врач дает краткий обзор причин, диагностики и лечения деменции.
Деменция - это синдром, при котором происходит значительное глобальное нарушение когнитивных способностей, таких как внимание, память, язык, логическое мышление и решение проблем, достаточно серьезное, чтобы помешать социальному или профессиональному функционированию.
Что не является деменцией?
Деменция - это не временная спутанность сознания или забывчивость, которые могут быть результатом самоизлечившейся инфекции, основного заболевания или побочных эффектов лекарств. Деменция обычно ухудшается со временем.
Как диагностируется деменция?
При диагностике деменции врач использует определенные критерии. Критерии для диагностики деменции включают нарушение внимания, ориентации, памяти, суждений, языка, двигательных и пространственных навыков и функций. (По определению, деменция не является следствием глубокой депрессии или шизофрении).
Насколько распространена деменция?
Деменция встречается примерно у 1% взрослых людей в возрасте 60 лет. По оценкам, частота деменции удваивается каждые пять лет после 65 лет.
Каковы причины деменции?
Существует ряд причин деменции. В целом, деменция встречается чаще с возрастом. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции. Среди других причин - деменция с тельцами Леви, сосудистая деменция, деменция, связанная с болезнью Паркинсона, фронтотемпоральная лобарная дегенерация (ФТЛД), а также деменции, вызванные другими медицинскими состояниями (заболевания щитовидной железы, токсичность лекарств, дефицит тиамина при алкоголизме и другие), а также черепно-мозговые травмы, инсульты, рассеянный склероз, инфекции мозга (такие как менингит и сифилис), ВИЧ-инфекция, скопление жидкости в мозге (гидроцефалия), болезнь Пика и опухоли мозга.
?
Как оценивается деменция?
Деменцию сначала оценивает врач, который изучает историю болезни пациента, проводит физический осмотр и когнитивное тестирование. Дальнейшее тестирование выбирается в соответствии с данными анамнеза и физического обследования. Эти исследования могут включать анализы крови и мочи, рентген грудной клетки, сканирование мозга (МРТ или КТ), электроэнцефалограмму (ЭЭГ) и анализ спинномозговой жидкости с помощью люмбальной пункции.
Как лечится деменция?
Лечение деменции направлено на устранение симптомов и выявление возможной обратимой причины. Лекарства, такие как ингибиторы ацетилхолинэстеразы (например, галантамин, донепезил), иногда могут помочь замедлить прогрессирование когнитивных изменений, но довольно часто действие лекарств бывает незначительным и не может предотвратить окончательное ухудшение основного состояния. Ажитация и другие эмоциональные проблемы обычно решаются в рамках общего плана лечения.
?
