Распространенная проблема для людей, находящихся в отделениях интенсивной терапии, может иметь долгосрочные последствия, включая деменцию.
Палата интенсивной терапии и ваш мозг
Отделение интенсивной терапии предназначено для людей, нуждающихся в круглосуточном уходе. Если вы перенесли опасное для жизни заболевание или травму и нуждаетесь в серьезной операции, вы, скорее всего, будете находиться там в течение первой части своего восстановления.
Людям, находящимся в реанимации, часто дают сильнодействующие лекарства. У них также могут быть заболевания, которые влияют на химический состав мозга или на количество кислорода, поступающего в мозг. Все это может повлиять на то, как ваш мозг обрабатывает информацию или балансирует ваше настроение. Они могут изменить то, как вы думаете, общаетесь и воспринимаете окружающий мир. Это называется делирий, или бред.
В бреду вы можете не понимать, где находитесь, или вам может казаться, что вы находитесь не в больнице. Вы можете видеть или слышать то, чего нет, и не можете внятно говорить с другими людьми, которые хотят вам помочь. Такое состояние можно сравнить с дурным сном, который может пугать и окружающих.
Другими распространенными признаками делирия являются:
-
путаница в том, какой сегодня день
-
Трудности с концентрацией внимания
-
неспособность запоминать события
-
Внезапные изменения в настроении
Если вы бредите, вы также можете подумать, что вам угрожает опасность и вам нужно покинуть больницу, или вы можете попытаться удалить трубки или катетеры.
Долгосрочные эффекты
Делирий - явление временное, но для его полного исчезновения может потребоваться несколько дней или недель. Исследования показывают, что он может привести к проблемам даже после того, как вы покинете больницу. Более трети людей, которые выздоравливают после тяжелой болезни в отделении интенсивной терапии, испытывают проблемы с ясным мышлением, запоминанием или систематизацией информации, а также с решением проблем.
Со временем это может улучшиться, но не у всех. Некоторые исследования показывают, что до 75% людей, которые выходят из реанимации, имеют некоторые признаки слабоумия - необратимой потери определенных умственных способностей, таких как память и коммуникация.
Ученые точно не знают, почему, но шансы на это, похоже, тем выше, чем дольше вам дают лекарства, чтобы вы спали. У людей с такими серьезными заболеваниями, как сепсис, почечная недостаточность или заболевания головного мозга, а также у тех, кто перенес операцию на сердце, вероятность развития деменции также выше.
Как общаться с персоналом больницы
За вашим близким человеком будет ухаживать специальная команда. Если кто-то из них использует термины или говорит о новых процедурах, которые вас смущают, не стесняйтесь попросить их объяснить. Плохое общение между семьей и персоналом может стать одним из самых неприятных моментов пребывания в больнице.
Чтобы помочь улучшить общение:
-
Выберите основное контактное лицо, с которым сотрудники будут общаться. Это можете быть вы или другой член семьи.
-
Каждый день обсуждайте с врачом план и график пребывания в больнице.
-
Узнайте, к какой медсестре и сотруднику следует обращаться каждый день с вопросами.
-
Помните, что большинство врачей приходят утром или поздно вечером. Приготовьте свои вопросы. Попросите членов семьи, которые хотят поговорить с врачом, прийти в это время.
-
Решите, какие вопросы вы хотите задать в первую очередь. Поймите, что вы можете не получить ответы на все вопросы сразу.
-
Делайте заметки во время разговора с сотрудником.
-
Попросите брошюры или буклеты о новых процедурах или методах лечения, если вы хотите узнать больше.
-
Узнайте номер контактного телефона на случай, если у вас возникнут вопросы после того, как ваш близкий вернется домой.
Если вас не будет с ними в больнице
Используйте это время, чтобы позаботиться о себе, особенно если после выписки вы будете главным помощником. Это нормально, что вы устали. Уход за больным Альцгеймером требует много времени и сил. Усталость от недосыпания, беспокойство и стресс могут привести к тому, что вы выбьетесь из сил и впадете в депрессию.
Расскажите близким о своих чувствах. Если родственники или друзья предлагают помощь, соглашайтесь. Дайте им понять, что именно вам нужно. Покормить домашних животных, приготовить еду или принести почту - все это может стать для вас большой помощью, и они тоже будут чувствовать себя хорошо. Друзья и члены семьи также могут остаться с вашим любимым человеком, чтобы вы могли немного отдохнуть.
Выписка
Пребывание в больнице иногда бывает короче, чем ожидалось. Вам понадобится план на случай досрочного возвращения домой, поэтому начните думать об этом сразу после госпитализации. Возможно, к моменту выписки они все еще будут поправляться. Их могут выписать домой, и им понадобится лишь небольшая помощь с вашей стороны. Или их могут выписать домой, но им понадобится помощь помощника по дому. Но их могут выписать из больницы во временное реабилитационное учреждение, например, в дом престарелых. Медсестра, социальный работник или менеджер по ведению дел, работающий в больнице, поможет вам спланировать этот процесс.
Честно расскажите о любых ограничениях или конкретных пожеланиях, которые вы имеете в отношении ухода за ними. В некоторых домах престарелых есть специальные отделения для людей с деменцией. Вы можете поговорить с координатором по выписке об этом варианте, пока ваш близкий человек еще находится в больнице.
Чтобы сделать выписку безопасной и гладкой, составьте список вещей, которые могут пойти не так, и придумайте, как их решить. Например, попросите составить список всех изменений в приеме лекарств. Если изменения были, убедитесь, что вы понимаете суть новых лекарств и возможные побочные эффекты. Проверьте, есть ли у вас новые рецепты. Вы также захотите узнать, не было ли у вашего близкого диагностировано какое-либо новое заболевание. Составьте список пройденного лечения и всех других необходимых процедур. Узнайте, не требуется ли вам новый уход. Узнайте номер телефона, по которому вы можете позвонить в любое время и задать вопросы. Наконец, запишитесь на повторный прием к их лечащему врачу.
Профилактика и лечение
Из-за связи между делирием в отделении интенсивной терапии и долгосрочными проблемами врачи разработали контрольные списки, чтобы предотвратить проблемы или прервать их, если они начались. Эти шаги включают:
-
поиск признаков боли или дискомфорта у людей, которые не могут говорить
-
Использование обезболивающих средств, которые с меньшей вероятностью могут вызвать бред
-
Позволяет людям лучше отдыхать, не будучи часто потревоженными
-
Более быстрое отключение людей от дыхательных аппаратов
-
заставлять людей раньше вставать и двигаться
-
Привлечение членов семьи к уходу за больными
