От психоза, связанного с деменцией, нет лекарства. Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь себе и своему близкому человеку жить с этой болезнью и ее симптомами.
Бредовые идеи, как известно, трудно поддаются лечению, независимо от того, связаны они с деменцией или нет, говорит Кэролин Фредерикс, доктор медицины, невролог, лечащий людей с болезнью Альцгеймера и другими расстройствами памяти в Йельском медицинском центре.
Вопрос в том, как вы и [ваш близкий человек] можете жить с его ложной верой или с тем, что он видит людей, которых нет, или с любым другим психотическим симптомом, как можно более спокойно и мирно?
Вот некоторые стратегии, которые могут помочь.
Сменить тему
Люди с деменцией часто забывают, куда положили вещи. Это может вызвать бредовые мысли о злоумышленниках или краже. Фредерикс говорит, что таким образом их мозг пытается осмыслить потерю памяти.
Они думают: "Я не могу найти эту вещь. Значит, кто-то его украл, - говорит она.
Вашим первым желанием может быть убедить близкого человека в том, что никто не брал его вещи. Но не стоит вступать с ними в конфронтацию или отрицать их реальность. Вместо этого постарайтесь помочь ему найти потерянную вещь или заставить его сосредоточиться на чем-то другом.
Перенаправление или отвлечение внимания человека часто бывает очень действенным, говорит Фредерикс. Как только вы действительно заговорите с ним о заблуждении, вы можете застрять в нем".
Подтверждайте их чувства
Бредовые идеи вашего близкого могут казаться очень реальными и пугающими. Прежде чем переходить к другой теме, вам следует уделить время признанию их эмоционального состояния.
Поддерживать спокойный и заботливый тон - это одна из самых важных вещей, которые могут сделать члены семьи, говорит Фредерикс.
Некоторые полезные слова, которые вы можете сказать, включают:
-
"Мне жаль, что тебе страшно. Давай сядем, выпьем чашку чая и включим весь свет".
-
"Мне очень жаль, что так получилось. Но не мог бы ты помочь мне сложить эту кучу белья?"
-
"Звучит пугающе. О, какой красивый свитер на тебе. Кто тебе его подарил?"
?
Не обижайтесь
Ваш любимый человек может изменить свое отношение к вам или забыть, кто вы такой. Он может обвинить вас в неверности или считать вас чужим человеком в своем доме. Это может быть обидно. Но постарайтесь не принимать это на свой счет.
Этот бредовый мыслительный процесс является частью ДНК заболевания, говорит Арман Фешараки-Заде, доктор медицины, поведенческий невролог и нейропсихиатр из Йельского медицинского центра.
Не бросайтесь защищаться, даже если ваш близкий человек ведет себя очень враждебно. Вместо этого, говорит Фешараки-Заде, первое, что вы должны сделать, это помочь ему почувствовать себя в безопасности. Скажите им, что вы понимаете, что им страшно, что они вас не узнают.
После этого, по его словам, вы можете подарить им несколько ярких моментов. Это такие вещи, как старые фотографии или видеоклипы со счастливыми воспоминаниями.
Это может стать обезоруживающим и сострадательным способом вернуть их к реальности, говорит он.
Держите рядом знакомые лица
Люди с деменцией могут плохо запоминать новые лица. Это может вызвать проблемы, если у вас есть разные помощники по уходу на дому. Ваш близкий человек может чувствовать себя более комфортно, если ему будет помогать кто-то из знакомых?
Фешараки-Заде говорит, что можно попросить знакомых людей подменять друг друга. Например, супруг или ребенок может находиться там определенное количество часов. Затем на смену приходит внук или друг. Это не всегда возможно. Но он говорит, что есть группы, которые могут оказать финансовую помощь, если вы хотите обеспечить длительный уход за членами семьи с деменцией.
Более подробную информацию можно найти на сайте Национальной программы поддержки семейных сиделок.
Создайте распорядок дня
Люди с деменцией, как правило, лучше справляются со структурой. Их психотические симптомы могут ослабнуть, если их повседневная жизнь не будет сильно меняться.
Эта предсказуемость дает ощущение комфорта и привязки к окружающей среде, говорит Фешараки-Заде.
Вот некоторые из его советов:
-
Будите их в одно и то же время каждый день.
-
Пусть они ложатся спать в одно и то же время.
-
Соблюдайте график приема пищи.
-
Пусть они ходят в туалет в установленное время.
Добавьте занятия, которые им нравятся. Это может быть шитье, приготовление пищи, прослушивание музыки или прогулка.
А когда речь заходит о физических упражнениях, Фешараки-Заде говорит: "Я не могу переоценить, насколько это терапевтично".
Устраните триггеры
Вам следует избегать людей, мест или вещей, которые усугубляют психоз вашего близкого.
Джеймс Лай, доктор медицины, заместитель руководителя клинической службы по гериатрии Йельской школы медицины, говорит, что важно также обратить внимание на тонкие вещи, которые могут повлиять на поведение вашего близкого. Он говорит, что некоторые повседневные вещи могут вызывать стресс или дезориентацию у людей с деменцией.
Большой телевизор, по которому показывают людей, может казаться очень реальным, говорит он. Вы скажете, что у них галлюцинации. Но на самом деле телевизор с человеком, говорящим из ящика, действительно кажется, что кто-то находится в комнате, стоит там".
Лаи также советует минимизировать отражения в окнах и постоянный шум из других комнат.
Можно закрывать шторы на ночь, говорит он. А вот постоянно включенное радио - не лучшая идея.
Оглянитесь назад
Не стоит спрашивать человека с деменцией, что он ел на завтрак 2 дня назад. Но события детства могут стать интересной темой для разговора.
Они могут потерять кратковременную память, но они без проблем расскажут о том, как ездили в летний лагерь, говорит Лай. Это то, о чем они говорят годами".
То, что люди с деменцией помнят, может варьироваться. Но Лай говорит, что старые воспоминания - где они выросли, где работали - обычно сохраняются дольше всего. Для того чтобы найти подходящую тему для вашего близкого человека, вам потребуется некоторое количество проб и ошибок. Но как только вы это сделаете, вы сможете поднимать эту тему во время стресса.
Изо дня в день вы можете говорить об этом снова и снова, говорит Лаи. Но для них это может быть чем-то новым. И говорить об этом легко.
Уберите опасные предметы
Фредерикс говорит, что люди с деменцией не должны иметь свободного доступа к оружию и пулям. Также следует держать острые предметы, такие как кухонные ножи, в недоступном месте.
Если у кого-то есть психотические симптомы и он считает, что в доме постоянно находятся посторонние - и вы видели, как он размахивает ножом на кухне посреди ночи - вы не хотите, чтобы кто-то зашел проверить печь и заставил вашего близкого поверить, что это кто-то пришел за ним, говорит Фредерикс.
