В конечном счете, уход при болезни Альцгеймера означает облегчение перехода к концу жизни. Знайте, чего ожидать в это время и куда вы можете обратиться за помощью.
Важно подготовиться к этому моменту и составить план до его наступления. Вы также должны знать, какие услуги доступны, когда они вам понадобятся. К ним относятся медицинские специалисты, хосписные услуги, дома престарелых и дома престарелых.
Услуги в конце жизни
Паллиативный (комфортный) уход: Это уход, направленный на облегчение боли у людей, страдающих серьезными, длительными заболеваниями, например, деменцией. Он может быть уместен независимо от того, умирает человек или нет.
Хосписный уход: Это только для тех людей, чьи врачи считают, что вероятность того, что они проживут не более 6 месяцев, составляет не менее 50%. Он предназначен для того, чтобы сделать процесс умирания максимально комфортным.
Оба вида ухода могут предоставляться на дому, в доме престарелых или в учреждении по уходу за больными, или в больнице. Существуют также специальные хосписные дома и центры ухода.
Семьи, которые выбирают хоспис или паллиативный уход в конце жизни, обычно более удовлетворены качеством медицинского обслуживания своих близких. Эти службы помогут вам быть готовыми ко многим распространенным проблемам. Например, люди, находящиеся в хосписе, лучше контролируют свою боль. Кроме того, у них больше шансов уйти из жизни в том месте, которое они выбрали.
Но имейте в виду, что врачам бывает очень трудно сказать, сколько проживет человек с прогрессирующей деменцией. Это может затруднить планирование хосписного ухода и его покрытие страховкой.
Планируйте заранее
Лучший способ подготовиться к последним стадиям болезни Альцгеймера - это как можно раньше поговорить с вашим близким о его желаниях. Спросите, какие медицинские процедуры они хотят или не хотят.
Помогите им заполнить юридические документы, в которых изложены их пожелания, называемые предварительными распоряжениями. Если они не могут понять, воспользуйтесь тем, что вы знаете о них, чтобы решить, что бы они предпочли.
Некоторые другие важные вещи, которые вам нужно будет сделать, включают:
-
Регулярно беседуйте с лечащим врачом вашего близкого о перспективах и сроках его болезни.
-
Приведите в порядок завещание и другие финансовые планы.
-
Решите, где вашему близкому человеку будет лучше умереть - дома или в больнице или доме престарелых. Если вы решили выбрать домашний уход, знайте, что вы можете изменить свое решение, если это станет слишком тяжело.
-
Узнайте о хосписе, паллиативном уходе и других услугах, доступных в вашем регионе, и о том, что покроет ваша страховка.
-
Решите, какую команду хосписа или паллиативной службы вы бы хотели для ухода за больным. Если у них есть Medicare, убедитесь, что выбранная вами служба или хоспис сертифицированы Medicare.
-
Решите, услугами какого похоронного бюро вы будете пользоваться и каковы будут планы похорон.
Что ожидать в конце жизни
Люди с болезнью Альцгеймера умирают по-разному, но в этом процессе есть своя закономерность. Они медленно теряют способность контролировать основные функции организма, такие как еда, питье и туалет. Через некоторое время их организм отключается.
Они не могут самостоятельно передвигаться. Они не хотят есть и пить и теряют вес. Часто они сильно обезвоживаются. Им бывает трудно откашлять жидкость из груди. На последних стадиях многие люди с деменцией заболевают пневмонией.
К другим распространенным признакам того, что человек с болезнью Альцгеймера близок к концу жизни, относятся:
-
Они говорят очень мало или вообще не говорят.
-
Они не могут выполнять элементарные действия, например, есть, переходить с кровати на стул или менять свое положение в кровати или на стуле.
-
Они не могут хорошо глотать.
-
У них появляются пролежни, потому что они слишком долго сидят или лежат в одном положении. Это называется пролежнями или язвами от давления.
Проблемы с питанием
Очень часто люди на поздних стадиях болезни Альцгеймера теряют аппетит и не хотят есть. Вы можете подумать об использовании трубки для кормления, но это, как правило, неудобно. Они также вызывают другие физические проблемы, поэтому они не помогают людям с деменцией жить дольше.
Кроме того, если заставлять человека пить или ставить капельницу, жидкость может скопиться в его легких и затруднить дыхание. Вот почему врачи не рекомендуют использовать трубки или капельницы для людей в конце жизни.
В первое время вашему близкому человеку может понадобиться ваша помощь, чтобы есть самостоятельно. Позже, как правило, лучше кормить его самостоятельно. Важно понимать, что для человека с деменцией нормально есть или пить очень мало в конце жизни. Как правило, это не доставляет им дискомфорта.
Боль
Людям на поздних стадиях болезни Альцгеймера трудно общаться, поэтому вы можете не понять, когда им больно. Они могут выражать свою боль вздохами, ворчанием или гримасами на лице, когда к ним прикасаются. Они могут стать расстроенными или агрессивными.
Они могут сидеть или лежать в странных позах или прикрывать ту часть тела, которая болит. Если они еще могут говорить, они могут сказать что-то вроде "не так" или "тесно", чтобы описать это. Если вы думаете, что ваш близкий человек испытывает боль, сразу же поговорите с его врачом об обезболивающих препаратах и других возможностях, таких как массаж или ароматерапия.
Лихорадка и инфекция
Обычно у людей на поздних стадиях болезни Альцгеймера бывает жар, инфекции или затрудненное дыхание. У большинства людей с деменцией, находящихся в последние день-два жизни, повышается температура или учащается дыхание из-за обезвоживания и пневмонии.
Если у вашего близкого человека инфекция, вы можете задаться вопросом, как много вы должны сделать для ее лечения. Вам может показаться, что его нужно отвезти в больницу. Но некоторые инфекции, такие как пневмония, можно лечить так же хорошо, где бы они ни жили. В предварительном распоряжении вашего близкого человека может содержаться просьба не лечить его, если он находится в процессе смерти.
Последние этапы
На последней стадии болезни Альцгеймера большинство людей могут понимать происходящее на базовом уровне с помощью органов чувств. Вы можете успокоить и утешить своего близкого человека знакомой музыкой или ароматерапией. Вы можете дать им что-то приятное на ощупь и в руки. Вы также можете прикоснуться к ним, сделать легкий массаж или даже просто посидеть с ними.
Слух - последнее чувство, которое теряется, поэтому многие врачи советуют разговаривать с ними, даже если они не отвечают. Вы также можете:
-
Поговорите с врачом о том, как сократить количество поездок в больницу, чтобы вы могли сосредоточиться на том, чтобы ваш близкий человек чувствовал себя комфортно, пока длится его болезнь.
-
Если вы осуществляете уход на дому, спросите своего врача или медсестру хосписа, можно ли иметь под рукой лекарства от боли, проблем с дыханием или других проблем, которые могут возникнуть.
-
Убедитесь, что команда по уходу имеет копию предварительных распоряжений ваших близких и понимает их пожелания. Если у него нет предварительного распоряжения и он не может сказать вам, чего он хочет, используйте свое лучшее суждение, чтобы спланировать его уход вместе с членами семьи и врачами.
-
Если члены вашей семьи не согласны с планом лечения, назначьте посредника.
-
Убедитесь, что вы понимаете план медицинского обслуживания.
-
Напишите их некролог.
-
Если вы еще не сделали этого, выберите похоронное бюро, место проведения похорон, кладбище и участок для захоронения.
-
Свяжитесь с близкими людьми и священником, если он есть, чтобы эти люди могли навестить их, если захотят.
-
Попросите окружающих вас людей о помощи и скажите им, что именно вам нужно. Это может быть кормление домашних животных, приготовление еды или доставка почты. Такие вещи могут оказать вам большую помощь, а близким людям будет приятно, что они могут помочь.
Ваши собственные чувства
Это нормально - чувствовать усталость, когда ваш близкий человек проходит последние стадии. Уход за человеком с болезнью Альцгеймера требует много времени и энергии.
Усталость от недосыпания, беспокойство и стресс могут привести к переутомлению и депрессии. Старайтесь находить время для отдыха. Позаботьтесь о себе. Высыпайтесь, посещайте своего врача и говорите с близкими о том, что вы чувствуете. Если родственники или друзья предлагают помощь, соглашайтесь.
Поговорите со своим врачом или консультантом о местах, где вам предложат временный уход, чтобы у вас было время заняться другими делами, которые вам необходимы. Вы также можете спросить о консультантах по психическому здоровью. Не бойтесь пользоваться поддержкой, которую оказывают вам и вашей семье команды хосписной и паллиативной помощи.
Это нормально - испытывать множество различных эмоций, пока ваш близкий человек умирает. Вы можете испытывать гнев, грусть или и то, и другое. На поздних стадиях деменции большинство людей не могут разговаривать с близкими людьми или узнавать их. Это может усложнить процесс прощания и примирения. Может возникнуть ощущение, что вы прощаетесь уже много лет.
Вы можете почувствовать облегчение от того, что процесс наконец-то подошел к концу. Если это произойдет, постарайтесь не чувствовать себя виноватым за эту естественную реакцию. Если вы испытываете сильные эмоции, которые вас беспокоят или вы не понимаете, поговорите о них с тем, кому вы доверяете. Это может быть член семьи, друг, священнослужитель, врач или медсестра, или психолог.
Горе
Горевать после смерти - это естественно. Этот процесс протекает у всех по-разному, и вы можете испытывать самые разные эмоции. Обычно вы чувствуете пустоту, поскольку забота о близком человеке занимала большую часть вашего времени.
У каждого человека горе протекает по-разному, поэтому не стоит возлагать надежды на то, как и сколько времени вы должны горевать. Знайте, что у вас есть ресурсы, чтобы помочь вам. К ним относятся ваши друзья и члены семьи, которые тоже испытывают горе. Помните также, что хосписная помощь не заканчивается со смертью вашего любимого человека. Он предлагает поддержку и консультации для вас и вашей семьи в течение первого года после смерти вашего близкого.
