Доктор отвечает на основные вопросы о том, как пациент может контролировать решения, принимаемые в конце жизни, с помощью предварительных распоряжений, завещаний и доверенностей на медицинское обслуживание.
Существует два типа предварительных распоряжений:
-
Живое завещание
-
Доверенность на медицинское обслуживание
В разных штатах действуют разные законы о заблаговременных распоряжениях и порядке их применения, поэтому проконсультируйтесь с юристом, чтобы узнать правила, действующие в вашем регионе.
Живое завещание
Этот юридический документ позволяет вам указать, хотите ли вы, чтобы врачи использовали процедуры жизнеобеспечения, если вы окончательно потеряете сознание или больше не сможете принимать осознанные решения.
Он позволяет врачам знать, должны ли они использовать или не использовать любые методы лечения, которые могут продлить вашу жизнь, например, поместить вас в респиратор, если вы перестанете дышать. В некоторых штатах жизнеобеспечение включает в себя подачу пищи и воды, если человек находится в необратимой коме.
Завещание вступает в силу только тогда, когда два врача решат, что вы либо находитесь в коме и не можете прийти в себя, либо у вас неизлечимая болезнь и вы не можете самостоятельно принимать решения.
В разных штатах прижизненное завещание называется по-разному: медицинское распоряжение, декларация о медицинском обслуживании, распоряжение врача и распоряжение.
Доверенность на медицинское обслуживание
Долгосрочная доверенность на медицинское обслуживание, или доверенность на медицинское обслуживание, - это документ, позволяющий вам указать, кто должен принимать за вас решения о медицинском обслуживании, если вы больше не в состоянии принимать их самостоятельно. Ваша неспособность самостоятельно принимать решения может быть временной из-за несчастного случая или постоянной из-за болезни. Человек, которого вы укажете, называется агентом или доверенным лицом.
Этот документ позволяет вам назвать агента и указать, какое лечение вы хотите или не хотите получать. В отличие от завещания, для вступления в силу доверенности не обязательно быть смертельно больным или находиться в коме. Она действует в любое время, когда вы теряете способность принимать решения о медицинской помощи.
Вы можете назначить своим представителем любого человека старше 18 лет, за исключением вашего врача или его сотрудников. Агент не обязан исполнять свои обязанности и не несет ответственности за финансовые расходы на ваше лечение. Одновременно может работать только один агент, но вы можете назначить других агентов, которые будут замещать вас, если ваш первый избранник не сможет или не захочет выполнять эту роль.
Как составить предварительное распоряжение?
Сделать это может любой человек старше 18 лет, находящийся в здравом уме. Вы можете получить форму у своего врача или просто записать свои пожелания. Во многих департаментах здравоохранения штатов есть образцы документов, которые можно скачать в Интернете. Если вам нужна помощь адвоката, это тоже вариант. Для того чтобы распоряжение имело юридическую силу, вам необходимо иметь двух взрослых свидетелей или заверить его у нотариуса.
Вы можете отменить предварительное распоряжение в любое время. Это можно сделать следующим образом:
-
Разорвать документ.
-
Скажите вслух свидетелям, что вы хотите его отменить.
-
Изложите свои желания в письменном виде.
Во многих больницах и клиниках при поступлении на лечение вас или членов вашей семьи спросят, есть ли у вас предварительное распоряжение. Это также отмечается в вашей медицинской карте. В то же время врачи или медсестры, ставшие свидетелями того, как вы отменяете свое распоряжение, также отмечают это в вашей карте.
Распоряжения о запрете реанимации (DNR)
Предварительные распоряжения - это не распоряжения о запрете реанимации. Врачи пишут такие распоряжения, чтобы отразить желание человека не делать искусственное дыхание, если он не дышит или если у него остановилось сердце, или потому, что человеку не помогут эти меры по спасению жизни. Даже если у вас есть предварительное распоряжение, вы можете захотеть получить лечение, которое может спасти вас от поддающейся лечению проблемы, например пневмонии или инфекции мочевыводящих путей.
Не ограничиваясь бумажной работой
Поговорите со своей семьей и врачом о своих пожеланиях относительно лечения и ухода в конце жизни.
Убедитесь, что вы понимаете свои возможности и как обеспечить их выполнение, когда придет время.
