Недержание мочи - это когда человек случайно подтекает мочой. Оно очень часто встречается у пожилых людей, особенно у тех, кто страдает болезнью Альцгеймера.
Само по себе недержание мочи обычно не является проблемой для здоровья, но вы должны сообщить об этом врачу.
Подтекание, которое происходит или усиливается внезапно, обычно является признаком проблемы, которую можно вылечить, например, запора, инфекции или побочного действия лекарства. То, что происходит медленно, по мере развития болезни Альцгеймера, вылечить нельзя, но можно сделать кое-что, чтобы справиться с этим.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш близкий человек не может помочиться в течение нескольких часов и у него болит низ живота. Это может быть признаком закупорки уретры (трубки, по которой моча отводится от мочевого пузыря).
Недержание мочи иногда случается вместе с инфекцией. Если вы заметили какие-либо из этих признаков наряду с подтеканием мочи, позвоните врачу:
-
лихорадка
-
Боль при мочеиспускании
-
Кровь в моче
-
Боль в нижней части живота или пояснице
Типы
Существует четыре основных типа недержания мочи. У человека может быть несколько видов недержания одновременно.
Недержание мочи. Этот вид недержания часто называют гиперактивным мочевым пузырем. Это происходит, когда мышцы вокруг мочевого пузыря сжимаются в неподходящий момент. В результате у человека возникает внезапный позыв помочиться, и он не всегда успевает вовремя сходить в туалет. Это наиболее распространенная причина недержания у людей с болезнью Альцгеймера, поскольку изменения в мозге постепенно лишают их способности удерживать мочу.
Функциональное недержание. Это когда человек не может добраться до туалета, потому что не может двигаться достаточно быстро или не понимает, что ему нужно в туалет. Это часто случается у людей, страдающих депрессией, болезнью Альцгеймера, серьезной мышечной слабостью или неспособных ходить.
Стрессовое недержание. Это когда небольшое количество мочи вытекает, когда человек кашляет, смеется, чихает или делает что-то активное. Чаще это случается у женщин, особенно если у них есть дети. Роды могут растянуть и ослабить мышцы вокруг мочевого пузыря.
Недержание переполнения. Это происходит, когда человек не может полностью опорожнить мочевой пузырь, и моча вытекает из полного мочевого пузыря. Часто причиной недержания мочи является диабет, рассеянный склероз, заболевания предстательной железы, запоры и некоторые лекарства.
Домашний уход
Одна из самых простых вещей, которую вы можете сделать, - это вести записи о том, когда происходит утечка. Это называется журналом недержания. Это поможет врачу выяснить, почему это происходит и каков наилучший план лечения. Это также поможет вам узнать, когда вашему близкому человеку нужно сходить в туалет, чтобы вы могли составить график перерывов на мочеиспускание.
Также важно, чтобы вашему близкому человеку было комфортно и сухо - влажность может раздражать его кожу. Регулярно осматривайте их (по крайней мере, каждые 2 часа). Вызовите врача, если кожа раздражена или повреждена. Безрецептурные средства, такие как вазелин, могут помочь защитить кожу.
После каждого несчастного случая вымойте место происшествия водой с мылом и вытрите его насухо. Влажные салфетки для взрослых помогут облегчить уборку. Надевайте одноразовые перчатки и мойте руки до и после этого.
Попробуйте разные впитывающие прокладки и трусы, чтобы понять, что лучше всего подходит. Те, что сделаны специально для мужчин или для женщин, скорее всего, будут более удобными и лучше сидят. Одноразовые прокладки можно использовать для защиты простыней и сокращения количества смен постели. Можно также использовать прорезиненные фланелевые детские простыни.
У вашего близкого человека могут возникать внезапные позывы сходить в туалет, поэтому убедитесь, что он может легко добраться до ванной комнаты. Держите дверь в ванную открытой, когда там никого нет, освободите путь от препятствий и брошенных ковриков, а также постоянно оставляйте включенным свет. Если им трудно дойти до туалета, попросите их воспользоваться прикроватным комодом, писсуаром или поддоном.
Полезно, чтобы они носили одежду, которую легко снять, когда они идут в туалет. Вместо пуговиц и молний используйте ремни на липучках и эластичные пояса. Установите приподнятое сиденье для унитаза и поручни.
Люди на средней или поздней стадиях болезни Альцгеймера иногда будут говорить вам слова-триггеры, которые не имеют никакого отношения к посещению туалета. Они также могут проявлять признаки беспокойства или тревоги. Обратите внимание на то, как они ведут себя непосредственно перед происшествием, чтобы узнать признаки того, что им нужно в туалет.
Как только вы узнаете эти признаки, следите за своим близким человеком. Напоминайте им, чтобы они сообщали вам, если им нужно в туалет. Затем помогите им ходить в туалет по установленному графику. Это может быть график, основанный на журнале недержания, или каждые 2 часа. Дайте им положительную оценку, когда они остаются сухими или ходят в туалет.
Имейте в виду, что ваш близкий человек может не всегда хотеть вашей помощи в туалете. Будьте терпеливы и помогите ему быть настолько независимым, насколько он может. Дайте им достаточно времени. Отойдите или посмотрите в другую сторону, если вы покажетесь им неудобным. Давайте пошаговые инструкции и подбадривайте их, если им это нужно, но старайтесь не раздражаться и не обращаться с ними как с детьми.
Профилактика инфекций мочевыводящих путей
Вы можете подумать, что у кого-то течет моча, потому что он слишком много пьет, но обычно это не так. Если вы сдерживаете потребление жидкости, ваш близкий человек может обезвожиться и с большей вероятностью получить инфекцию мочи.
Если у них случаются ночные аварии, можно не пить в течение 3 часов перед сном, если в течение дня они получают много жидкости. Алкоголь и кофеин могут вызывать повышенную потребность в моче, поэтому не предлагайте их в больших количествах и не употребляйте их перед сном.
-
Помогите своему близкому человеку пить много жидкости, часто предлагая ему напитки, которые он любит. Моча должна быть светло-желтого или прозрачного цвета.
-
Когда вы очищаете влагалище, всегда вытирайтесь спереди назад, чтобы бактерии кишечника не попали во влагалище.
-
Не допускайте запоров, помогая им есть пищу с высоким содержанием клетчатки.
-
Попробуйте клюквенный сок или таблетки. Некоторые исследования показали, что они могут помочь предотвратить инфекции. Хотя другие исследования с этим не согласны, в целом клюквенный сок считается безопасным и может помочь. Только убедитесь, что ваш близкий не принимает никаких лекарств, которые нельзя принимать вместе с клюквенным соком.
-
Для женщин посоветуйтесь с врачом о вагинальном креме с эстрогеном, который поможет предотвратить ИМП.
Катетеры
Если подтекание мочи является проблемой, вы можете подумать, не проще ли вашему близкому человеку использовать катетер (тонкую трубку, которая выводит мочу из мочевого пузыря через уретру в мешок). Большинство врачей согласны с тем, что это не очень хорошая идея, поскольку бактерии могут попасть по катетеру в мочевой пузырь. В результате риск инфекции очень высок. Кроме того, катетер может причинять неудобства и раздражать вашего близкого, а также может вызвать кровотечение.
