Многие люди считают, что деменция и болезнь Альцгеймера - это одно и то же, но это не всегда так. Узнайте, когда диагноз "деменция" означает болезнь Альцгеймера, а когда нет.
Деменция - это название группы заболеваний головного мозга, при которых трудно запоминать, ясно мыслить, принимать решения и даже контролировать свои эмоции. Болезнь Альцгеймера - одно из таких заболеваний, но существует множество различных типов и причин деменции.
Деменция - это не только простые провалы в памяти, такие как забывание чьего-то имени или места, где вы припарковались. Человек с деменцией испытывает трудности, по крайней мере, с двумя из следующих вещей:
-
Память
-
Коммуникация и речь
-
Сосредоточенность и концентрация
-
Рассуждения и суждения
-
Зрительное восприятие (не видит разницы в цветах или не может определить движение, или видит то, чего нет)
Поскольку некоторые виды деменции имеют схожие симптомы, врачу может быть трудно определить, какой из них у вас или вашего близкого. Обязательно расскажите врачу обо всех симптомах, приеме лекарств и алкоголя, а также о предыдущих заболеваниях, чтобы помочь ему поставить правильный диагноз.
Виды деменции
Сосудистая деменция:
Это второй по распространенности тип. Примерно у одного из 10 человек, страдающих деменцией, наблюдается сосудистая деменция, которая возникает, когда к мозгу поступает недостаточно крови. Это может быть вызвано повреждением кровеносных сосудов или их закупоркой, что приводит к мини-инсультам или кровоизлияниям в мозг. Раньше врачи называли это мультиинфарктной или постинсультной деменцией.
В отличие от болезни Альцгеймера, потеря памяти не является типичным первым симптомом. Вместо этого у людей с сосудистой деменцией могут быть разные признаки, в зависимости от пораженной области мозга, например, проблемы с планированием или суждениями. FDA не утвердило никаких лекарств для лечения этого типа деменции, но вы можете сделать некоторые вещи, чтобы сохранить мозг и кровеносные сосуды здоровыми и попытаться предотвратить их повреждение в будущем. К ним относятся физические упражнения, правильное питание и отказ от курения.
Деменция с тельцами Леви:
Тела Леви - это аномальные скопления белка под названием альфа-синуклеин. Они накапливаются в коре головного мозга - части мозга, которая отвечает за обучение и память.
Этот тип деменции рано вызывает проблемы с вниманием и вождением автомобиля, а также проблемы со сном, видение того, чего нет (галлюцинации), и замедленные, неуравновешенные движения, похожие на симптомы болезни Паркинсона. Потеря памяти, как правило, проявляется на более поздних стадиях заболевания.
Смешанная деменция:
Иногда у человека наблюдаются изменения в мозге, вызванные более чем одним типом деменции. Это называется смешанной деменцией. Например, у вас могут быть одновременно заблокированные или поврежденные кровеносные сосуды в мозге (сосудистая деменция) и мозговые бляшки и клубочки (болезнь Альцгеймера).
Фронтотемпоральная деменция (ФТД):
При этой форме деменции происходит потеря нервных клеток в передней и боковых областях мозга - за лбом и ушами. Основными симптомами являются изменения личности и поведения, а также проблемы с речью. Некоторые люди также испытывают трудности с письмом и пониманием.
Симптомы обычно проявляются в возрасте около 60 лет - раньше, чем обычно начинается болезнь Альцгеймера. Типы фронтотемпоральной деменции включают поведенческий вариант FTD (bvFTD), первичную прогрессирующую афазию, болезнь Пика, кортикобазальную дегенерацию и прогрессирующий надъядерный паралич.
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (CJD):
Эта редкая форма деменции возникает, когда белок, называемый прионом, складывается в аномальную форму, и другие прионы начинают делать то же самое. Это повреждает клетки мозга и вызывает быстрое снижение умственных способностей.
У людей с болезнью Крейцфельда-Якоба также наблюдаются изменения настроения, спутанность сознания, судорожные или дерганые движения и проблемы с ходьбой. Иногда болезнь передается по наследству, но она также может возникнуть без какой-либо известной причины. Один из типов, называемый вариантом болезни Крейцфельда-Якоба (или коровьим бешенством, также известным как губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота), в определенных ситуациях передается от крупного рогатого скота людям.
Болезнь Хантингтона:
Это заболевание вызвано проблемой с геном, который вы получили от одного из родителей. Она поражает центральную часть мозга - область, которая помогает вам думать, двигаться и проявлять эмоции.
Симптомы обычно начинаются в возрасте от 30 до 50 лет. Первые признаки - неконтролируемые движения рук, ног, головы, лица и верхней части тела. Изменения в мозге также приводят к проблемам с памятью, концентрацией, суждениями, рассуждениями и планированием. Люди с болезнью Хантингтона также страдают депрессией, гневом и раздражительностью. Лекарство от этой болезни неизвестно.
Нормальное давление
гидроцефалия:
Ассоциация Альцгеймера относит это скопление спинномозговой жидкости в мозге к одной из форм деменции. Симптомы включают замедленное мышление, проблемы с принятием решений, трудности с концентрацией внимания, изменения в поведении, трудности при ходьбе и потерю контроля над мочевым пузырем. Обычно это заболевание поражает взрослых в возрасте 60-70 лет. Помочь может операция по установке шунта в мозг, чтобы избавиться от лишней жидкости.
Болезнь Альцгеймера (БА)
Это наиболее распространенный тип деменции. Около 60-80% людей, страдающих деменцией, имеют болезнь Альцгеймера. Это прогрессирующее заболевание, то есть со временем состояние ухудшается, и обычно оно поражает людей старше 65 лет. Лекарства от него в настоящее время нет.
Это происходит, когда белки (называемые бляшками) и волокна (называемые клубками) накапливаются в мозге, блокируют нервные сигналы и разрушают нервные клетки. Сначала потеря памяти может быть легкой, но со временем симптомы ухудшаются.
Общие симптомы болезни Альцгеймера включают:
-
Проблемы с запоминанием имен, событий или разговоров
-
Проблемы с концентрацией внимания
-
Изменения личности, например, отсутствие интереса к привычным вещам, недоверие к окружающим или агрессия
-
Изменения настроения
-
Депрессия
-
Нарушение суждений или принятия решений
-
Спутанность сознания
Вам становится все труднее поддерживать разговор или выполнять повседневные задачи. Врач не может с абсолютной уверенностью сказать, что у вас болезнь Альцгеймера, но есть вещи, которые он может сделать, чтобы быть достаточно уверенным. Они включают в себя проверку вашего внимания, памяти, языка и зрения, а также просмотр изображений вашего мозга. Эти изображения делаются с помощью аппарата МРТ (магнитно-резонансной томографии), который использует мощные магниты и радиоволны для получения детальных изображений.
Лечение болезни Альцгеймера в сравнении с другими видами деменции
Ни болезнь Альцгеймера, ни большинство других видов деменции не излечимы. Врачи направляют лечение на устранение симптомов и предотвращение обострения болезни.
Некоторые методы лечения деменции и болезни Альцгеймера совпадают.
-
Ингибиторы холинэстеразы могут помочь справиться с потерей памяти при некоторых видах деменции и болезни Альцгеймера.
-
Ингибиторы глутамата помогают в обучении и памяти при деменции и болезни Альцгеймера.
-
Препараты для сна могут помочь при изменениях сна.
-
Антидепрессанты могут помочь справиться с симптомами депрессии.
-
Антипсихотические препараты могут помочь в изменении поведения.
Некоторые виды деменции поддаются лечению, в зависимости от того, что их вызывает. Ваш врач может рекомендовать:
-
прекратить употребление наркотиков и алкоголя
-
Удаление опухоли
-
Лечение дефицита В12
-
Лечение гидроцефалии (лишней жидкости в мозге)
-
Контроль уровня сахара в крови
-
Препараты для щитовидной железы
