно. Большинство тестов на аллергию проверяют наличие в крови повышенного уровня антител, известных как иммуноглобулин Е (IgE), которые запускаются иммунной системой для борьбы с вторгшимся веществом.
Как и в случае Филдса, пищевая аллергия является одним из наиболее часто неправильно распознаваемых типов реакций среди людей, пытающихся провести самодиагностику. "В целом, чаще всего встречается пищевая непереносимость, чем настоящая аллергия", - говорит специалист по аллергии Алан Голдсобел, доктор медицины, FAAAI. "Для большинства людей, которые считают, что у них есть аллергия, когда они проходят тест, это не является настоящей пищевой аллергической реакцией", - говорит Голдсобел, который является клиническим профессором Калифорнийского университета в Сан-Франциско и адъюнкт-доцентом Медицинского центра Стэнфордского университета.
Голдсобел отмечает, что хотя почти 20% взрослых утверждают, что у них есть пищевая аллергия, исследования показывают, что только около 2% взрослых имеют истинную пищевую аллергию, основанную на результатах тестов. И хотя почти 30% родителей говорят, что считают, что у их ребенка есть пищевая аллергия, фактические показатели колеблются от 6% до 8% среди детей младше 6 лет.
Независимо от того, идет ли речь о пищевой или других видах аллергии, специалисты говорят, что им редко приходится убеждать человека в наличии у него аллергии. "Всегда все происходит наоборот. Обычно я пытаюсь убедить пациентов, что у них нет аллергии на что-то", - рассказывает врач Резник.
Как распознать аллергию
Хотя не всегда можно точно отличить аллергию от чего-то другого, вот несколько общих советов, которые помогут распознать аллергию:
Составьте контрольный список симптомов.
Отличить назальную аллергию от простудных или вирусных заболеваний - значит облегчить жизнь большинству людей, потому что назальные симптомы аллергии (также известные как аллергический ринит) испытывают от 10% до 30% всех взрослых, но лечение может уменьшить эти симптомы примерно у 85% страдающих. Поэтому, если вы не уверены, есть ли у вас одно или другое заболевание, опишите свои симптомы.
"Если в списке есть лихорадка, слизь зеленоватого или желтого цвета, боли в суставах и мышцах, то, скорее всего, это простуда, - говорит Резник. Но если вы чихаете, у вас зудящие, красные или слезящиеся глаза, прозрачные выделения из носа, а в носу, горле или ушах чешется - тогда, по его словам, вы, скорее всего, имеете дело с аллергией.
Время - это все.
Продолжительность и время года, в которое проявляются симптомы, могут быть сильными подсказками для выявления их первопричины. "Как только вы обнаружите, что симптомы продолжаются две-три недели или даже несколько месяцев, мы скажем, что это, скорее всего, не обычная простуда", - говорит Голдсобел.
Если носовые симптомы аллергии усиливаются весной или осенью, когда количество пыльцы обычно выше, то, скорее всего, это аллергия. "Однако если они возникают постоянно, то необходимо выяснить, нет ли у вас круглогодичной аллергии, которая обычно вызвана аллергенами, содержащимися в помещении, такими как пыль, домашние животные или тараканы", - говорит Резник.
Это не просто интуиция.
"При пищевой аллергии вы ищете не только желудочно-кишечные симптомы, такие как желудочные спазмы, диарея, вздутие или расстройство желудка, вы также ищете сыпь, или респираторные симптомы, или что-то, что выходит за пределы желудочно-кишечного тракта", - говорит Голдсобел. Причина? Пищевая аллергия обычно является реакцией нескольких систем. Поэтому если в процесс вовлечена только одна система органов, скорее всего, это что-то другое, например, непереносимость, нечувствительность или даже пищевое отравление.
Исключите заболевания мозга и нервной системы.
По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, некоторые расстройства, которые часто считаются причиной пищевой аллергии, либо не имеют достаточного количества исследований, подтверждающих связь, либо их связь была доказана. Среди них - мигрень, гиперактивность у детей и некоторые расстройства, связанные с работой мозга и центральной нервной системы - в основном характеризующиеся симптомами усталости, нервозности и проблем с концентрацией внимания в сочетании с головными болями. Так что, скорее всего, вы можете исключить пищевую аллергию из списка возможных виновников этих симптомов.
"Многие родители приходят и говорят, что поведение, настроение или раздражительность их ребенка вызваны пищевой аллергией, и в основном интересуются, какая пища заставит его превратиться в воспитанного, спокойного ребенка", - говорит Голдсобел. "Непредвзятые исследования показывают, что при отсутствии других симптомов, просто влияние на мозг в плане мыслительных процессов, настроения или поведения крайне редко является проявлением пищевой аллергии", - говорит он.
Когда вы не можете разобраться самостоятельно
Иногда практически невозможно определить, есть ли у вас аллергия, не пройдя обследование у врача. Яркий пример: кожная аллергия от контакта с каким-либо веществом.
"Для человека с такими симптомами, вероятно, нет никакой разницы между аллергическим контактным дерматитом и контактным дерматитом, вызванным раздражающими веществами. Пока вы не пройдете тест, невозможно определить, есть ли у вас иммунный ответ или нет". Но в конечном итоге решение обычно одно и то же - избегать контакта с тем, что вызывает раздражение.
Если симптомы аллергии продолжают беспокоить вас, а домашние методы лечения (включая избегание триггеров симптомов) не помогают, или если вы по-прежнему не можете определить, аллергия у вас или что-то другое, то пришло время поговорить с вашим лечащим врачом или обратиться к аллергологу для полного обследования.
